Je plazma bohatá na doštičky (PRP) bezpečná a účinná liečba osteoartrózy kolena?

Obsah

• Kľúčové body
• Prehľad
• Ako to funguje a je efektívne?
• Kto môže mať úžitok z PRP?
• Čo sa stane počas postupu?
• Čo sa stane počas zotavenia?
• Existujú riziká?
• Aké sú moje ďalšie možnosti liečby?
• Znížte bolesť OA
• Aký je výhľad?

Kľúčové body

• Plazma bohatá na doštičky (PRP) je experimentálna liečba, ktorá môže znížiť bolesť spôsobenú osteoartrózou.
• Používa prísady z vlastnej krvi na liečbu poškodených tkanív.
• Prvé štúdie ukázali sľubné výsledky, ale odborníci v súčasnosti neodporúčajú jeho použitie.

Prehľad

Injekcie plazmy bohaté na doštičky (PRP) sú novou liečbou na zvládnutie bolesti súvisiacej s osteoartrózou (OA) kolena. Vedci túto možnosť stále skúmajú.

Niektoré prípravky PRP majú povolenie od FDA (Food and Drug Administration), ale schválenie sa ešte nevzťahuje na použitie PRP v OA kolena. Niektoré kliniky ju však môžu ponúknuť ako „neoznačené“.

V súčasných smerniciach American College of Rheumatology a Arthritis Foundation (ACR / AF) sa dôrazne odporúča vyhnúť sa tejto liečbe, pretože ešte nebola úplne vyvinutá a štandardizovaná. To znamená, že si nemôžete byť istí, čo obsahuje vaša dávka.

S ďalším výskumom by sa však mohla stať užitočnou možnosťou liečby. Čítajte ďalej a získajte viac informácií o PRP a ďalších možnostiach liečby OA.

Ako to funguje a je efektívne?

Krvné doštičky v krvi obsahujú rastové faktory. Vedci sa domnievajú, že injekcia rastových faktorov PRP z vlastnej krvi do poškodenej oblasti pomôže tkanivám opraviť sa tým, že spôsobí tvorbu nových buniek.

Týmto spôsobom by PRP mohla pomôcť zvrátiť existujúce poškodenie tkaniva.

Dôkazy o použití PRP na liečbu OA kolena ešte nepotvrdili, že ide o bezpečnú a účinnú alternatívu, a štúdie priniesli protichodné výsledky.

Zatiaľ čo mnoho štúdií podporuje jeho použitie, mnoho ďalších tvrdí, že PRP nemá podľa preskúmania z roku 2019 žiadny účinok.

V roku 2017 sa preskúmalo 14 randomizovaných kontrolovaných pokusov s celkovým počtom 1 423 účastníkov. Výsledky naznačujú, že PRP môže pomôcť zvládať bolesť spojenú s OA kolena.

Autori vzali na vedomie nasledujúce 3-, 6- a 12-mesačné sledovanie:

Úrovne bolesti: V porovnaní s placebom injekcie PRP významne znižovali skóre bolesti pri každom ďalšom sledovaní.

Fyzická funkcia: V porovnaní s kontrolami PRP pri týchto sledovaniach významne zlepšila fyzickú funkciu.

Nepriaznivé účinky: Niektorí ľudia mali nepriaznivé účinky, ale tieto neboli významnejšie ako účinky vyvolané inými typmi injekcií.

Hoci sa výsledky javia sľubne, 10 zo 14 preskúmaných štúdií malo vysoké riziko zaujatosti a štyri mali stredné riziko zaujatosti.

Na určenie, či by PRP mohla ponúknuť vhodnú alternatívu na zvládnutie bolesti spôsobenej OA kolena, je potrebných viac štúdií.

Kto môže mať úžitok z PRP?

PRP je experimentálna terapia a odborníci ju v súčasnosti neodporúčajú. Ak uvažujete o injekciách PRP, začnite tým, že požiadate svojho lekára o radu.

Pretože injekcie PRP sú experimentálne, existuje len málo dôkazov o tom, ako bezpečné a efektívne sú. Okrem toho ich nemusia kryť vaše poistné zmluvy.

Pred začatím experimentálnej liečby úzko spolupracujte so svojím lekárom a ubezpečte sa, že ktorýkoľvek poskytovateľ je plne kvalifikovaný na poskytovanie tejto liečby.

Čo sa stane počas postupu?

Najprv lekár odoberie z ruky malé množstvo krvi.

Potom vložia vzorku krvi do odstredivky, aby oddelili zložky a získali koncentrovanú suspenziu krvných doštičiek v plazme. V tomto okamihu môžu zmeny postupu viesť k rôznym koncentráciám rôznych zložiek.

Potom lekár znecitlivie koleno a vstrekne PRP do spoločného priestoru v kolene. Na vedenie injekcie môžu použiť ultrazvuk.

Po chvíli odpočinku budete môcť ísť domov. Mali by ste zariadiť, aby vás niekto odviedol domov, pretože po injekcii môže byť bolesť a stuhnutosť.

Čo sa stane počas zotavenia?

Po zákroku Vám lekár môže odporučiť:

• počas prvých troch dní si každé dva až tri hodiny ľadové koleno po dobu 20 minút
• vezmite Tylenol na zvládnutie nepohodlia
• vyhnúť sa NSAID, ako ibuprofén, pretože môžu blokovať účinok PRP
• získajte veľa odpočinku a vyhnite sa činnostiam, ktoré zaťažujú koleno

Možno budete musieť použiť barle alebo rám na chodenie niekoľko dní, aby ste si udržali váhu mimo kolena.

Riaďte sa pokynmi svojho lekára ohľadom následných opatrení.

Existujú riziká?

PRP používa vlastnú krv, takže odborníci tvrdia, že je to pravdepodobne bezpečné.

Injekcia do kolenného kĺbu však môže znamenať určité riziká vrátane:

• lokálna infekcia
• bolesť v mieste vpichu
• poškodenie nervov, najpravdepodobnejšie v mieste vpichu

Vyššie uvedená recenzia z roku 2017 zistila, že niektorí ľudia zažili:

• bolesť a stuhnutosť
• rýchly tlkot srdca
• mdloby a závraty
• nevoľnosť a žalúdočné ťažkosti
• potenie
• bolesť hlavy

Vedci však poznamenali, že išlo o nešpecifické a nie významnejšie vedľajšie účinky iných injekcií.

Náklady na tento druh liečby môžu byť navyše vysoké a poisťovatelia ich nemôžu kryť. Zistite, koľko je pravdepodobné, že to bude stáť skôr, ako budete pokračovať.

Nezabúdajte tiež na to, že v dôsledku experimentálnej povahy liečby môžu nastať nepredvídané nepriaznivé účinky.

Aké sú moje ďalšie možnosti liečby?

Existujú rôzne spôsoby, ako zvládať bolesť a iné príznaky súvisiace s OA. Regulácia hmotnosti a cvičenie sú kľúčové dlhodobé stratégie, ale ďalšie možnosti môžu poskytnúť okamžitú úľavu.

Znížte bolesť OA

• Naneste ľad a teplo na koleno.
• Užívajte voľne predajné lieky NSAIDS, ako je ibuprofén (Advil, Motrin) alebo acetaminofén (Tylenol).
• Ak to lekár odporučí, použite úľavu od liekov na predpis.
• Zvážte použitie zdravotníckych pomôcok, ako sú trstina, chodítko alebo ortéza.
• Naneste masti, ktoré obsahujú NSAID alebo kapsaicín.
• Opýtajte sa svojho lekára na injekciu kortikosteroidov.
• Zvážte operáciu, ak závažné príznaky ovplyvnia vašu mobilitu a kvalitu života.

Prečítajte si viac informácií o možnostiach liečby OA.

Aký je výhľad?

Injekcie PRP používajú vašu vlastnú krv na stimuláciu rastu v poškodených tkanivách. Existujú dôkazy, že táto liečba môže pomôcť zvládnuť bolesť spojenú s OA kolena, ale nestačí na potvrdenie, že účinkuje.

Odborníci v súčasnosti neodporúčajú injekcie PRP pre OA kolena kvôli chýbajúcej štandardizácii v štádiu prípravy.

Ak uvažujete o PRP, nezabudnite sa o tom najskôr porozprávať so svojím lekárom a postupujte podľa jeho rady. Pamätajte, že kliniky môžu poskytovať iba off-label experimentálnu liečbu.

Môže diéta pomôcť zvládať OA kolena?