Čo by ste mali vedieť o orchiektómii pre transrodové ženy

Obsah

• Orchiektómia vs. scrotektómia
• Kto je dobrým kandidátom na tento postup?
• Orchiektómia a plodnosť
• Čo môžem očakávať pred a počas zákroku?
• Aké je zotavenie?
• Existujú vedľajšie účinky alebo komplikácie?
• Aký je výhľad?

Čo je to orchiektómia?

Orchiektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni jeden alebo viac semenníkov.

Semenníky, ktoré sú mužskými reprodukčnými orgánmi produkujúcimi spermie, sedia v miešku, ktorý sa nazýva miešok. Miešok je tesne pod penisom.

Pre transrodové ženy existujú dva bežné postupy orchiektómie: bilaterálna orchiektómia a jednoduchá orchiektómia. Pri bilaterálnej orchiektómii chirurg odstráni oba semenníky. Počas jednoduchej orchiektómie mohol chirurg odstrániť jedno alebo obidva semenníky.

Bilaterálna orchiektómia je bežnejším typom orchiektómie u transrodových žien.

Orchiektómia vs. scrotektómia

Počas orchiektómie chirurg odstráni jeden alebo obidva semenníky z mieška. Počas scrotektómie chirurg odstráni celé miešok alebo jeho časť.

Ak váš prechod bude nakoniec zahŕňať vaginoplastiku, môže sa na vytvorenie pošvovej výstelky použiť tkanivo mieška.Vaginoplastika je konštrukcia vagíny pomocou kožných štepov. V týchto prípadoch sa nemusí odporúčať scrotektómia.

Ak pre vaginoplastiku nie je k dispozícii žiadne skrotálne tkanivo, ďalšou možnosťou na vytvorenie vaginálneho tkaniva môžu často byť kožné štepy z hornej časti stehna.

Je dobré porozprávať sa so svojím lekárom o všetkých možnostiach, ktoré máte. Buďte s nimi otvorení ohľadom budúcich operácií, ktoré môžete mať v pláne. Pred zákrokom sa poraďte so svojím lekárom o ochrane plodnosti a vplyve na sexuálne fungovanie.

Kto je dobrým kandidátom na tento postup?

Orchiektómia je pomerne lacný chirurgický zákrok s krátkym časom zotavenia.

Tento postup môže byť prvým krokom, ak smerujete k vaginoplastike. V niektorých prípadoch môžete podstúpiť orchiektómiu súčasne s vaginoplastikou. Môžete ich tiež naplánovať ako nezávislé postupy.

Ďalšie postupy, ktoré môžete zvážiť, najmä ak plánujete vaginoplastiku, zahŕňajú:

• Čiastočná penektómia. Penektómia je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení časti penisu. Bežne sa používa ako možnosť liečby rakoviny penisu.
• Labiaplastika. Plastika stydkých pyskov je zákrok, ktorý sa používa na vytvorenie stydkých pyskov pomocou kožných štepov.

Orchiektómia môže byť tiež dobrou voľbou pre ľudí, ktorí nereagujú dobre na feminizujúce hormóny alebo chcú znížiť zdravotné riziká a vedľajšie účinky týchto liekov. Je to preto, že akonáhle je procedúra dokončená, vaše telo bude zvyčajne produkovať menej endogénneho testosterónu, čo môže viesť k nižším dávkam feminizujúcich hormónov.

Výskum navyše naznačuje, že postupy orchiektómie môžu byť pre transrodové ženy metabolicky ochranné.

Orchiektómia a plodnosť

Ak si myslíte, že v budúcnosti budete chcieť mať deti, poraďte sa so svojím lekárom o uložení spermií do banky spermií pred začatím hormonálnej liečby. Týmto spôsobom zabezpečíte, že budete chrániť svoju plodnosť.

Čo môžem očakávať pred a počas zákroku?

Na prípravu na postup bude váš lekár pravdepodobne vyžadovať dôkaz, že:

• Zažívate rodovú dysforiu.
• Môžete dať súhlas s liečbou a urobiť informované rozhodnutie.
• Nemáte žiadne nezvládnuté duševné zdravie alebo zdravotné problémy.
• Dosiahli ste vek dospelosti v krajine, v ktorej sa zákrok bude konať

Lekár vás spravidla požiada, aby ste poskytli listy o pripravenosti od dvoch rôznych odborníkov v oblasti duševného zdravia. Pravdepodobne budete tiež musieť absolvovať jeden rok (12 po sebe nasledujúcich mesiacov) hormonálnej terapie, kým podstúpite orchiektómiu.

Procedúra bude trvať 30 až 60 minút. Pred začiatkom operácie lekár použije lokálnu anestéziu na znecitlivenie oblasti alebo celkovú anestéziu, aby ste zaspali, aby ste nič necítili. Chirurg potom urobí rez uprostred mieška. Odstránia jeden alebo obidva semenníky a potom rez uzavrú, často pomocou stehov.

Samotný chirurgický zákrok je ambulantný zákrok. To znamená, že ak vás ráno prepustia na zákrok, budete môcť odísť do konca dňa.

Aké je zotavenie?

Fyzické zotavenie z procedúry bude trvať kdekoľvek od niekoľkých dní do týždňa. Váš lekár pravdepodobne predpíše lieky proti bolesti na zvládnutie bolesti a antibiotiká na prevenciu infekcie.

Na základe vašej reakcie na orchiektómiu môže lekár znížiť dávku estrogénu a zmierniť všetky predoperačné lieky na blokovanie androgénov.

Existujú vedľajšie účinky alebo komplikácie?

Môžu sa u vás vyskytnúť vedľajšie účinky a komplikácie, ktoré sú typické pre operáciu. Môžu to byť:

• krvácanie alebo infekcia
• poranenie okolitých orgánov
• zjazvenie
• nespokojnosť s výsledkami
• poškodenie nervov alebo strata citu
• neplodnosť
• zníženie libida a energie
• osteoporóza

U transrodových žien, ktoré podstúpia orchiektómiu, sa pravdepodobne vyskytnú aj mnohé pozitívne vedľajšie účinky, medzi ktoré patria:

• drastické zníženie testosterónu, ktoré vám môže umožniť znížiť dávku feminizujúcich hormónov
• znížená rodová dysfória, keď urobíte krok bližšie k zosúladeniu vášho fyzického vzhľadu s vašou rodovou identitou

Aký je výhľad?

Orchiektómia je pomerne lacná ambulantná chirurgia, pri ktorej chirurg odstráni jedno alebo obidva semenníky.

Operácia môže byť súčasťou liečebného plánu pre niekoho s rakovinou prostaty, ale je to tiež bežný postup pre transrodovú ženu, ktorá podstupuje operáciu potvrdenia pohlavia.

Jednou z hlavných výhod tejto operácie je, že po dokončení môže lekár odporučiť zníženie dávky feminizujúcich hormónov.

Orchiektómia sa tiež často považuje za dôležitý krok k vaginoplastike, pri ktorej chirurg skonštruuje fungujúcu vagínu.

Obnova po zákroku - ak sa vykonáva nezávisle od vaginoplastiky - môže trvať pár dní až týždeň.