Čo je Nocebo efekt?

Obsah

• Placebo vs. nocebo
• Ako to funguje
• Príklady zo skutočného života
• Liečba migrény
• Chrípková strela
• Ekzémové krémy
• Etické problémy
• Informovaný súhlas
• výskum
• Potenciálne prínosy
• Spodný riadok

Placebo vs. nocebo

Pravdepodobne ste už počuli o placebovom účinku, ale možno ste menej oboznámení s jeho opakom, ktorý sa volá efekt nocebo.

Placebos sú lieky alebo postupy, ktoré sa zdajú byť skutočnou liečbou, ale nie sú. Bežným príkladom je týždeň cukru, ktorý sa dodáva v mnohých baleniach na kontrolu pôrodnosti mesačne.

K účinku placeba dochádza vtedy, keď sa z placeba skutočne cítite lepšie alebo zlepšujete svoje príznaky.

Na druhej strane, účinok nocebo sa stane, keď sa z placeba cítite horšie.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o efekte nocebo, vrátane bežných príkladov a prečo vyvoláva niekoľko etických otázok.

Ako to funguje

Aj keď existuje veľa výskumov týkajúcich sa účinku placeba, účinok nocebo je stále zle pochopený.

Odborníci však identifikovali niekoľko vecí, ktoré, ako sa zdá, zohrávajú úlohu pri určovaní toho, kto zažije efekt nocebo.

Tie obsahujú:

• ako váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti hovorí o možných vedľajších účinkoch a výsledkoch
• vaša dôvera k lekárovi
• svoje minulé skúsenosti s podobným ošetrením
• náklady na liečbu alebo liečbu

Odborníci sa teraz pozerajú na efekt nocebo, aby lepšie porozumeli tomu, ako môže pozitívne alebo negatívne myslenie ovplyvniť fyzické zdravie človeka.

Predstavte si, že ste sa zaoberali pretrvávajúcimi bolesťami hlavy. Dohodnete sa s novým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Po vypočutí príznakov sa rozhodnú predpísať vám tabletku, ktorú užívate každé ráno.

Varujú vás, že tabletka bude stáť veľa. Tiež vám povedia, aby ste očakávali určité vedľajšie účinky, vrátane nevoľnosti a závratov. Nepovedia vám, že tabletka je vyrobená z cukru - to znamená, že je to placebo.

Zoberiete si predpis a vezmete si prvú pilulku. Do hodiny budete cítiť potrebu ľahnúť si. Cítite nevoľnosť a môžete prisahať, že miestnosť sa trochu točí. "Lekár ma na to varoval," myslíš si.

V skutočnosti ste si vzali iba neškodnú cukrovku. Ale všetko, čo ste počuli počas tohto menovania, podmienilo váš mozog a telo, aby mali konkrétnu odpoveď.

Príklady zo skutočného života

Tu je pohľad na to, ako sa efekt nocebo môže prejaviť v rôznych zdravotných scenároch.

Liečba migrény

Zažívate záchvat migrény najmenej dvakrát mesačne. Zvyčajne ste brali lieky na predpis, aby ste im zabránili, ale od svojho vyčerpania predpisu ste svojho lekára nevideli.

Keď sa deje všetko ostatné, nemáte čas sa dohodnúť. Namiesto toho sa rozhodnete objednať lieky v lekárni online.

Posledné lieky, ktoré ste si vzali, vám spôsobili ospalosť, takže si robíte nejaký výskum a vyberiete si iný, ale podobný liek. Začnete užívať lieky.

Po niekoľkých dňoch začnete mať problémy so spánkom a všimnete si, že vaša nálada je omočená. Pamätáte si, že nespavosť a depresia boli uvedené ako možné vedľajšie účinky lieku, takže prestanete užívať lieky a rozhodnete sa navštíviť lekára.

Lekár sa pozrie na lieky a informuje vás, že je to len ibuprofén. Ale na základe toho, čo čítate (a pravdepodobne nejaké obavy z objednávania liekov na predpis online), ste zaznamenali vedľajšie účinky, ktoré by ste nemali, keby ste vedome užili ibuprofén.

Chrípková strela

Chrípkový výstrel máte prvýkrát. Sestra, ktorá vám dáva výstrel, vás upozorní, že väčšia veľkosť ihly znamená, že očkovacia látka môže bolieť viac ako iné, ktoré ste dostali.

Aj keď ste v minulosti nemali problémy s výstrelmi, toto očkovanie je pre vás dosť bolestivé, aby vám do očí prinieslo slzy. Bolest pretrváva niekoľko dní.

Podobné skúsenosti môžete mať nabudúce, keď budete potrebovať injekciu, aj keď sa podáva s menšou ihlou.

Ekzémové krémy

Máte na ramenách ekzém, ktorý ste liečili voľnopredajným krémom (OTC). Nezdá sa však, že by to fungovalo. A nepáči sa vám spôsob, akým krém po jeho aplikácii bodne, vedľajší účinok, ktorý varuje obal.

Rozhodnete sa navštíviť svojho lekára, aby vám predpísal niečo iné. Odporúčajú krém, ktorý by mal fungovať veľmi dobre bez akýchkoľvek vedľajších účinkov. Po niekoľkých dňoch používania nového krému si všimnete, že príznaky ustupujú.

Pri aplikácii krému jeden deň sa pozeráte na účinné látky. Ukázalo sa, že sú rovnaké ako produkty v produkte OTC, ktoré ste vyskúšali bez úspechu. A na obale sa uvádza, že pri používaní budete pravdepodobne cítiť pichanie.

Jediným skutočným rozdielom medzi nimi je spôsob, akým vám boli predložené. Čítali ste, že produkt OTC by spôsobil pichanie skôr, ako ste sa ho pokúsili použiť. Začali ste však používať predpisovú verziu s presvedčením, že by to nemalo žiadne vedľajšie účinky.

Etické problémy

Efekt nocebo predstavuje niekoľko zložitých problémov pre zdravotníckych pracovníkov.

Informovaný súhlas

Podľa zásady informovaného súhlasu nemôžete úplne súhlasiť s postupom alebo liečbou, ak k tomu nedostanete všetky informácie. V reakcii na to zdravotnícki pracovníci tvrdo pracujú na tom, aby poskytovali dôkladné a presné informácie o liečbe a liekoch.

Ale čo keď tieto informácie hrajú na efekt nocebo, čo spôsobuje, že ľudia majú negatívne vedľajšie účinky, ktoré by inak nemali?

V niektorých prípadoch to nemusí byť veľký problém. Ale v iných to môže mať veľký vplyv na život niekoho.

Napríklad, čo keď liečba potenciálne ohrozuje život? Je dôležité, aby človek porozumel takémuto vážnemu riziku, ale čo ak im to nepovedie, zníži riziko, že by to skutočne ohrozovalo život?

výskum

Problémy už len skúmanie efektu nocebo vyvoláva problémy. Užitočné štúdie by vyžadovali od vyšetrovateľov, aby ľudia zažili efekt nocebo.

To by znamenalo úmyselné zapríčinenie negatívnych vedľajších účinkov alebo výsledkov u ľudí, čo sa všeobecne považuje za neetické, pokiaľ ide o ľudské štúdie.

Namiesto toho sa odborníci pravdepodobne budú snažiť lepšie porozumieť efektu nocebo tým, že dôkladne preskúmajú účinok placeba.

Potenciálne prínosy

Aj keď je efekt nocebo často považovaný za negatívnu vec, môže to byť kľúčový hráč pri príprave cesty pre lepšiu komunikáciu v zdravotníckych zariadeniach.

Napríklad pred podaním snímky môže zdravotnícky pracovník povedať: „Môže to trochu ublížiť.“ Čo keby však povedali: „Väčšina ľudí necíti vôbec žiadnu bolesť“? Dokonca aj pridanie jednoduchého „iba“ do štatistiky „10 percent ľudí, ktorí užívajú tento liek, majú vedľajšie účinky“ môže pomôcť.

Môže to tiež pomôcť objasniť viac prepojenia medzi mysľou a telom a ako vaše myslenie môže ovplyvniť vaše fyzické zdravie.

Spodný riadok

Účinok placeba ukazuje, ako môže pozitívne myslenie zlepšiť výsledky liečby. Nocebo efekt naznačuje, že negatívne myslenie môže mať opačný účinok.

Odborníci si stále nie sú úplne istí, ako efekt nocebo funguje, ale váš vzťah s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a štýl ich komunikácie pravdepodobne zohrávajú veľkú úlohu.