Čo je polycytémia, príčiny, ako ju identifikovať a liečiť

Obsah

• Príznaky polycytémie
• Ako sa stanovuje diagnóza
• Hlavné príčiny polycytémie
• Ako sa má liečiť

Polycytémia zodpovedá zvýšeniu množstva červených krviniek, ktoré sa tiež nazývajú červené krvinky alebo erytrocyty, v krvi, to znamená nad 5,4 milióna červených krviniek na μl krvi u žien a nad 5,9 milióna červených krviniek na μl krv u mužov.

Kvôli zvýšeniu počtu červených krviniek sa krv stáva viskóznejšou, čo spôsobuje, že krv cirkuluje s väčšími ťažkosťami cez cievy, čo môže spôsobiť niektoré príznaky, ako sú bolesti hlavy, závraty alebo dokonca infarkt.

Polycytémiu je možné liečiť nielen znížením množstva červených krviniek a viskozity krvi, ale aj zmiernením symptómov a prevenciou komplikácií, ako sú mŕtvica a pľúcna embólia.

Príznaky polycytémie

Polycytémia zvyčajne nevyvoláva príznaky, najmä ak nárast počtu červených krviniek nie je taký veľký, čo sa dá zistiť iba z krvného testu. V niektorých prípadoch však môže človek pociťovať neustále bolesti hlavy, rozmazané videnie, červenú pokožku, nadmernú únavu a svrbenie pokožky, najmä po kúpaní, čo môže naznačovať polycytémiu.

Je dôležité, aby osoba pravidelne robila krvný obraz, a ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky spojené s polycytémiou, okamžite vyhľadajte lekára, pretože zvýšenie viskozity krvi v dôsledku zvýšenia počtu červených krviniek zvyšuje riziko mozgovej príhody, akútny infarkt myokardu, napríklad myokard a pľúcna embólia.

Ako sa stanovuje diagnóza

Diagnóza polycytémie sa stanovuje na základe výsledku krvného obrazu, pri ktorom sa zaznamenáva nielen zvýšenie počtu červených krviniek, ale aj zvýšenie hodnôt hematokritu a hemoglobínu. Zistite, aké sú referenčné hodnoty krvného obrazu.

Podľa analýzy krvného obrazu a výsledku ďalších testov vykonaných osobou možno polycytémiu rozdeliť na:

• Primárna polycytémia, tiež nazývaný polycythemia vera, čo je genetické ochorenie charakterizované abnormálnou tvorbou krviniek. Pochopte viac o polycythemia vera;
• Relatívna polycytémia, ktorý je charakterizovaný zvýšením počtu červených krviniek v dôsledku zníženia objemu plazmy, ako napríklad v prípade dehydratácie, čo nemusí nutne znamenať vyššiu produkciu červených krviniek;
• Sekundárna polycytémia, ku ktorému dochádza v dôsledku chorôb, ktoré môžu viesť k zvýšeniu nielen počtu červených krviniek, ale aj ďalších laboratórnych parametrov.

Je dôležité, aby sa určila príčina polycytémie, aby sa dosiahol najlepší typ liečby, aby sa zabránilo objaveniu sa ďalších príznakov alebo komplikácií.

Hlavné príčiny polycytémie

V prípade primárnej polycytémie alebo polycytémie vera je príčinou zvýšenia produkcie červených krviniek genetická zmena, ktorá spôsobuje dereguláciu v procese výroby červených krviniek, čo vedie k zvýšeniu počtu červených krviniek a niekedy leukocyty a krvné doštičky.

Pri relatívnej polycytémii je hlavnou príčinou dehydratácia, pretože v týchto prípadoch dochádza k strate telesných tekutín, čo vedie k zjavnému zvýšeniu počtu červených krviniek. Normálne v prípade relatívnej polycytémie sú hladiny erytropoetínu, čo je hormón zodpovedný za reguláciu procesu tvorby červených krviniek, normálne.

Sekundárnu polycytémiu môže spôsobiť niekoľko situácií, ktoré môžu viesť k zvýšeniu počtu červených krviniek, ako sú kardiovaskulárne choroby, choroby dýchacích ciest, obezita, fajčenie, Cushingov syndróm, choroby pečene, chronická myeloidná leukémia v počiatočnom štádiu, lymfóm, obličky poruchy a tuberkulóza. Okrem toho sa počet červených krviniek môže zvýšiť napríklad v dôsledku dlhodobého užívania kortikosteroidov, doplnkov vitamínu B12 a liekov používaných na liečbu rakoviny prsníka.

Ako sa má liečiť

Liečba polycytémie by sa mala riadiť hematológom v prípade dospelých alebo pediatrom v prípade dieťaťa a dieťaťa a závisí od príčiny zvýšenia počtu červených krviniek.

Liečba je zvyčajne zameraná na zníženie množstva červených krviniek, zvýšenie tekutosti krvi, a tým na zmiernenie symptómov a zníženie rizika komplikácií. Napríklad v prípade polycytémie vera sa odporúča vykonať terapeutickú flebotómiu alebo krvácanie, pri ktorom sa odstránia nadbytočné červené krvinky.

Okrem toho môže lekár naznačiť použitie liekov, ako je aspirín, na zvýšenie tekutosti krvi a zníženie rizika tvorby zrazeniny, alebo iných liekov, ako je napríklad hydroxymočovina alebo interferón alfa, na zníženie množstva červenej krvné bunky.