Syndróm Luskáčika: Čo potrebujete vedieť

Obsah

• Prehľad
• Bežné príznaky a symptómy
• Príčiny a rizikové faktory
• Ako je to diagnostikované
• Ako sa lieči
• Stent
• Chirurgia krvných ciev
• Aký je výhľad?

Prehľad

Vaše obličky sú dva orgány v tvare fazule, ktoré regulujú dôležité funkcie vo vašom tele, napríklad:

• odstránenie odpadu z krvi
• vyrovnávanie telesných tekutín
• tvoriaci moč

Každá oblička má zvyčajne jednu žilu, ktorá prenáša krv filtrovanú obličkami do obehového systému. Nazývajú sa to obličkové žily.Zvyčajne je jeden vpravo a jeden vľavo. Môžu však existovať variácie.

Pri Luskáčkovom syndróme sú príznaky najčastejšie spôsobené vtedy, keď je ľavá obličková žila pochádzajúca z ľavej obličky stlačená a krv cez ňu nemôže normálne pretekať. Namiesto toho krv prúdi dozadu do ďalších žíl a spôsobuje ich opuch. To môže tiež zvýšiť tlak v obličkách a spôsobiť príznaky ako napr.

Existujú dva hlavné typy syndrómu luskáčika: predný a zadný. Existuje aj niekoľko podtypov. Niektorí odborníci zaraďujú tieto podtypy do tretej kategórie známej ako „zmiešané“.

Pri syndróme predného luskáčika je ľavá obličková žila stlačená medzi aortou a ďalšou brušnou tepnou. Toto je najbežnejší typ syndrómu luskáčikov.

Pri syndróme zadného luskáčika je ľavá obličková žila typicky stlačená medzi aortou a chrbticou. V prípade zmiešaného typu existuje široká škála zmien krvných ciev, ktoré môžu spôsobiť príznaky.

Luskáčikov syndróm dostal svoje meno, pretože kompresia obličkovej žily je ako luskáčik praskajúci orech.

Bežné príznaky a symptómy

Ak stav nevykazuje žiadne príznaky, zvyčajne sa to nazýva fenomén luskáčika. Len čo sa príznaky vyskytnú, nazýva sa to louskáčkový syndróm. Medzi bežné príznaky a príznaky patria:

• krv v moči
• panvová bolesť
• bolesť v boku alebo bruchu
• bielkoviny v moči, čo môže určiť lekár
• bolesť pri pohlavnom styku
• zväčšené žily v semenníkoch
• závraty v stoji, ale nie v sede

Príčiny a rizikové faktory

Konkrétne príčiny syndrómu luskáčika sa môžu líšiť. sa narodili s určitými zmenami krvných ciev, ktoré môžu viesť k príznakom Luskáčkovho syndrómu. môže vyvinúť syndróm v dôsledku zmien v bruchu. Príznaky sa vyskytujú častejšie u žien vo veku 20 až 30 rokov, ale môžu postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku.

Niektoré stavy, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku syndrómu luskáčika, zahŕňajú:

• nádory pankreasu
• nádory v tkanive lemujúcom vašu brušnú stenu
• silná krivka dolnej časti chrbtice
• nefroptóza, keď vám oblička spadne do panvy, keď vstanete
• aneuryzma v brušnej aorte
• rýchle zmeny výšky alebo hmotnosti
• nízky index telesnej hmotnosti
• zväčšené lymfatické uzliny v bruchu
• tehotenstvo

U detí môže rýchly rast počas puberty viesť k syndrómu luskáčika. Pri zmene proporcií tela môže dôjsť k stlačeniu obličkovej žily. U detí je pravdepodobnejšie, že budú mať menej príznakov v porovnaní s dospelými. Luskáčikov syndróm nie je dedičný.

Ako je to diagnostikované

Váš lekár najskôr vykoná fyzickú skúšku. Ďalej absolvujú anamnézu a spýtajú sa na vaše príznaky, aby im pomohli zúžiť možnú diagnózu.

Ak majú podozrenie na syndróm luskáčika, lekár vám vezme vzorky moču, aby vyhľadal krv, bielkoviny a baktérie. Na kontrolu počtu krviniek a funkcie obličiek je možné použiť vzorky krvi. To im pomôže ešte viac zúžiť diagnózu.

Ďalej môže lekár odporučiť Dopplerov ultrazvuk oblasti obličiek, aby zistil, či máte abnormálny prietok krvi v žilách a tepnách.

V závislosti na vašej anatómii a príznakoch môže lekár tiež odporučiť CT alebo MRI, aby ste sa lepšie pozreli na svoje obličky, cievy a ďalšie orgány, aby ste zistili, kde a prečo je žila stlačená. Môžu tiež odporučiť biopsiu obličky, aby sa vylúčilo ďalšie ochorenie, ktoré môže spôsobiť podobné príznaky.

Ako sa lieči

V mnohých prípadoch, ak sú vaše príznaky mierne, lekár pravdepodobne odporučí pozorovanie syndrómu luskáčika. Je to tak preto, lebo niekedy môže sama ustúpiť, najmä u detí. Štúdie u detí mladších ako 18 rokov ukazujú, že príznaky syndrómu luskáčika sa môžu približne vyriešiť samy.

Ak váš lekár odporučí pozorovanie, bude vám robiť pravidelné testy moču na sledovanie progresie vášho stavu.

Ak sú vaše príznaky závažnejšie alebo sa nezlepšia po období pozorovania 18 až 24 mesiacov, možno budete potrebovať liečbu. Existuje celý rad možností.

Stent

Stent je malá očná trubica, ktorá drží stlačenú žilu otvorenú a umožňuje normálny tok krvi. Tento postup sa používa na liečbu tohto stavu už takmer 20 rokov.

Váš lekár ho môže zaviesť tak, že vám vyreže malú štrbinu v nohe a pomocou katétra posunie stent do správnej polohy vo vnútri žily. Ako každý postup, aj tu však existujú riziká.

Asi 7 percent ľudí zažíva pohyb stentu. To môže viesť k komplikáciám, ako sú:

• krvné zrazeniny
• poranenie krvných ciev
• silné slzy v stene krvných ciev

Umiestnenie stentu si vyžaduje noc v nemocnici a úplné zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov. Vy a váš lekár by ste mali prediskutovať riziká a výhody tohto postupu, ako aj ďalšie možnosti liečby.

Chirurgia krvných ciev

Ak máte závažnejšie príznaky, môže byť pre vás operácia krvných ciev lepšou voľbou. Váš lekár môže odporučiť rôzne chirurgické zákroky na zmiernenie tlaku na žilu. Možnosti môžu zahŕňať pohyb žily a jej opätovné pripojenie, takže už nie je v oblasti, kde by bola stlačená.

Ďalšou možnosťou je bypass, pri ktorom je pripojená žila odobratá z iných častí tela, ktorá nahradí stlačenú žilu.

Obnova po operácii závisí od typu operácie a od vášho celkového zdravotného stavu. Spravidla to trvá niekoľko mesiacov.

Aký je výhľad?

Lekárovi môže byť diagnostikovanie Luskáčikovho syndrómu náročné, ale akonáhle je diagnostikovaný, vyhliadky sú často dobré. Oprava stavu závisí od príčiny.

V mnohých prípadoch u detí sa syndróm luskáčika s miernymi príznakmi upraví do dvoch rokov. Ak máte závažnejšie príznaky, môže byť k dispozícii celý rad možností na opravu postihnutej žily a dosiahnutie dobrých výsledkov pri krátkodobej a dlhodobej úľave.

U pacientov s luskáčkovým syndrómom v dôsledku určitých zdravotných stavov alebo nádorov si náprava problému s prietokom krvi vyžaduje nápravu alebo liečbu základnej príčiny.