Čo je Phlegmon?

Obsah

• Prehľad
• Flegmón vs. absces
• Čo spôsobuje flegmón?
• Aké sú príznaky?
• Kožný flegmón
• Flegmón a vnútorné orgány
• Črevný trakt
• Dodatok
• Oko
• Dno úst (flegmóna sa tu tiež hovorí Ludwigova angína)
• Pankreas
• Mandle
• Ako sa diagnostikuje flegmón?
• Ako sa to lieči?
• Aký je výhľad?

Prehľad

Flegmón je lekársky pojem popisujúci zápal mäkkých tkanív, ktorý sa šíri pod kožou alebo vnútri tela. Je to zvyčajne spôsobené infekciou a produkuje hnis. Názov flegmón pochádza z gréckeho slova flegmón, čo znamená zápal alebo opuch.

Flegmón môže ovplyvňovať vnútorné orgány, ako sú vaše mandle alebo slepé črevo, alebo môže byť pod kožou kdekoľvek od prstov po nohy. Flegmón sa môže rýchlo šíriť. V niektorých prípadoch môže byť flegmón život ohrozujúci.

Flegmón vs. absces

Rozdiel medzi flegmónom a abscesom je nasledovný:

• Flegmón je neobmedzený a môže sa ďalej šíriť pozdĺž spojivového tkaniva a svalového vlákna.
• Absces je zamurovaný a obmedzený na oblasť infekcie.

V niektorých prípadoch môže byť ťažké rozlíšiť absces a flegmón. Flegmón niekedy vzniká, keď sa infikovaný materiál vo vnútri abscesu vymaní zo sebaobsahu a rozšíri sa.

Zvyčajne môže byť absces vypustený z infikovanej tekutiny. Flegmón sa nedá ľahko vyčerpať.

Čo spôsobuje flegmón?

Flegmón je často spôsobený baktériami, najčastejšie skupinou A. streptokok alebo Staphylococcus aureus.

• Baktérie môžu preniknúť poškriabaním, bodnutím hmyzom alebo poranením a vytvoriť flegmón tesne pod kožou na prstoch alebo nohách.
• Baktérie v ústach môžu spôsobiť orálny flegmón alebo absces, najmä po zubnom chirurgickom zákroku.
• Baktérie sa môžu tiež pripevniť na stenu vnútorného orgánu, ako je žalúdočná stena alebo slepé črevo, a vytvoriť flegmón

Ľudia so zníženou imunitou môžu byť obzvlášť citliví na tvorbu flegmónov.

Aké sú príznaky?

Príznaky flegmónu sa líšia v závislosti od miesta a závažnosti infekcie. Ak sa infekcia nelieči, môže sa rozšíriť do hlbšieho tkaniva a znefunkčniť príslušnú končatinu alebo oblasť.

Kožný flegmón

Kožný flegmón môže byť:

• červená
• boľavé
• opuchnutý
• bolestivé

Môžete mať tiež systémové príznaky bakteriálnej infekcie, ako napríklad:

• opuchnuté lymfatické žľazy
• únava
• horúčka
• bolesť hlavy

Flegmón a vnútorné orgány

Flegmón môže ovplyvniť akýkoľvek vnútorný orgán. Príznaky sa líšia podľa postihnutého orgánu a konkrétnych baktérií.

Všeobecné príznaky sú:

• bolesť
• porušenie funkcie orgánov

Niektoré miestne špecifické príznaky môžu zahŕňať:

Črevný trakt

• bolesť brucha
• horúčka
• nevoľnosť
• zvracanie

Dodatok

• bolesť
• horúčka
• zvracanie
• hnačka
• črevná blokáda

Oko

• bolesť
• plaváky
• narušené videnie
• príznaky podobné chrípke

Dno úst (flegmóna sa tu tiež hovorí Ludwigova angína)

• bolesť zubov
• únava
• bolesť ucha
• zmätok
• opuch jazyka a krku
• ťažké dýchanie

Pankreas

• horúčka
• zvýšenie počtu bielych krviniek (leukocytóza)
• zvýšené hladiny amylázy (pankreatický enzým) v krvi
• silná bolesť žalúdka
• nevoľnosť a zvracanie

Mandle

• horúčka
• bolesť hrdla
• ťažkosti s rozprávaním
• chrapot

Ako sa diagnostikuje flegmón?

Váš lekár sa opýta na vaše príznaky, kedy sa začali a na ako dlho ich máte. Zoberú si anamnézu a spýtajú sa na všetky choroby, ktoré máte, alebo na lieky, ktoré užívate. Dajú vám urobiť aj fyzické vyšetrenie.

Flegmón kože je viditeľný. Diagnostikovať vnútorné flegmóny je náročnejšie. Váš lekár bude cítiť hrudky alebo citlivosť v oblasti bolesti. Objednajú si tiež testy, ktoré môžu zahŕňať:

• spracovanie krvi
• rozbor moču
• ultrazvuk
• Röntgen
• MRI
• CT

Na rozlíšenie medzi celulitídou, abscesom a flegmónom môže váš lekár použiť intravenózne gadolínium s MRI, aby ukázal obrys „steny“ abscesu a flegmónu.

Na identifikáciu flegmónu v brušnej oblasti sa môže použiť ultrazvuk s kontrastom.

Ako sa to lieči?

Liečba flegmónu závisí od miesta a závažnosti infekcie. Liečba vo všeobecnosti zahŕňa antibiotiká aj chirurgický zákrok.

Kožný flegmón, ak je menší, sa môže liečiť perorálnymi antibiotikami. Môže však byť potrebný chirurgický zákrok na vyčistenie mŕtveho tkaniva z oblasti a zastavenie šírenia infekcie.

Orálny flegmón sa môže rýchlo šíriť a môže byť život ohrozujúci. Spolu s intubáciou (zavedenie dýchacej trubice do priedušnice) sa odporúča agresívne včasné užívanie antibiotík. Odporúča sa tiež chirurgický zákrok čo najskôr, aby sa oblasť vypustila a zastavilo sa šírenie infekcie.

Pred vývojom antibiotík zomrelo 50 percent ľudí s flegmónom v oblasti úst.

Aký je výhľad?

Výhľad flegmónu závisí od závažnosti infekcie a oblasti, ktorá je infikovaná. Okamžitá lekárska pomoc je vždy nevyhnutná.

Na usmrtenie infekcie sú zvyčajne potrebné antibiotiká. Často je potrebný chirurgický zákrok, ale v niektorých prípadoch môže na vyriešenie flegmónu stačiť konzervatívny manažment. Poraďte sa so svojím lekárom, či môže pre vás alebo vaše dieťa fungovať nechirurgická liečba.

Pri liečbe je všeobecný výhľad na flegmón dobrý.