Oprava veľkých zlomenín kostí chirurgickým zákrokom s vnútornou fixáciou otvorenej redukcie

Obsah

• Prehľad
• Operácia ORIF
• Čo môžete očakávať po postupe
• Čas zotavenia chirurgického zákroku ORIF
• Chôdza po operácii členku ORIF
• Riziká a vedľajšie účinky chirurgického zákroku ORIF
• Ideálni kandidáti na operáciu ORIF
• Zobrať

Prehľad

Interná fixácia s otvorenou redukciou (ORIF) je chirurgický zákrok na opravu vážne zlomených kostí.

Používa sa iba na vážne zlomeniny, ktoré sa nedajú ošetriť sádrou alebo dlahou. Tieto poranenia sú zvyčajne zlomeniny, ktoré sú premiestnené, nestabilné alebo postihujú kĺb.

„Otvorená repozícia“ znamená, že chirurg urobí rez s cieľom opätovného vyrovnania kosti. „Vnútorná fixácia“ znamená, že kosti sú držané pohromade pomocou hardvéru, ako sú kovové čapy, platne, tyčinky alebo skrutky. Keď sa kosť zahojí, tento hardvér sa neodstráni.

Všeobecne je ORIF urgentná operácia. Váš lekár môže odporučiť ORIF, ak vaša kosť:

• prestávky na viacerých miestach
• sa pohne z polohy
• trčí cez kožu

ORIF môže tiež pomôcť, ak bola kosť predtým znova zarovnaná bez rezu (známy ako uzavretá repozícia), ale nezdravovala sa správne.

Chirurgický zákrok by mal pomôcť znížiť bolesť a obnoviť pohyblivosť tým, že pomôže kosti liečiť sa v správnej polohe.

Napriek zvyšujúcej sa úspešnosti ORIF závisí zotavenie od vás:

• Vek
• zdravotný stav
• pooperačná rehabilitácia
• závažnosť a miesto zlomeniny

Operácia ORIF

ORIF vykonáva ortopedický chirurg.

Chirurgický zákrok sa používa na odstránenie zlomenín paží a nôh vrátane kostí v ramene, lakte, zápästí, bedrových kĺboch, kolenách a členkoch.

V závislosti od vašej zlomeniny a rizika komplikácií môže byť váš zákrok vykonaný okamžite alebo naplánovaný vopred. Ak máte naplánovaný chirurgický zákrok, pravdepodobne budete musieť najskôr postiť a prestať užívať určité lieky.

Pred chirurgickým zákrokom môžete dostať:

• fyzická skúška
• krvný test
• Röntgen
• CT
• MRI sken
  

Tieto testy umožnia lekárovi vyšetriť vašu zlomeninu kosti.

ORIF je dvojdielny postup. Operácia môže trvať niekoľko hodín, v závislosti od zlomeniny.

Anesteziológ vám urobí celkovú anestéziu. Toto vás počas operácie uvedie do hlbokého spánku, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. Môže sa vám stať, že si nasadíte dýchaciu trubicu, ktorá vám pomôže správne dýchať.

Prvá časť je otvorená redukcia. Chirurg prerezá pokožku a posunie kosť späť do normálnej polohy.

Druhou časťou je vnútorná fixácia. Chirurg pripevní ku kosti kovové tyče, skrutky, platne alebo čapy, ktoré ju držia pohromade. Typ použitého hardvéru závisí od miesta a typu zlomeniny.

Nakoniec chirurg chirurgický zákrok uzavrie stehom alebo sponkami, založí obväzom a v závislosti od miesta a typu zlomeniny môže končatinu zaviesť do dlahy alebo dlahy.

Čo môžete očakávať po postupe

Po ORIF budú lekári a zdravotné sestry sledovať váš krvný tlak, dýchanie a pulz. Skontrolujú tiež nervy v blízkosti zlomenej kosti.

V závislosti na operácii môžete ísť v ten deň domov alebo zostať v nemocnici jeden až niekoľko dní.

Ak máte zlomeninu ruky, môžete ísť domov ešte v ten deň. Ak máte zlomeninu nohy, možno budete musieť zostať dlhšie.

Čas zotavenia chirurgického zákroku ORIF

Obnova zvyčajne trvá 3 až 12 mesiacov.

Každá operácia je iná. Úplné zotavenie závisí od typu, závažnosti a polohy vašej zlomeniny. Obnova môže trvať dlhšie, ak sa u vás po operácii objavia komplikácie.

Akonáhle sa vaše kosti začnú hojiť, lekár vám môže urobiť fyzickú alebo pracovnú terapiu.

Fyzikálny alebo pracovný terapeut vám môže ukázať konkrétne rehabilitačné cvičenia. Tieto pohyby vám pomôžu získať späť silu a pohyb v tejto oblasti.

Pre hladké zotavenie môžete doma urobiť toto:

• Užívajte lieky proti bolesti. Možno budete musieť užiť lieky na bolesť, ktoré máte k dispozícii na predpis alebo na predpis, alebo oboje. Postupujte podľa pokynov lekára.
• Uistite sa, že váš rez zostáva čistý. Udržujte ho zakrytý a často si umývajte ruky. Ako správne meniť obväz, opýtajte sa svojho lekára.
• Zdvihnite končatinu. Po podaní ORIF vám lekár môže povedať, aby ste zdvihli končatinu a aplikovali ľad na zmiernenie opuchu.
• Netlačte. Možno bude potrebné, aby vaša končatina zostala istý čas nehybná. Ak ste dostali praku, invalidný vozík alebo barle, použite ich podľa pokynov.
• Pokračujte vo fyzickej terapii. Ak vás váš fyzioterapeut naučil domáce cvičenia a strečingy, venujte sa im pravidelne.

Je dôležité navštíviť všetky svoje kontroly po operácii. To umožní vášmu lekárovi sledovať váš proces hojenia.

Chôdza po operácii členku ORIF

Po operácii členku ORIF nebudete môcť istý čas chodiť.

Môžete použiť kolenný skúter, sediaci skúter alebo barle. Pobyt v členku zabráni komplikáciám a umožní uzdravenie kosti a rezu.

Váš lekár vám povie, kedy môžete zaťažiť členok. Čas sa bude líšiť od zlomeniny k zlomenine.

Riziká a vedľajšie účinky chirurgického zákroku ORIF

Ako pri každej operácii, aj pri ORIF existujú potenciálne riziká a vedľajšie účinky.

Tie obsahujú:

• bakteriálna infekcia, či už z hardvéru alebo rezu
• krvácajúca
• krvná zrazenina
• alergická reakcia na anestéziu
• poškodenie nervov alebo krvných ciev
• poškodenie šliach alebo väzov
• neúplné alebo abnormálne hojenie kostí
• kovový hardvér sa pohybuje z miesta
• znížená alebo stratená mobilita
• svalové kŕče alebo poškodenie
• artritída
• zápal šliach
• počuteľné praskanie a praskanie
• chronická bolesť spôsobená hardvérom
• syndróm kompartmentu, ku ktorému dochádza pri zvýšenom tlaku v ruke alebo nohe
  

Ak dôjde k infikovaniu hardvéru, bude pravdepodobne potrebné ho odstrániť.

Možno budete musieť operáciu opakovať, ak sa zlomenina nehojí správne.

Tieto problémy sú zriedkavé. Výskyt komplikácií je však pravdepodobnejší, ak fajčíte alebo máte zdravotné ťažkosti, ako napríklad:

• obezita
• cukrovka
• ochorenie pečene
• reumatoidná artritída
• anamnéza krvných zrazenín

Ak chcete znížiť pravdepodobnosť komplikácií, postupujte pred a po operácii podľa pokynov lekára.

Ideálni kandidáti na operáciu ORIF

ORIF nie je pre každého.

Môžete byť kandidátom na ORIF, ak máte vážnu zlomeninu, ktorú nemožno liečiť sádrou alebo dlahou, alebo ak ste už mali uzavretú repozíciu, ale kosť sa nehojí správne.

Ak máte zlomeninu, ORIF nepotrebujete. Váš lekár bude možno schopný liečiť zlomeninu uzavretou repozíciou alebo sádrou alebo dlahou.

Zobrať

Ak máte vážnu zlomeninu, lekár vám môže odporučiť operáciu s vnútornou fixáciou otvorenej redukcie (ORIF). Ortopedický chirurg prerezáva pokožku, premiestňuje kosti a drží ich spolu s kovovým hardvérom, ako sú platničky alebo skrutky. ORIF nie je určený na drobné zlomeniny, ktoré je možné vyliečiť sádrou alebo dlahou.

Obnova ORIF môže trvať 3 až 12 mesiacov. Budete potrebovať fyzickú alebo pracovnú terapiu, lieky proti bolesti a veľa odpočinku.

Mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, ak počas zotavenia zaznamenáte krvácanie, silnie bolesti alebo iné nové príznaky.