Čo je to lekárska výživa? Všetko, čo potrebujete vedieť

Obsah

• Ako funguje liečebná výživa
• Kroky a rozsah pôsobnosti
• Ako môže terapia liečebnou výživou pomôcť pri určitých podmienkach
• cukrovka
• Ochorenie srdca
• rakovina
• Tráviace podmienky
• Ochorenie obličiek
• Kedy by sa mala implementovať MNT?
• Spodný riadok

Liečebná výživa (MNT) je individualizovaný výživový proces založený na dôkazoch, ktorý má pomôcť liečiť určité zdravotné stavy.

Tento termín bol zavedený v roku 1994 tým, čo je v súčasnosti Akadémia výživy a dietetiky, najväčšou organizáciou registrovaných výživových odborníkov na výživu (RDN) a ďalšími odborníkmi na výživu a výživu v USA (1).

MNT je vyvinutý a implementovaný RDN so súhlasom lekára pacienta. MNT sa môže vykonávať v nemocnici, v ambulancii alebo v rámci telehealth programu.

Tento článok sa zaoberá tým, ako funguje terapia liečebnou výživou a ako môže pomôcť pri niektorých bežných zdravotných stavoch.

Ako funguje liečebná výživa

MNT je založený na desaťročiach lekárskeho výskumu vzťahu medzi stravou, výživou a zdravotnými výsledkami.

Je výrazne odlišný od výučby výživy, ktorá poskytuje základné informácie o výžive širokej verejnosti a nie je určená na liečenie zdravotných problémov.

Na druhej strane MNT dáva jednotlivcom pokyny, ako používať svoju stravu, aby čo najlepšie podporili ich zdravotný stav. Zaoberá sa nielen existujúcim zdravotným stavom, ale aj pokusom o zníženie rizika nových komplikácií.

Kroky a rozsah pôsobnosti

Na začatie tejto terapie RDN najskôr vykoná komplexné hodnotenie výživy jednotlivca. Potom vypracujú nutričnú diagnózu, cieľ a plán starostlivosti, ako aj špecifické výživové intervencie, ktoré pomôžu osobe lepšie zvládnuť alebo liečiť jej stav (2).

RDN poskytuje opakované následné návštevy na podporu zmien správania a životného štýlu. Zahŕňa to monitorovanie a hodnotenie pokroku, ako aj akýchkoľvek zmien v zdraví alebo liekoch (2).

MNT poskytuje iba kvalifikovaný dietológ a môže byť predpísaný v nemocnici alebo v ambulancii. Môže sa začať počas prijímania do nemocnice a pokračovať v ambulantnom prostredí, pokiaľ pacient vidí RDN.

MNT sa môže líšiť v zložitosti, od navrhovania diéty so zníženým obsahom kalórií na chudnutie až po predpisovanie stravy s vysokým obsahom bielkovín, aby sa podporilo hojenie rán pre pacientov s ťažkými popáleninami.

V závažných prípadoch, napríklad u ľudí s rakovinou, môže RDN odporučiť skúmavku alebo intravenózne (IV) kŕmenie, aby sa zabránilo podvýžive.

Trvanie MNT sa líši. Liečba zvyčajne zostáva na svojom mieste, až kým sa nedosiahne počiatočný cieľ alebo kým sa nevyrieši diagnóza súvisiaca s výživou. Plán však môže byť upravený podľa potreby RDN a vášho lekárskeho tímu.

MNT je výživová terapia založená na dôkazoch, ktorú vedie registrovaný dietetický odborník na výživu (RDN) na pomoc pri liečení zdravotných problémov. Vyskytuje sa v nemocnici alebo v ambulancii a zahŕňa komplexné hodnotenie, nutričnú diagnostiku a liečebný plán.

Ako môže terapia liečebnou výživou pomôcť pri určitých podmienkach

MNT môže byť veľmi účinnou súčasťou celkového plánu riadenia mnohých bežných chorôb.

cukrovka

Cukrovka je stav, pri ktorom je Vaša hladina cukru v krvi príliš vysoká. Môže to byť buď typ 1, v ktorom pankreas produkuje príliš málo inzulínu, alebo typ 2, v ktorom vaše telo správne nepoužíva inzulín na reguláciu hladiny cukru v krvi (3).

Ak sa diabetes nelieči, môže viesť k komplikáciám, ako je poškodenie nervov a zraku, mozgová porážka, ochorenie obličiek, slabá cirkulácia, srdcové choroby a infekcie ďasien (4).

Výskumy ukazujú, že MNT môže pomôcť kontrolovať cukrovku (1, 5, 6, 7).

Štúdie napríklad poznamenávajú, že táto terapia môže znížiť určité markery diabetu, ako je hemoglobín A1c (HbA1c), čo je indikátor dlhodobej kontroly hladiny cukru v krvi (8, 9, 10).

Je tiež účinný pri zvládaní gestačného diabetu, stavu vysokej hladiny cukru v krvi, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva a vyžaduje zmeny stravovania (11).

Liečba zvyčajne spočíva v učení RB v počítaní a kontrole porcií, čo je metóda, ktorá pomáha kontrolovať hladinu cukru v krvi udržiavaním konzistentného príjmu sacharidov - pretože sacharidy ovplyvňujú hladinu cukru v krvi viac ako iné živiny (6).

Ochorenie srdca

Ochorenie srdca sa vzťahuje na niekoľko stavov, ktoré ovplyvňujú funkciu srdca, ako je nepravidelný tlkot srdca, vysoký krvný tlak a hromadenie plakov v tepnách. Ak sa nelieči, môže viesť k infarktu, mŕtvici, aneuryzme, srdcovému zlyhaniu a dokonca k smrti (12, 13).

Výskum ukazuje, že MNT môže znížiť rizikové faktory srdcových chorôb, ako je LDL (zlý) cholesterol, triglyceridy a vysoký krvný tlak (14, 15).

Dietológ vám môže odporučiť dodržiavanie diéty s nízkym obsahom nasýtených tukov, cholesterolu, sodíka a zápalových potravín (15). Dôraz sa môže klásť na pestovanie ovocia a zeleniny a na stravovanie založené na rastlinách.

Keďže obezita je rizikovým faktorom srdcových chorôb, RDN môže tiež podporovať zmeny životného štýlu na dosiahnutie a udržanie zdravej váhy vrátane zvýšenia fyzickej aktivity a dostatočného spánku (16).

rakovina

Rakovina je ochorenie, pri ktorom sa abnormálne bunky začnú nekontrolovateľne deliť. Môže ovplyvniť ktorúkoľvek časť vášho tela, napríklad krv, kosti alebo orgány (17).

Jedným z hlavných dôvodov, prečo sa dietetický lekár môže podieľať na liečbe rakoviny, je pomôcť jednotlivcom so zníženou chuťou do jedla, čo je častý príznak chemoterapie alebo liekov proti rakovine (18).

Radiačná terapia môže tiež poškodiť gastrointestinálnu výstelku a spôsobiť, že bude bolestivé jesť alebo bude ťažké tráviť jedlo.

Mnoho ľudí s rakovinou sa preto snaží jesť dostatočne a je tu riziko podvýživy. RDN môže odporučiť výživné kokteily s vysokým obsahom kalórií alebo iné potraviny bohaté na tuky a bielkoviny, ktoré sa ľahko konzumujú a strávia (18).

V závažných prípadoch môže RDN odporučiť kŕmenie do skúmavky alebo IV.

Tráviace podmienky

Ľudia s ulceróznou kolitídou, Crohnovou chorobou, syndrómom dráždivého čreva (IBS) a celiakiou, ako aj tí, ktorí pri operácii stratili časť črevného traktu, môžu mať z MNT úžitok všetci (19).

Tieto poruchy trávenia môžu viesť k zlej absorpcii živín, podvýžive, strate hmotnosti, hromadeniu toxínov v hrubom čreve a zápalu (20).

Dietológ môže vytvoriť plán MNT šitý na mieru potrebám konkrétneho zažívacieho stavu, zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života.

Napríklad niekto so zápalovým ochorením čriev (IBD) môže mať úžitok z kontrolovanej eliminačnej diéty, v ktorej sú určité potraviny vylúčené a pomaly pridané späť do svojej stravy, aby identifikovali tých, ktoré vyvolávajú príznaky (21, 22).

Ochorenie obličiek

Neliečené ochorenie obličiek, pri ktorom vaša krv nie je normálne filtrovaná, môže viesť k komplikáciám, ako sú vysoká hladina vápnika a draslíka v krvi, nízka hladina železa, zlý stav kostí a zlyhanie obličiek (23, 24).

MNT je užitočná, pretože väčšina ľudí s ochorením obličiek bude možno musieť upraviť svoju stravu.

Napríklad, niektoré by mali obmedziť príjem živín, ako sú bielkoviny, draslík, fosfor a sodík, zatiaľ čo iné môžu potrebovať dodržiavať určité obmedzenia tekutín. Tieto potreby sa veľmi líšia v závislosti od štádia alebo závažnosti choroby (25).

Liečba vysokého krvného tlaku je pre MNT často stredobodom problémov s obličkami, pretože vysoký krvný tlak môže zvýšiť riziko tohto ochorenia (26).

MNT sa môže používať na liečbu mnohých zdravotných problémov, ako sú srdcové choroby, cukrovka, rakovina, ochorenie obličiek a tráviace ťažkosti.

Kedy by sa mala implementovať MNT?

Podobne ako iné lekárske ošetrenia, aj MNT má vhodný čas a miesto.

MNT je predpísaná po dôkladnom vyhodnotení pomocou RDN zistí, že máte zdravotný stav, ktorý sa dá zlepšiť dodržiavaním tejto metódy.

MNT preto nie je vždy potrebná. Napríklad niekto, kto bol prijatý do nemocnice na zákrok, ktorý je rozhodnutý dobre jesť, byť primerane vyživovaný a ktorý nemá riziko podvýživy, nemusí vyžadovať MNT.

Všeobecne platí, že keď lekár je prijatý do nemocnice, lekár nariadi nutričné ​​hodnotenie od RDN. V ambulantnom prostredí je možné konzultovať RDN, ak má lekár podozrenie na výživu.

MNT je bežná v rôznych rozvinutých regiónoch vrátane Severnej Ameriky, Nového Zélandu, Japonska a častí Európy (27, 28, 29).

MNT sa považuje za vhodný až po dôkladnom nutričnom vyhodnotení dietetikom v nemocnici alebo v ambulancii.

Spodný riadok

MNT je dobre zavedený výživový prístup k zmierneniu, zvládnutiu alebo dokonca liečbe určitých zdravotných problémov.

Preukázalo sa, že je účinný pri mnohých bežných chronických ochoreniach, ako sú srdcové choroby, cukrovka, rakovina, choroby obličiek a poruchy trávenia.

Pamätajte, že túto liečbu by ste mali vyhľadávať iba po dôkladnom vyhodnotení dietológom. Vždy sa poraďte s RDN, kde získate individuálne usmernenie MNT.