Postmenopauzálne krvácanie

Obsah

• Čo je to vaginálne krvácanie?
• Čo spôsobuje postmenopauzálne krvácanie?
• Polypy maternice
• Hyperplázia endometria
• Rakovina endometria
• Atrofia endometria
• Rakovina krčka maternice
• Príznaky postmenopauzálneho krvácania
• Ako sa diagnostikuje postmenopauzálne krvácanie?
• Transvaginálny ultrazvuk
• Hysteroskopia
• Ako sa lieči postmenopauzálne krvácanie?
• Prevencia
• Čo môžeš urobiť
  
• Aký je výhľad na postmenopauzálne krvácanie?

Čo je postmenopauzálne krvácanie?

Postmenopauzálne krvácanie sa vyskytuje v pošve ženy po menopauze. Len čo žena uplynie 12 mesiacov bez menštruácie, považuje sa to za obdobie menopauzy.

Ženy s postmenopauzálnym krvácaním by mali vždy vyhľadať lekára, aby sa vylúčili vážne zdravotné ťažkosti.

Čo je to vaginálne krvácanie?

Vaginálne krvácanie môže mať rôzne príčiny. Patria sem normálne menštruačné cykly a postmenopauzálne krvácanie.Medzi ďalšie príčiny vaginálneho krvácania patria:

• trauma alebo útok
• rakovina krčka maternice
• infekcie vrátane infekcií močových ciest

Ak máte krvácanie z pošvy a ste po menopauze, váš lekár sa vás opýta na trvanie krvácania, množstvo krvi, ďalšie bolesti alebo ďalšie príznaky, ktoré môžu byť relevantné.

Pretože abnormálne vaginálne krvácanie môže byť príznakom rakoviny krčka maternice, maternice alebo endometria, mali by ste akékoľvek abnormálne krvácanie vyhodnotiť lekárom.

Čo spôsobuje postmenopauzálne krvácanie?

U žien po menopauze môže dôjsť ku krvácaniu z niekoľkých dôvodov. Napríklad ženy, ktoré užívajú hormonálnu substitučnú liečbu, môžu mať vaginálne krvácanie niekoľko mesiacov po začatí užívania hormónov. Je tiež možné, že žena, ktorá si myslela, že je v menopauze, začne mať ovuláciu. Ak k tomu dôjde, môže dôjsť aj k krvácaniu.

Existuje celý rad ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť postmenopauzálne krvácanie.

Medzi bežné príčiny patria: polypy, hyperplázia endometria a atrofia endometria.

Polypy maternice

Polypy maternice sú nerakovinové výrastky. Aj keď sú benígne, niektoré polypy môžu nakoniec rakovinové. Jediným príznakom, ktorý sa u väčšiny pacientov s polypmi vyskytne, je nepravidelné krvácanie.

Polypy maternice sú obzvlášť časté u žien, ktoré prešli menopauzou. Môžu si ich však získať aj mladšie ženy.

Hyperplázia endometria

Hyperplázia endometria je zhrubnutie endometria. Je to potenciálna príčina pre postmenopauzálne krvácanie. Je to často spôsobené nadmerným obsahom estrogénu bez dostatočného množstva progesterónu. Vyskytuje sa často u žien po menopauze.

Dlhodobé užívanie estrogénu môže viesť k zvýšenému riziku hyperplázie endometria. Ak sa nebude liečiť, môže to v konečnom dôsledku viesť k rakovine maternice.

Rakovina endometria

Rakovina endometria začína v maternici. Endometrium je vrstva maternice. Okrem abnormálneho krvácania môžu pacienti pociťovať panvovú bolesť.

Tento stav sa často zistí skoro. Spôsobuje abnormálne krvácanie, ktoré sa dá ľahko spozorovať. V mnohých prípadoch je možné na liečbu rakoviny odobrať maternicu. Asi ženy, ktoré majú postmenopauzálne krvácanie, majú rakovinu endometria.

Atrofia endometria

Tento stav vedie k príliš tenkej výstelke endometria. Môže sa vyskytnúť u žien po menopauze. Keď sa výstelka zriedi, môže dôjsť k krvácaniu.

Rakovina krčka maternice

Krvácanie po menopauze je často neškodné. Môže to však byť aj zriedkavý príznak rakoviny krčka maternice. Rakovina krčka maternice má tendenciu postupovať pomaly. Lekári môžu tieto bunky niekedy identifikovať pri pravidelnom vyšetrení.

Každoročné návštevy gynekológa môžu pomôcť pri včasnom odhalení alebo dokonca prevencii rakoviny krčka maternice. To je možné dosiahnuť monitorovaním abnormálnych sterov Pap.

Medzi ďalšie príznaky rakoviny krčka maternice patrí bolesť počas sexu alebo abnormálny výtok z pošvy, a to aj u žien po menopauze.

Príznaky postmenopauzálneho krvácania

Mnoho žien, ktoré majú postmenopauzálne krvácanie, nemusí mať iné príznaky. Môžu sa však vyskytnúť príznaky. To môže závisieť od príčiny krvácania.

Mnoho príznakov, ktoré sa vyskytujú počas menopauzy, napríklad návaly horúčavy, sa často začína v postmenopauzálnom období zmenšovať. Existujú však aj ďalšie príznaky, ktoré sa u žien po menopauze môžu vyskytnúť.

Medzi príznaky postmenopauzálnej ženy môžu patriť:

• vaginálna suchosť
• znížené libido
• nespavosť
• stresová inkontinencia
• zvýšené infekcie močových ciest
• pribrať

Ako sa diagnostikuje postmenopauzálne krvácanie?

Lekár môže vykonať fyzickú skúšku a anamnézu. Môžu tiež vykonať ster z Papa ako súčasť vyšetrenia panvy. To môže vyšetrovať rakovinu krčka maternice.

Lekári môžu na prehliadku vnútornej strany pošvy a maternice použiť iné postupy.

Transvaginálny ultrazvuk

Tento postup umožňuje lekárom prehliadnuť vaječníky, maternicu a krčok maternice. Pri tomto zákroku technik vloží sondu do vagíny alebo požiada pacientku, aby si ju sama vložila.

Hysteroskopia

Tento postup ukazuje endometriálne tkanivo. Lekár zavedie optický vláknový rozsah do pošvy a krčka maternice. Lekár potom pumpuje cez plyn plynný oxid uhličitý. To pomáha rozširovať maternicu a uľahčuje jej videnie.

Ako sa lieči postmenopauzálne krvácanie?

Liečba závisí od príčiny krvácania, od toho, či je krvácanie silné, a či sú prítomné ďalšie príznaky. V niektorých prípadoch si krvácanie nemusí vyžadovať žiadnu liečbu. V iných situáciách, keď je vylúčená rakovina, môže liečba zahŕňať nasledujúce:

• Estrogénové krémy: Váš lekár vám môže predpísať estrogénový krém, ak máte krvácanie v dôsledku riedenia a atrofie pošvových tkanív.
• Odstránenie polypu: Odstránenie polypu je chirurgický zákrok.
• Progestín: Progestín je hormonálna substitučná liečba. Váš lekár vám môže odporučiť, ak je vaše endometriálne tkanivo zarastené. Progestín môže znižovať nadmerný rast tkaniva a znižovať krvácanie.
• Hysterektómia: Krvácanie, ktoré sa nedá liečiť menej invazívnymi spôsobmi, si môže vyžadovať hysterektómiu. Počas hysterektómie lekár odstráni pacientke maternicu. Procedúru je možné vykonať laparoskopicky alebo klasickou brušnou chirurgiou.

Ak je krvácanie spôsobené rakovinou, liečba bude závisieť od typu rakoviny a jej štádia. Bežná liečba rakoviny endometria alebo krčka maternice zahŕňa chirurgický zákrok, chemoterapiu a radiačnú terapiu.

Prevencia

Postmenopauzálne krvácanie môže byť benígne alebo môže byť výsledkom vážnejšieho stavu, ako je rakovina. Aj keď možno nebudete schopní zabrániť abnormálnemu vaginálnemu krvácaniu, môžete rýchlo vyhľadať pomoc s diagnostikou a liečebným plánom bez ohľadu na príčinu. Pri včasnej diagnostike rakoviny sú šance na prežitie vyššie. Najlepšou stratégiou na prevenciu abnormálneho postmenopauzálneho krvácania je zníženie rizikových faktorov pre podmienky, ktoré by ho mohli spôsobiť.

Čo môžeš urobiť

• Atrofiu endometria liečte včas, aby ste zabránili jej progresii do rakoviny.
• Pravidelne navštevujte svojho gynekológa. To môže pomôcť zistiť podmienky skôr, ako sa stanú problematickejšími alebo pred vyústením do postmenopauzálneho krvácania
• Udržujte si zdravú váhu, dodržiavajte zdravú výživu a pravidelne cvičte. Toto samotné môže zabrániť rôznym komplikáciám a stavom v celom tele.
• Ak to váš lekár odporučí, zvážte hormonálnu substitučnú liečbu. To môže pomôcť zabrániť rakovine endometria. Existujú určité nevýhody, ktoré by ste mali prediskutovať so svojím lekárom.

Aký je výhľad na postmenopauzálne krvácanie?

Postmenopauzálne krvácanie sa často úspešne lieči. Ak je vaše krvácanie spôsobené rakovinou, výhľad závisí od typu rakoviny a od štádia, v ktorom bola diagnostikovaná. Miera päťročného prežitia je asi 82 ​​percent.

Bez ohľadu na príčinu krvácania dodržiavajte zdravý životný štýl a pokračujte v pravidelných návštevách svojho gynekológa. Môžu pomôcť včas odhaliť akékoľvek ďalšie stavy vrátane rakoviny.