Ako identifikovať, liečiť a predchádzať orálnej kvapavke

Obsah

• Je kvapavka ústna bežná?
• Ako sa to šíri?
• Aké sú príznaky?
• Ako sa líši od bolesti v krku, streptokokového hrdla alebo iných stavov?
• Potrebujete navštíviť lekára?
• Ako sa lieči?
• Ako to povedať rizikovým partnerom
• Ak chcete zostať v anonymite
• Stačí ústna voda alebo naozaj potrebujete antibiotiká?
• Čo sa stane, ak sa nelieči?
• Je to liečiteľné?
• Aká je pravdepodobnosť opakovania?
• Ako tomu môžete zabrániť?

Je kvapavka ústna bežná?

Nevieme presne, ako je bežná orálna kvapavka v bežnej populácii.

Existuje veľa štúdií publikovaných o ústnej kvapavke, ale väčšina sa zameriava na konkrétne skupiny, ako sú heterosexuálne ženy a muži, ktorí majú sex s mužmi.Lusk MJ a kol. (2013). Hltanová kvapavka u žien: Dôležitý rezervoár na zvýšenie prevalencie kvapavky Neisseria u mestských austrálskych heterosexuálov? DOI:
10.1155 / 2013/967471 Fairley CK, et al. (2017). Častý prenos kvapavky u mužov, ktorí majú sex s mužmi. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Vieme, že viac ako 85 percent sexuálne aktívnych dospelých malo orálny sex a každý, kto má nechránený orálny sex, je v ohrození.Riziko STD a orálny sex - informačný list CDC [informačný list]. (2016).

Odborníci sa tiež domnievajú, že za zvýšenie kvapavky rezistentnej na antibiotiká môže čiastočne nezistená kvapavka.Deguchi T a kol. (2012). Liečba faryngálnej kvapavky je zásadná pre prevenciu vzniku a šírenia Neisseria gonorrhoeae rezistentných na antibiotiká. DOI:
10.1128 / AAC.00505-12

Orálna kvapavka zriedka spôsobuje príznaky a je často ťažké ju odhaliť. To môže mať za následok oneskorenú liečbu, čo zvyšuje riziko prenosu infekcie na iných.

Ako sa to šíri?

Orálna kvapavka sa môže šíriť prostredníctvom orálneho sexu vykonaného na genitáliách alebo konečníku niekoho, kto má kvapavku.

Aj keď sú štúdie obmedzené, existuje niekoľko starších prípadových správ o prenose cez bozk.Willmott FE. (1974). Prenos gonokokovej faryngitídy bozkom?

Zdá sa, že bozkávanie jazyka, ktoré sa častejšie označuje ako „francúzske bozkávanie“, zvyšuje riziko.Fairley CK a kol. (2017). Častý prenos kvapavky u mužov, ktorí majú sex s mužmi. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Aké sú príznaky?

Orálna kvapavka väčšinou nespôsobuje žiadne príznaky.

Ak sa u vás objavia príznaky, je ťažké ich odlíšiť od bežných príznakov iných infekcií hrdla.

Medzi príznaky patria:

• bolesť hrdla
• sčervenanie v krku
• horúčka
• opuchnuté lymfatické uzliny na krku

Niekedy môže mať osoba s kvapavkou v ústach infekciu kvapavky aj v inej časti tela, napríklad na krčku maternice alebo močovej trubici.

V takom prípade môžete mať ďalšie príznaky kvapavky, ako napríklad:

• neobvyklý pošvový alebo penisový výtok
• bolesť alebo pálenie pri močení
• bolesť pri pohlavnom styku
• opuchnuté semenníky
• opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách

Ako sa líši od bolesti v krku, streptokokového hrdla alebo iných stavov?

Samotné vaše príznaky nedokážu rozlíšiť medzi orálnou kvapavkou a iným stavom hrdla, ako je bolesť hrdla alebo strep.

Jediným spôsobom, ako to bezpečne zistiť, je navštíviť lekára alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, pokiaľ ide o výter z krku.

Rovnako ako streptokok v krku, aj orálna kvapavka môže spôsobiť bolesť hrdla so začervenaním, ale streptokok v krku často spôsobuje aj biele škvrny na krku.

Medzi ďalšie príznaky streptokokov patria:

• náhla horúčka, často 38 ° C alebo vyššia
• bolesť hlavy
• zimnica
• opuchnuté lymfatické uzliny na krku

Potrebujete navštíviť lekára?

Áno. Kvapavka musí byť liečená antibiotikami na predpis, aby sa infekcia úplne vyliečila a zabránilo sa prenosu.

Ak sa kvapavka nelieči, môže spôsobiť množstvo závažných komplikácií.

Ak máte podozrenie, že ste boli vystavení, vyhľadajte lekára alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na vykonanie testov.

Váš poskytovateľ vám urobí tampón z krku, aby skontroloval prítomnosť baktérií, ktoré spôsobujú infekciu.

Ako sa lieči?

Infekcie v ústach sa liečia ťažšie ako infekcie genitálií alebo konečníka, dajú sa však liečiť správnymi antibiotikami.Riziko STD a orálny sex - informačný list CDC [informačný list]. (2016).

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC odporúča duálnu terapiu kvôli zvýšeniu počtu rezistentných kmeňov N. gonorrhoeae, baktérie, ktorá spôsobuje infekciu.Gonorrhea - informačný list CDC (podrobná verzia) [informačný list]. (2017).

To zvyčajne zahrnuje jednu injekciu ceftriaxónu (250 miligramov) a jednu dávku perorálneho azitromycínu (1 gram).

Mali by ste sa vyhýbať akémukoľvek sexuálnemu kontaktu, vrátane orálneho sexu a bozkávania, sedem dní po ukončení liečby.

Počas tejto doby by ste sa tiež nemali deliť o jedlo a nápoje, pretože kvapavka sa môže prenášať slinami.Chow EPF a kol. (2015). Detekcia Neisseria gonorrhoeae v hltane a slinách: Dôsledky pre prenos kvapavky. DOI:
10.1136 / sextrans-2015-052399

Ak príznaky pretrvávajú, obráťte sa na svojho poskytovateľa. Na odstránenie infekcie bude možno potrebné predpísať silnejšie antibiotiká.

Ako to povedať rizikovým partnerom

Ak ste dostali diagnózu alebo ste boli s niekým, kto ju má, mali by ste informovať všetkých nedávnych sexuálnych partnerov, aby mohli byť testovaní.

Patria sem všetci, s ktorými ste mali akýkoľvek druh sexuálneho kontaktu počas dvoch mesiacov pred objavením sa symptómov alebo diagnózou.

Rozhovory so súčasnými alebo predchádzajúcimi partnermi môžu byť nepríjemné, je však potrebné zabrániť riziku vážnych komplikácií, prenosu infekcie a opätovnej infekcie.

Byť pripravený na informácie o kvapavke, jej testovaní a liečbe vám môže pomôcť odpovedať na otázky vášho partnera.

Ak sa obávate reakcie svojho partnera, zvážte stretnutie, kde sa môžete spolu stretnúť s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Na začatie konverzácie môžete povedať niekoľko vecí:

• "Dnes som dostal niekoľko výsledkov testov a myslím si, že by sme sa o nich mali rozprávať."
• "Môj lekár mi práve povedal, že niečo mám." Existuje šanca, že budete mať. “
• "Práve som zistil, že niekto, s kým som bol chvíľu späť, má kvapavku." Mali by sme sa nechať otestovať, aby sme boli v bezpečí. “

Ak chcete zostať v anonymite

Ak sa obávate rozhovoru so svojimi súčasnými alebo predchádzajúcimi partnermi, požiadajte svojho poskytovateľa o sledovanie kontaktov.

Vďaka sledovaniu kontaktov vaše miestne zdravotné oddelenie upozorní každého, kto mohol byť vystavený.

Môže to byť anonymné video, takže vášmu sexuálnemu partnerovi nemusí byť povedané, kto ho poslal.

Stačí ústna voda alebo naozaj potrebujete antibiotiká?

Už dlho sa verilo, že ústna voda dokáže vyliečiť kvapavku. Až donedávna neexistovali vedecké dôkazy, ktoré by toto tvrdenie podporovali.

Údaje zhromaždené v randomizovanej kontrolovanej štúdii z roku 2016 a štúdii in vitro zistili, že ústna voda Listerine významne znížila množstvo N. gonorrhoeae na povrchu hltanu.Chow EPF a kol. (2016). Antiseptická ústna voda proti hltanu Neisseria gonorrhoeae: Randomizovaná kontrolovaná štúdia a štúdia in vitro. DOI:
10.1136 / sextrans-2016-052753

Aj keď je to určite sľubné, na posúdenie tohto tvrdenia je potrebný ďalší výskum. V súčasnosti prebieha väčší súdny proces.

Antibiotiká sú jedinou liečbou, ktorá sa osvedčila ako účinná.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Ak sa orálna kvapavka nelieči, môže sa rozšíriť krvou do ďalších častí tela.

To môže viesť k systémovej gonokokovej infekcii, známej aj ako diseminovaná gonokoková infekcia.

Systémová gonokoková infekcia je vážny stav, ktorý môže spôsobiť bolesti a opuchy kĺbov a vredy na koži. Môže tiež infikovať srdce.

Kvapavka na genitáliách, konečníku a močových cestách môže spôsobiť ďalšie vážne komplikácie, ak sa nelieči.

Možné komplikácie zahŕňajú:

• zápalové ochorenie panvy
• tehotenské komplikácie
• neplodnosť
• epididymitída
• vyššie riziko HIV

Je to liečiteľné?

Pri správnej liečbe je kvapavka liečiteľná.

Liečba nových kmeňov kvapavky rezistentnej na antibiotiká však môže byť náročnejšia.

CDC odporúča, aby sa každý, kto je liečený na orálnu kvapavku, vrátil k svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti 14 dní po liečbe a podstúpil test na vyliečenie.Gonokokové infekcie. (2015).

Aká je pravdepodobnosť opakovania?

Konkrétne nevieme, aká je pravdepodobnosť recidívy pri orálnej kvapavke.

Vieme, že recidíva pre iné typy kvapavky je vysoká a ovplyvňuje kdekoľvek od 3,6 percenta do 11 percent ľudí predtým liečených.Kissinger PJ a kol. (2009). Včasné opakované infekcie Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae u heterosexuálnych mužov. DOI:
10,1097% 2FOLQ.0b013e3181a4d147

Opätovné testovanie sa odporúča tri až šesť mesiacov po liečbe, aj keď ste vy a váš partner (partneri) úspešne dokončili liečbu a nemáte príznaky.Starosta MT a kol. (2012). Diagnostika a zvládanie gonokokových infekcií.
aafp.org/afp/2012/1115/p931.html

Ako tomu môžete zabrániť?

Riziko orálnej kvapavky môžete znížiť použitím zubnej priehradky alebo „mužského“ kondómu pri každom orálnom sexe.

„Mužský“ kondóm je možné upraviť aj tak, aby slúžil ako bariéra pri orálnom sexe s vagínou alebo konečníkom.

Robiť to:

• Opatrne odrežte koniec kondómu.
• Prerežte cez spodok kondómu, tesne nad okraj.
• Odrežte jednu stranu kondómu.
• Otvorte a ležte naplocho na pošve alebo na konečníku.

Dôležité je tiež pravidelné testovanie. Nechajte sa otestovať pred a po každom partnerovi.