Čo je pankolitída?

Obsah

• Príznaky pankolitídy
• Príčiny pankolitídy
• Diagnóza pankolitídy
• Liečby
• Lieky
• Chirurgia
• Zmeny životného štýlu
• Výhľad

Prehľad

Pankolitída je zápal celého hrubého čreva. Najbežnejšou príčinou je ulcerózna kolitída (UC). Pankolitída môže byť tiež spôsobená infekciami ako C. difficilealebo môžu byť spojené so zápalovými poruchami, ako je reumatoidná artritída (RA).

UC je chronický stav, ktorý ovplyvňuje výstelku vášho hrubého čreva alebo hrubého čreva. UC je spôsobený zápalom, ktorý vedie k vredom alebo vredom v hrubom čreve. Pri pankolitíde sa rozšírili zápaly a vredy, ktoré pokryli celé vaše hrubé črevo.

Medzi ďalšie typy ulceróznej kolitídy patrí:

• proktosigmoiditída, pri ktorej má konečník a časť hrubého čreva známa ako sigmoidálne hrubé črevo zápal a vredy
• proktitída, ktorá postihuje iba váš konečník
• ľavostranná alebo distálna ulcerózna kolitída, pri ktorej sa zápal tiahne od konečníka po zakrivenie hrubého čreva nachádzajúce sa v blízkosti sleziny na ľavej strane tela.

UC spôsobuje príznaky, ktoré môžu byť nepríjemné alebo bolestivé. Čím viac je vaše hrubé črevo ovplyvnené, tým horšie sú vaše príznaky. Pretože pankolitída postihuje celé vaše hrubé črevo, jej príznaky môžu byť horšie ako príznaky pre iné formy UC.

Príznaky pankolitídy

Medzi bežné mierne a stredne závažné príznaky panokolitídy patria:

• cítiť sa unavený
• abnormálne chudnutie (bez väčšieho pohybu alebo diéty)
• bolesť a kŕče v oblasti brucha a brucha
• pocit silného a častého nutkania na pohyby čriev, ale nie vždy schopný ich ovládať

Keď sa vaša pankolitída zhorší, pravdepodobne budete mať závažnejšie príznaky. Môžu to byť:

• bolesť a krvácanie z oblasti konečníka a konečníka
• nevysvetliteľná horúčka
• krvavá hnačka
• hnačka naplnená hnisom

Deti s pankolitídou nemusia správne rásť. Ak má niektorý z vyššie uvedených príznakov, okamžite vyhľadajte lekára.

Niektoré z týchto príznakov nemusia byť nevyhnutne dôsledkom panokolitídy. Bolesť, kŕče a silné nutkanie na vylučovanie odpadu môžu byť spôsobené plynmi, nadúvaním alebo otravou jedlom. V týchto prípadoch príznaky po krátkom období nepohodlia ustúpia.

Ale ak máte nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára:

• krv alebo hnis pri hnačke
• horúčka
• hnačka, ktorá trvá dlhšie ako dva dni bez odpovede na lieky
• šesť alebo viac riedkej stolice za 24 hodín
• silná bolesť brucha alebo konečníka

Príčiny pankolitídy

Nie je známe, čo presne spôsobuje panokolitídu alebo iné formy UC. Rovnako ako pri iných zápalových ochoreniach čriev (IBD) môže byť pankolitída spôsobená vašimi génmi. Jedna z teórií hovorí, že gény, o ktorých sa predpokladá, že spôsobujú Crohnovu chorobu, iný typ IBD, môžu tiež spôsobiť UC.

Americká nadácia Crohn’s & Colitis Foundation poznamenáva, že existuje výskum o tom, ako môže genetika spôsobiť UC a ďalšie IBD. Tento výskum obsahuje informácie o tom, ako vaše gény interagujú s baktériami vo vašom gastrointestinálnom trakte.

Predpokladá sa, že imunitný systém môže omylom zacieliť na vaše hrubé črevo a napadnúť baktérie alebo vírusy, ktoré spôsobujú infekcie v hrubom čreve. To môže spôsobiť zápal a poškodenie hrubého čreva, čo môže viesť k vredom. Môže to tiež sťažiť telu vstrebávanie určitých živín.

Môže hrať úlohu životné prostredie. Užívanie niektorých druhov liekov, napríklad nesteroidných protizápalových liekov alebo antibiotík, môže zvýšiť riziko. Dôležitým faktorom môže byť aj strava s vysokým obsahom tukov.

V niektorých prípadoch, ak sa nedostanete na liečbu miernych alebo stredne závažných foriem UC, sa váš stav môže zhoršiť a stať sa prípadom panokolitídy.

Niektorí ľudia veria, že stres a úzkosť môžu viesť k UC a panokolitíde. Stres a úzkosť môžu vyvolať vredy a spôsobiť bolesť a nepohodlie, ale tieto faktory v skutočnosti nespôsobujú panokolitídu ani iné IBD.

Diagnóza pankolitídy

Váš lekár možno bude chcieť vykonať fyzické vyšetrenie, aby získal predstavu o vašom celkovom zdraví. Potom vás môžu požiadať o vzorku stolice alebo vykonať krvné testy, aby sa vylúčili ďalšie príčiny vašich príznakov, ako sú bakteriálne alebo vírusové infekcie.

Lekár vás tiež pravdepodobne požiada o kolonoskopiu. Pri tomto zákroku vám lekár vloží dlhú, tenkú trubičku so svetlom a kamerou na konci do konečníka, konečníka a hrubého čreva. Váš lekár potom môže preskúmať výstelku vášho hrubého čreva a vyhľadať vredy, ako aj akékoľvek iné abnormálne tkanivo.

Počas kolonoskopie vám lekár môže odobrať vzorku tkaniva z hrubého čreva, aby ju otestoval na prítomnosť akýchkoľvek iných infekcií alebo chorôb. Toto sa nazýva biopsia.

Kolonoskopia tiež môže lekárovi umožniť vyhľadať a odstrániť všetky polypy, ktoré sa môžu nachádzať v hrubom čreve. Ak je váš lekár presvedčený, že tkanivo v hrubom čreve môže byť rakovinové, môžu byť potrebné vzorky tkanív a odstránenie polypov.

Liečby

Liečba pankolitídy a iných foriem UC závisí od toho, aké závažné sú vredy v hrubom čreve. Liečba sa môže tiež líšiť, ak máte akékoľvek základné stavy, ktoré spôsobovali panokolitídu, alebo ak neliečená pankolitída spôsobovala ťažšie stavy.

Lieky

Najbežnejšou liečbou pankolitídy a iných foriem UC sú protizápalové lieky. Pomáhajú liečiť zápal hrubého čreva. Patria sem lieky, ako sú perorálne 5-aminosalicyláty (5-ASA) a kortikosteroidy.

Kortikosteroidy, ako je prednison, môžete dostávať ako injekcie alebo ako rektálne čapíky. Tieto druhy liečby môžu mať vedľajšie účinky, vrátane:

• nevoľnosť
• pálenie záhy
• zvýšené riziko cukrovky
• zvýšené riziko vysokého krvného tlaku
• osteoporóza
• pribrať

Supresory imunitného systému sú tiež bežnou liečbou pankolitídy a UC. Pomáhajú chrániť váš imunitný systém pred napadnutím hrubého čreva, aby sa zmiernil zápal. Supresory imunitného systému pre pankolitídu zahŕňajú:

• azatioprín (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Môžu mať vážne vedľajšie účinky, ako sú infekcie a zvýšené riziko rakoviny. Možno bude tiež potrebné často sledovať lekára, aby ste sa uistili, že liečba funguje.

Chirurgia

Vo veľmi závažných prípadoch môže chirurg odstrániť hrubé črevo v chirurgii známej ako kolektómia. V tomto postupe váš chirurg vytvorí novú cestu pre váš telesný odpad, aby opustil vaše telo.

Táto operácia je jediným liekom na UC a zvyčajne je iba poslednou možnosťou. Väčšina ľudí riadi svoju UC kombináciou zmien životného štýlu a liekov.

Zmeny životného štýlu

Nasledujúce zmeny životného štýlu vám môžu pomôcť zmierniť príznaky, vyhnúť sa spúšťačom a zabezpečiť dostatok živín:

• Veďte si potravinový denník, ktorý pomáha identifikovať potraviny, ktorým sa treba vyhnúť.
• Jedzte menej mliečnych výrobkov.
• Vyhýbajte sa sýteným nápojom.
• Znížte príjem nerozpustnej vlákniny.
• Vyhýbajte sa kofeínovým nápojom, ako je káva a alkohol.
• Pite veľa vody denne (asi 64 uncí alebo osem pohárov vody s objemom 8 uncí).
• Užívajte multivitamíny.

Výhľad

Neexistuje žiadny liek na inú formu UC okrem chirurgického zákroku na odstránenie hrubého čreva. Pankolitída a iné formy UC sú chronické stavy, aj keď väčšina ľudí má príznaky pri vysokých a nízkych hodnotách.

Môžu sa u vás vyskytnúť príznaky ako aj obdobia bez príznakov známe ako remisie. Vzplanutia v panokolitíde môžu byť závažnejšie ako v iných formách UC, pretože pri pankolitíde je postihnutých viac hrubého čreva.

Ak sa UC nelieči, potenciálne komplikácie zahŕňajú:

• kolorektálny karcinóm
• gastrointestinálna perforácia alebo diera v hrubom čreve
• toxický megakolón

Môžete vylepšiť svoj výhľad a pomôcť znížiť komplikácie dodržiavaním liečebného plánu, vyhýbaním sa potenciálnym spúšťačom a častými kontrolami.