Osteitis Fibrosa Cystica

Obsah

• Čo je osteitis fibrosa cystica?
• Aké sú príčiny?
• Aké sú príznaky?
• Ako sa diagnostikuje?
• Možnosti liečby
• Aký je výhľad?
• Prevencia a rozvoz jedla

Čo je osteitis fibrosa cystica?

Osteitis fibrosa cystica je závažný zdravotný stav, ktorý je výsledkom hyperparatyreózy.

Ak máte hyperparatyroidizmus, znamená to, že aspoň jedna z vašich prištítnych teliesok produkuje príliš veľa paratyroidného hormónu (PTH). Hormón je nevyhnutný pre zdravie kostí, ale príliš veľa môže vaše kosti oslabiť a spôsobiť ich deformáciu.

Osteitis fibrosa cystica je zriedkavá komplikácia hyperparatyreózy, ktorá postihuje menej ako 5 percent ľudí s hormonálnou poruchou.

Aké sú príčiny?

Na krku máte štyri drobné prištítne telieska. Produkujú PTH, ktorý pomáha vášmu telu udržiavať zdravé hladiny vápniku a fosforu v krvi a v tkanivách po celom tele. Keď sú hladiny vápnika príliš vysoké, prištítne telieska tvoria menej PTH. Ak klesne hladina vápnika, žľazy zvyšujú svoju produkciu PTH.

Kosti môžu reagovať na PTH rôzne. V niektorých prípadoch PTH nestačí na prekonanie nízkej hladiny vápnika. Niektoré kosti môžu mať slabé miesta s nízkym alebo žiadnym obsahom vápnika.

Zdá sa, že existujú dve hlavné príčiny osteitis fibrosa cystica: primárna hyperparatyreóza a sekundárna hyperparatyreóza. Pri primárnej hyperparatyreóze je problém s prištítnymi telieskami. Rakovinový alebo nerakovinový výrastok na jednej z týchto žliaz môže spôsobiť jej abnormálne fungovanie. Medzi ďalšie príčiny primárnej hyperparatyreózy patrí hyperplázia alebo zväčšenie ďalších dvoch žliaz.

Sekundárna hyperparatyreóza sa vyskytuje, keď máte nejaké iné zdravotné ťažkosti, ktoré znižujú hladinu vápnika. Výsledkom je, že prištítne telieska pracujú tvrdšie, aby sa pokúsili zvýšiť váš vápnik. Dva z hlavných spúšťačov nízkej hladiny vápnika sú nedostatok vitamínu D a nedostatok vápnika v potrave.

Vitamín D pomáha vyrovnávať hladinu vápnika. Ak vo svojej strave nemáte dostatok vitamínu D alebo máte nedostatočné slnečné žiarenie (vaše telo premieňa slnečné svetlo na vitamín D), môže váš obsah vápnika dramaticky poklesnúť. Rovnako, ak nejete dostatok potravinových zdrojov vápniku (okrem iného špenát, mliečne výrobky, sója), nízka hladina vápnika môže spôsobiť nadprodukciu PTH.

Aké sú príznaky?

Najzávažnejším príznakom osteitis fibrosa cystica je skutočná zlomenina kosti. Ale skôr ako sa tak stane, môžete spozorovať bolesť a citlivosť kostí, ako aj tieto príznaky:

• nevoľnosť
• zápcha
• časté močenie
• únava
• slabosť

Ako sa diagnostikuje?

Ak má lekár podozrenie na nerovnováhu minerálov, zvyčajne nariadi krvný test. Váš lekár môže skontrolovať hladinu vápnika, fosforu, PTH a alkalickej fosfatázy, kostnú chemikáliu a značku zdravia kostí.

Röntgen môže odhaliť zlomeniny kostí alebo oblasti ich rednutia. Tieto obrázky môžu tiež ukazovať, či sa kosti ohýbajú alebo inak nedeformujú. Ak máte hyperparatyroidizmus, máte väčšie riziko osteoporózy, stavu, pri ktorom sú kosti krehkejšie.Zvyčajne to súvisí s hormonálnymi zmenami spôsobenými menopauzou a starnutím.

Možnosti liečby

Ak je vaša osteitis fibrosa cystica výsledkom abnormálneho prištítneho telieska, najlepšou možnosťou liečby môže byť chirurgické odstránenie. Často sa to dá urobiť bezpečne a efektívne. Ostatné prištítne telieska môžu byť schopné produkovať dostatočné hladiny PTH na kompenzáciu straty jednej žľazy.

Ak chirurgický zákrok nie je možnosťou alebo si neprajete odstrániť žľazu, môžu na liečbu vášho stavu stačiť lieky. Kalcimimetiká sú lieky, ktoré napodobňujú vápnik v krvi. Pomáhajú „oklamať“ prištítnu žľazu tak, aby produkovala menej PTH. Bisfosfonáty sa predpisujú aj ľuďom trpiacim úbytkom kostnej hmoty, sú však určené iba na krátkodobé použitie.

Hormonálna substitučná liečba môže tiež pomôcť kostiam zadržiavať viac vápniku u žien, ktoré prežívajú alebo nedávno prešli menopauzou.

Aký je výhľad?

Čím skôr je diagnostikovaná a liečená hyperparatyreóza, tým väčšia je šanca na obmedzenie škôd spôsobených osteitis fibrosa cystica. Veľkou pomocou môže byť užívanie liekov na zlepšenie pevnosti kostí. Ak podniknete ďalšie kroky, ako napríklad cvičenie s vlastnou váhou a zvýšenie príjmu vápniku a vitamínu D, budete pravdepodobne schopní prekonať komplikácie spojené s kosťami spojené s hyperparatyreoidizmom.

Prevencia a rozvoz jedla

Ak máte pocit, že vo vašej strave chýba vitamín D alebo vápnik, poraďte sa so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu o tom, ako zmeniť štýl stravovania. Mali by ste sa tiež poradiť s lekárom o vystavení slnku, najmä ak žijete v severnej oblasti, kde je minimálne zimné slnečné svetlo.

Môžete podniknúť ešte proaktívnejší krok pri riadení hladín vápnika pravidelnou krvnou prácou. Krvný test, ktorý ukazuje nízku hladinu vápnika, môže vyzvať lekára, aby odporučil doplnky vápnika a vitamínu D alebo vykonal ďalšie vyšetrenia vášho zdravia kostí.

Mali by ste tiež navštíviť svojho lekára, akonáhle pocítite akúkoľvek bolesť alebo citlivosť v kostiach. Máte možnosti, ako riadiť svoje zdravie kostí a zlepšovať hladinu vápnika. Ak ste v týchto veciach proaktívny, môžete sa vyhnúť zlomeninám a iným komplikáciám, ktoré môžu obmedziť vašu pohyblivosť a kvalitu života.