Fentermínka v tehotenstve: Je to bezpečné?

Obsah

• Čo je phentermín?
• Riziká, ak sa užívajú pred tehotenstvom
• Výskum rizika vrodenej chyby
• Výskum rizík pre matku
• Riziká pre dieťa spojené s chudnutím
• Fentermín pri dojčení
• Jedlo so sebou

Čo je phentermín?

Fentermín patrí do skupiny liekov nazývaných anorektiká. Tieto lieky pomáhajú potlačiť chuť do jedla a podporujú chudnutie.

Fentermín (Adipex-P, Lomaira) je perorálny liek na predpis. Je tiež k dispozícii ako kombinácia s iným liekom zvaným topiramát, ktorý sa predáva ako Qsymia.

Fentermín sa používa dočasne u ľudí s nadváhou alebo obezitou a aktívne sa snaží schudnúť diétou a cvičením. Je dočasný, pretože jeho účinnosť klesá po troch až šiestich týždňoch.

Fentermín účinkuje podobne ako stimulant a má mnoho rovnakých vedľajších účinkov:

• zvýšené srdcové búšenie srdca
• zvýšený krvný tlak
• závrat

Fentermín je známy tým, že je súčasťou Fen-Phenu, liečiva na chudnutie, ktoré tiež obsahovalo liečivo fenfluramín. Fen-Phen bol stiahnutý z trhu Úradom pre potraviny a liečivá USA (FDA) v roku 1997 po bezpečnostných obavách týkajúcich sa fenfluramínu.

Samotný fentermín sa však používa už desaťročia a zdá sa, že pri krátkodobom použití u zdravých jedincov je bezpečným a účinným liekom na chudnutie.

Jedna štúdia zistila, že phentermín významne znížil hmotnosť bez zvýšenia krvného tlaku alebo spôsobenia iných problémov so srdcom. Niektorí pacienti stratili viac ako 10 percent svojej telesnej hmotnosti a boli schopní udržať libry na osem rokov.

O účinkoch phentermínu na tehotné ženy alebo nenarodené deti počas tehotenstva sa však vie veľmi málo. Preto nie je schválený na použitie počas tehotenstva. Fentermín a iné látky znižujúce chuť do jedla sa zvyčajne neodporúčajú počas tehotenstva, pretože väčšina žien by nemala počas tehotenstva schudnúť.

Ak ste užili fentermín pred tehotenstvom alebo predtým, ako ste vedeli, že ste tehotná, môžete mať obavy z jeho účinkov na vaše vyvíjajúce sa dieťa. Pozrime sa bližšie na to, čo by ste mali vedieť.

Riziká, ak sa užívajú pred tehotenstvom

Ak ste užili fentermín pred tehotenstvom, nemalo by to mať žiadny vplyv na vašu schopnosť niesť zdravé dieťa. Všetky stopy po fentermíne by mali prechádzať cez vaše telo. Aj keď ste užili poslednú dávku týždeň pred počatím, nemalo by to mať žiadny vplyv na vaše tehotenstvo.

Výskum rizika vrodenej chyby

Počas tehotenstva sa na fentermíne uskutočnilo veľmi málo štúdií na ľuďoch alebo na zvieratách. Zdá sa však, že len veľmi málo existujúcich liekov nespája liek s vrodenými chybami.

Jedna veľmi malá štúdia porovnávala tehotné ženy v Českej republike, ktoré užívali fentermín alebo sibutramín, ďalšie potláča chuť do jedla, s tehotnými ženami, ktoré neužívali drogy. Nezistili sa žiadne rozdiely vo výsledkoch gravidity.

Zatiaľ čo výskum o gravidite a fentermíne samotnom chýba, ďalšia štúdia skúmala použitie fentermínu / fenfluramínu, ktoré už nie je k dispozícii, v prvom trimestri gravidity. Ukázalo sa, že ženy, ktoré ju užívali, v porovnaní so ženami, ktoré ju nepoužívali, nemali väčšie riziko:

• potrat
• predčasné dodanie
• bábätká s vrodenými chybami

Qsymia je FDA považovaná za liek kategórie X. To znamená, že liek má potenciál spôsobiť vrodené chyby a nemal by sa používať počas tehotenstva. Výskum naznačuje, že topiramát obsiahnutý v lieku môže u detí zvýšiť riziko rozpadu pier.

Výskum rizík pre matku

O použití fentermínu a jeho účinku na vyvíjajúce sa dieťa alebo tehotné ženy je opäť známe málo. Jedna štúdia z roku 2002 poukazuje na zvýšené riziko gestačného diabetu u tehotných žien, ktoré užívali fentermín / fenfluramín počas prvého trimestra. Toto zvýšené riziko gestačného diabetu však pravdepodobne súviselo skôr s nadváhou než s vedľajším účinkom lieku.

Gestačný diabetes môže zvýšiť riziko mnohých zdravotných komplikácií u tehotných žien vrátane:

• porodiť veľké dieťa, čo môže spôsobiť komplikácie pri pôrode
• vysoký krvný tlak a preeklampsia, ktorá môže byť potenciálne život ohrozujúca
• diabetes začínajúci u dospelých neskôr v živote

Riziká pre dieťa spojené s chudnutím

Hoci chudnutie počas tehotenstva sa vo všeobecnosti neodporúča, výskum zistil, že sa ho pokúša 8 percent tehotných žien. Zatiaľ čo fentermín nebol súčasťou tejto štúdie, fentermín je spojený s chudnutím.

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov navrhuje prírastok na váhe počas tehotenstva:

• 25 až 35 libier pre ženy s nadváhou
• 15 až 25 libier pre ženy s nadváhou
• 11 až 20 libier pre ženy, ktoré sú obézne

Úbytok telesnej hmotnosti počas tehotenstva - alebo nezískanie primeraného množstva váhy - môže vaše dieťa vystaviť riziku rôznych zdravotných komplikácií vrátane:

• Byť malý pre svoj gestačný vek. To zvyšuje šance na:
  • problémy s udržiavaním telesnej teploty
  • nízka hladina cukru v krvi, ktorá môže dieťa spomaliť
  • ťažké dýchanie
• Zomiera v prvom roku života. V jednej štúdii mali deti narodené ženám, ktoré počas tehotenstva nezískali primerané množstvo hmotnosti, trojnásobné riziko úmrtia v prvom roku života v porovnaní s deťmi narodenými ženám, ktoré získali primerané množstvo.
• Postihnutím. Podľa Úradu pre zdravie žien sú tehotné ženy, ktoré obmedzujú svoje kalórie do tej miery, že sa ich tukové zásoby rozpadajú a vyvíjajú sa ketóny, sú vystavené riziku dodania detí s duševnými nedostatkami.
• Poruchy nervovej trubice. Výskum naznačuje, že používanie výrobkov na chudnutie počas tehotenstva môže zvýšiť riziko pôrodu dieťaťa s touto chybou, ktorá ovplyvňuje mozog a chrbticu.

Fentermín pri dojčení

Fentermín sa môže vylučovať do materského mlieka. Z tohto dôvodu sa neodporúča dojčiacim ženám.

Rovnako ako veľa vecí s fentermínom, aj to, ako ovplyvňuje dojčené dieťa, nebolo dobre preskúmané. Pretože však pôsobí ako stimulant, môže spôsobovať vedľajšie účinky, ako je agitácia a problémy so spánkom a kŕmením.

Jedlo so sebou

Štúdie týkajúce sa použitia fentermínu u tehotných a dojčiacich žien sú nanajvýš riedke.

Ak používate fentermín a ste tehotná alebo dojčíte, najbezpečnejšou cestou je okamžité zastavenie. Váš lekár vám môže pomôcť vyhodnotiť akékoľvek potenciálne riziká a poskytne vám rady týkajúce sa prírastku hmotnosti a jej riadenia pred, počas a po tehotenstve.