Čo spôsobuje žltačku u dospelých a ako sa má liečiť

Obsah

• Aké sú príčiny
• Ako identifikovať
• Ako sa liečba vykonáva

Žltačka sa vyznačuje žltým sfarbením kože, slizníc a bielej časti očí, nazývaným skléry, v dôsledku zvýšenia bilirubínu v krvi, čo je žltý pigment, ktorý je výsledkom ničenia červených krviniek v krvi.

Žltačka u dospelých je zvyčajne spôsobená chorobami, ktoré postihujú pečeň, ako je hepatitída, upchatím žlčových ciest, napríklad kameňom, alebo chorobami, ktoré spôsobujú deštrukciu červených krviniek, ako je kosáčikovitá anémia alebo sférocytóza. príklad. U novorodencov je najčastejšou príčinou fyziologická žltačka spôsobená nezrelosťou pečene. Zistite, aké sú príčiny a ako liečiť novorodeneckú žltačku.

Liečba sa vykonáva podľa príčiny a môže zahŕňať liečbu infekcií antibiotikami, odstránenie žlčových kameňov chirurgickým zákrokom alebo opatrenia na boj proti hepatitíde.

Aké sú príčiny

Bilirubín je žltkastý pigment, ktorý vzniká v dôsledku rozpadu červených krviniek, ktorý sa metabolizuje a vylučuje pečeňou spolu s žlčou cez črevo, stolicu a moč. Žltačka môže vzniknúť, keď dôjde k zmenám v ktorejkoľvek fáze tohto výrobného procesu až do vylúčenia.

Nadbytok bilirubínu v krvi sa tak môže vyskytnúť zo 4 hlavných dôvodov:

• Zvýšená deštrukcia červených krviniek, ku ktorému dochádza v dôsledku krvných chorôb, ako je kosáčikovitá anémia, sférocytóza alebo iné hemolytické anémie, alebo infekciami, ako je malária;
• Zmeny pečene ktoré zhoršujú schopnosť zachytávať bilirubín z krvi alebo metabolizovať tento pigment v dôsledku hepatitídy, vedľajších účinkov niektorých liekov, ako je rifampicín, dlhodobého hladovania, alkoholizmu, intenzívneho cvičenia alebo genetických chorôb, ako je Gilbertov syndróm alebo Crigler-Najjarov syndróm;
• Zmeny v žlčových cestách vo vnútri alebo mimo pečene, nazývané cholestatická alebo obštrukčná žltačka, ktoré zabraňujú vylučovaniu bilirubínu spolu s žlčou v dôsledku kameňov, zúženia alebo nádorov v žlčových cestách, autoimunitných ochorení, ako je primárna biliárna cholangitída, alebo dedičného syndrómu, ako je syndróm Dubin. -Johnson;
• Ostatné podmienky ktoré interferujú s viac ako jednou fázou metabolizmu bilirubínu, ako sú generalizovaná infekcia, cirhóza pečene, hepatitída alebo novorodenecká žltačka.

Zvýšený bilirubín môže byť 2 typu, ktorý sa nazýva nepriamy bilirubín, ktorý je voľným bilirubínom, alebo priamy bilirubín, keď už prešiel zmenami v pečeni, ktoré sa nazývajú konjugácia, aby sa vylúčili žlčou cez črevo.

Ako identifikovať

Žltkastá farba kože a slizníc v žltačke sa zvyčajne objaví, keď hladiny bilirubínu v krvi prekročia 3 mg / dl. Pochopte, ako identifikovať vysoký bilirubín v krvnom teste.

Môžu ho sprevádzať ďalšie príznaky a príznaky, ako je tmavý moč nazývaný cholúria alebo belavá stolica nazývaná fekálna acolia, ktoré vznikajú najmä pri zvýšení priameho bilirubínu. Vysoké hodnoty tohto pigmentu v krvi môžu dráždiť pokožku, čo spôsobuje silné svrbenie.

Ďalej môžu byť prítomné aj príznaky, ktoré naznačujú príčinu žltačky, napríklad bolesť brucha a zvracanie pri hepatitíde, bledosť a únava pri ochoreniach, ktoré spôsobujú napríklad zničenie červených krviniek alebo horúčku a zimnicu.

Ako sa liečba vykonáva

Na liečbu žltačky je potrebné liečiť chorobu, ktorá viedla k jej nástupu. Liečba je spravidla vedená gastroenterológom, hepatológom alebo hematológom a môže zahŕňať opatrenia na odblokovanie žlčových ciest, užívanie liekov na boj proti infekciám, prerušenie liečby toxickými liekmi v pečeni alebo imunosupresíva na kontrolu chorôb, ktoré spôsobujú napríklad hemolýzu.

Lekár môže tiež viesť ochranné opatrenia, ako je pitie veľkého množstva vody a zníženie spotreby tučných jedál, aby sa predišlo nepríjemným pocitom v oblasti brucha. Na potlačenie svrbenia spôsobeného prebytkom bilirubínu môžu byť indikované lieky ako antihistaminiká alebo cholestyramín.