Môže byť Piriformis syndróm príčinou vašej bolesti v zadku?

Obsah

• WTF je piriformis?
• Čo je to piriformis syndróm?
• Čo spôsobuje syndróm piriformis?
• Ako je diagnostikovaný syndróm piriformis?
• Ako sa syndróm piriformis lieči a ako sa mu predchádza?
• Skontrolovať pre

Je to oficiálne maratónska sezóna a to znamená, že bežci búria viac ako kedykoľvek predtým. Ak ste pravidelný, pravdepodobne ste už počuli (a/alebo ste nimi trpeli) množstvo bežných zranení spojených s behom-plantárna fasciitída, syndróm iliotibiálneho pásma (IT pásmo) alebo príliš bežné koleno bežca . Ale je tu ďalší, celkom doslovný problém s bolesťou v zadku nazývaný syndróm piriformis, ktorý sa môže skrývať vo vašich zadkoch – a môže vás trápiť, či už ste bežec alebo nie.

Ak máte vonkajší zadok alebo bolesť dolnej časti chrbta, je tu šanca, že máte nasratý piriformis. Zistite, čo to znamená, prečo by ste to mohli mať a ako sa môžete vrátiť k rozdrveniu svojich fitness cieľov bez bolesti.

WTF je piriformis?

Väčšina ľudí si o svojom zadku myslí, že je to len gluteus maximus – no hoci je to najväčší gluteus sval, určite nie je jediný. Jedným z nich je piriformis, malý sval hlboko v glute, ktorý spája prednú časť krížovej kosti (kosť v spodnej časti chrbtice, tesne nad chvostovou kosťou) s vonkajšou stranou hornej časti stehennej kosti (stehenná kosť), podľa Clifforda Starka, DO, medicínskeho riaditeľa Sports Medicine v Chelsea v New Yorku. Je to jeden zo šiestich svalov zodpovedných za otáčanie a stabilizáciu bedra, dodáva Jeff Yellin, fyzioterapeut a regionálny klinický riaditeľ profesionálnej fyzikálnej terapie.

Čo je to piriformis syndróm?

Sval piriformis leží hlboko vo vašom zadku a pre drvivú väčšinu ľudí prebieha priamo na vrchole sedacieho nervu (najdlhší a najväčší nerv v ľudskom tele, ktorý siaha od spodnej časti chrbtice nadol po nohách až k prsty na nohách), hovorí Yellin. Svalové kŕče, sťahovanie, strata pohyblivosti alebo opuch piriformisu môžu stláčať alebo dráždiť sedací nerv, pričom do zadku, niekedy aj do chrbta a do dolnej časti chodidla sa prenáša bolesť, brnenie alebo znecitlivenie. Pocity pocítite vždy, keď sa sval stiahne - v extrémnych prípadoch len zo státia a chôdze - alebo počas behu alebo cvičení, ako sú výpady, schody, drepy atď.

Čo spôsobuje syndróm piriformis?

Zlá správa: Môže za to vaša anatómia. Nie každému ischiatický nerv trčí pod piriformis - existujú anatomické odchýlky presne tam, kde nerv prechádza oblasťou, ktorá vás môže predisponovať k syndrómu piriformis, hovorí doktor Stark. Až u 22 percent ľudí ischiatický nerv neprebieha iba pod piriformis, ale preráža sval, rozdeľuje piriformis alebo oboje, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku piriformisového syndrómu, podľa publikovanej recenzie z roku 2008. v Časopis Americkej osteopatickej asociácie. A čerešnička na záver: Piriformis syndróm je tiež bežnejší u žien ako u mužov.

Ak vezmeme do úvahy anatómiu, akékoľvek problémy so svalom piriformis môžu tento sedací nerv podráždiť: „Mohlo by ísť o pretrénovanie, pri ktorom svaly iba preťažujete a stuhne a nemá takú schopnosť kĺzať, kĺzať sa a naťahovať, ako potrebuje. , ktorý stláča nerv, “hovorí Yellin. Tiež to môže byť svalová nerovnováha v bedrách. "S toľkými malými stabilizačnými svalmi v oblasti bokov a spodnej časti chrbta, ak je jeden prepracovaný a druhý je nedostatočne vyťažený a vy budete naďalej rozvíjať tieto chybné vzorce, ktoré môžu tiež vytvárať symptómy," hovorí.

Tento stav je obzvlášť bežný u bežcov kvôli biomechanike v hre: „Zakaždým, keď urobíte krok dopredu a pristanete na jednej nohe, táto predná noha sa chce vnútorne otáčať a zrútiť nadol a dovnútra kvôli samotnej sile a nárazu,“ hovorí Yellin. "V tomto prípade piriformis funguje ako dynamický stabilizátor, ktorý zvonku otáča bok a zabraňuje tomu, aby sa noha zrútila nadol a dovnútra." Keď sa tento pohyb opakuje znova a znova, piriformis sa môže podráždiť.

Ale bežci nie sú jediní v ohrození: Celá škála vecí - dlhodobé sedenie, vystupovanie po schodoch a cvičenia spodnej časti tela - môže spôsobiť problémy s piriformis.

Ako je diagnostikovaný syndróm piriformis?

Bohužiaľ, pretože tieto rovnaké príznaky môžu byť červenými príznakmi iných problémov (napríklad herniovaného alebo vydutého disku v dolnej časti chrbtice), diagnostikovanie syndrómu piriformis je ťažké, hovorí doktor Stark.

"Dokonca aj diagnostické zobrazovacie testy, ako je MRI, môžu byť zavádzajúce, pretože často odhalia ochorenie disku, ktoré samo o sebe nemusí spôsobovať symptómy, a príležitostne spôsobuje problém kombinácia faktorov," hovorí.

Ak si myslíte, že váš piriformis funguje, je najlepšie, ak ho navštívi lekár, hovorí Yellin. Nechcete začať hádať a diagnostikovať sami seba kvôli možnosti, že je to jeden z týchto ďalších vážnejších problémov, ako je poranenie disku alebo zovretý nerv v chrbtici.

Ako sa syndróm piriformis lieči a ako sa mu predchádza?

Našťastie existuje niekoľko jednoduchých vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli a zmiernili (aj keď nie vyliečili) piriformis syndróm:

1. Natiahnuť, natiahnuť, natiahnuť: Chlapci-prestaňte vynechávať svoj úsek po behu. Je to jedna z piatich vecí, ktoré všetci fyzioterapeuti zúfalo chcú, aby bežci robili, aby sa vyhli zraneniu. Vaše dve najlepšie stávky na natiahnutie tejto piriformis? Štvrtý obrázok a póza holubov, hovorí Yellin. Vykonajte tri až päť opakovaní, každé vydržte 30 sekúnd. (Keď už ste pri tom, pridajte do svojej rutiny týchto 11 jogových póz, ktoré sú vhodné pre bežcov.)
2. Práca s mäkkými tkanivami: „Predstavte si, že sa vám zauzlí šnúrka na topánke,“ hovorí Yellin. „Čo sa stane, keď zatiahnete za nitku? Je to užšie. Niekedy nestačí iba strečing a musíte sa skutočne zamerať na konkrétne miesta.“ Oprava? Skúste samo-myofasciálne uvoľnenie (penovým valčekom alebo lakrosovou loptičkou) alebo sa obráťte na masážneho terapeuta, ktorý vám pomôže uvoľniť sa. (Len nie penový kotúč váš IT pás.)
3. Riešenie svalovej nerovnováhy. Mnohí víkendoví bojovníci (ľudia so stolárskymi prácami, ktorí sú aktívni mimo kancelárie) majú tesné ohýbače bedrového kĺbu z celodenného sedenia, hovorí Yellin, čo môže znamenať, že majú v dôsledku toho aj slabé zadky. Túto a ďalšie svalové nerovnováhy môžete určiť návštevou fyzioterapeuta. (Môžete si to urobiť sami doma s týmito piatimi krokmi na odstránenie svalovej nerovnováhy, ale profesionál vám môže dať úplne zabrať.)

Nezabudnite, že nejde o trvalé riešenie: „Je to ako čokoľvek so silou a flexibilitou: Vynakladáte všetko úsilie, aby ste dosiahli zisky,“ hovorí Yellin. Ak prestanete robiť strečingy alebo posilňovacie cvičenia, ktoré pomohli odstrániť váš piriformisový syndróm, je vysoká pravdepodobnosť, že sa vráti, hovorí.

Skontrolovať pre