MS s primárnym progresívnym a relabujúcim-remitujúcim

Obsah

• Čo je primárne progresívna SM?
• Čo sú bežné príznaky PPMS?
• Kto dostane PPMS?
• Čo spôsobuje PPMS?
• Aký je výhľad pre PPMS?
• Aké liečby sú k dispozícii pre PPMS?
• Čo je to relaps-remitujúca MS?
• Čo sú bežné príznaky RRMS?
• Kto dostane RRMS?
• Čo spôsobuje RRMS?
• Aký je výhľad pre RRMS?
• Čo sú liečby RRMS?
• Aké sú rozdiely medzi PPMS a RRMS?
• Vek nástupu
• Príčiny
• Výhľad
• Možnosti liečby

Prehľad

Skleróza multiplex (SM) je chronický stav, ktorý spôsobuje poškodenie nervov. Štyri hlavné typy SM sú:

• klinicky izolovaný syndróm (CIS)
• relaps-remitujúca MS (RRMS)
• primárne progresívna MS (PPMS)
• sekundárne progresívna MS (SPMS)

Každý typ SM vedie k rôznym prognózam, úrovniam závažnosti a liečebným metódam. Pokračujte v čítaní a zistite, ako sa PPMS líši od RRMS.

Čo je primárne progresívna SM?

PPMS je jedným z najvzácnejších typov SM, ktorý postihuje asi 15 percent všetkých ľudí s diagnostikovaným ochorením. Zatiaľ čo iné typy SM sú charakterizované akútnymi záchvatmi nazývanými relapsy, po ktorých nasledujú obdobia nečinnosti nazývané remisia, PPMS spôsobuje postupne sa zhoršujúce príznaky.

PPMS sa môže časom meniť. Obdobie života s týmto ochorením možno klasifikovať ako:

• aktívne s progresiou, ak sa vyskytnú zhoršujúce sa príznaky alebo nová aktivita MR alebo relapsy
• aktívne bez progresie, ak sú prítomné príznaky alebo aktivita MRI, ale príznaky sa nezhoršili
• nie sú aktívne bez progresie, ak nie sú žiadne príznaky alebo aktivita MRI a žiadne zvyšujúce sa zdravotné postihnutie
• nie sú aktívne s progresiou, ak dôjde k relapsom alebo aktivite MRI a príznaky sa zhoršujú

Čo sú bežné príznaky PPMS?

Príznaky PPMS sa môžu líšiť, ale typické príznaky zahŕňajú:

• problémy so zrakom
• ťažkosti s rozprávaním
• problémy s chôdzou
• problém s rovnováhou
• celková bolesť
• stuhnuté a slabé nohy
• problémy s pamäťou
• únava
• ťažkosti s močovým mechúrom a črevom
• depresia

Kto dostane PPMS?

Ľudia majú tendenciu diagnostikovať PPMS vo svojich 40-tych a 50-tich rokoch, zatiaľ čo tí, u ktorých je diagnostikovaná RRMS, bývajú vo svojich 20-tych a 30-tych rokoch. Muži a ženy majú diagnostikovanú PPMS rovnakou mierou, na rozdiel od RRMS, ktorá postihuje väčšinou ženy.

Čo spôsobuje PPMS?

Príčiny SM nie sú známe. Najbežnejšia teória naznačuje, že SM začína ako zápalový proces autoimunitného systému, ktorý spôsobuje poškodenie myelínového obalu. Toto je ochranný obal, ktorý obklopuje nervy centrálneho nervového systému.

Ďalšou teóriou je, že ide o imunitnú odpoveď vyvolanú vírusovou infekciou. Neskôr dôjde k degenerácii alebo poškodeniu nervov.

Niektoré dôkazy naznačujú, že primárne progresívna MS je súčasťou klinického spektra MS a nelíši sa od relapsu MS.

Aký je výhľad pre PPMS?

PPMS ovplyvňuje každého inak. Pretože PPMS je progresívny, príznaky majú tendenciu sa skôr zhoršovať ako zlepšovať. Väčšina ľudí má problémy s chôdzou. Niektorí ľudia majú tiež chvenie a problémy so zrakom.

Aké liečby sú k dispozícii pre PPMS?

Liečba PPMS je náročnejšia ako RRMS. Zahŕňa použitie imunosupresívnych terapií. Môžu ponúkať dočasnú pomoc, ale môžu sa bezpečne používať iba niekoľko mesiacov až rok.

Ocrelizumab (Ocevus) je jediný liek schválený FDA na liečbu PPMS.

Na PPMS neexistuje žiadny liek, ale tento stav môžete zvládnuť.

Niektoré lieky upravujúce chorobu (DMD) a steroidy môžu pomôcť zvládnuť príznaky. Môže pomôcť udržiavanie zdravého životného štýlu, ktoré zahŕňa vyváženú stravu a cvičenie. Môže tiež pomôcť rehabilitácia pomocou fyzickej a pracovnej terapie.

Čo je to relaps-remitujúca MS?

RRMS je najbežnejším typom MS. Ovplyvňuje asi 85 percent všetkých ľudí s diagnostikovanou SM. Väčšina ľudí má najskôr diagnostikovanú RRMS. Táto diagnóza sa zvyčajne po niekoľkých desaťročiach zmení na progresívnejší priebeh.

Názov relaps-remitujúca MS vysvetľuje priebeh stavu. Spravidla zahŕňa obdobia akútnych relapsov a obdobia remisií.

Počas relapsov sa môžu vyskytnúť nové príznaky alebo rovnaké príznaky môžu vzplanúť a stať sa závažnejšími. Počas remisie môžu mať ľudia menej príznakov alebo môžu byť príznaky menej závažné niekoľko týždňov, mesiacov alebo rokov.

Niektoré príznaky RRMS môžu byť trvalé. Hovorí sa im zvyškové príznaky.

RRMS je klasifikovaný ako:

• aktívne, keď sa na MRI zistia relapsy alebo lézie
• nie je aktívny, keď nedochádza k relapsom alebo MRI aktivite
• zhoršenie, keď sa príznaky po relapse postupne zhoršujú
• sa nezhoršuje, keď príznaky po relapse progresívne nepretrvávajú

Čo sú bežné príznaky RRMS?

Príznaky sa u každej osoby líšia, ale bežné príznaky RRMS zahŕňajú:

• problémy s koordináciou a rovnováhou
• otupenosť
• únava
• neschopnosť jasne myslieť
• problémy so zrakom
• depresia
• problémy s močením
• problémy s toleranciou tepla
• svalová slabosť
• problémy s chôdzou

Kto dostane RRMS?

U väčšiny ľudí je diagnostikovaná RRMS vo veku 20 až 30 rokov, čo je menej ako obvyklá diagnóza pre iné typy SM, ako je PPMS. U žien je diagnostika dvakrát vyššia ako u mužov.

Čo spôsobuje RRMS?

Jedna častá teória je, že RRMS je chronický autoimunitný stav, ktorý nastáva, keď telo začne útočiť samo na seba. Imunitný systém napáda nervové vlákna centrálneho nervového systému a izolačné vrstvy nazývané myelín, ktoré chránia nervové vlákna.

Tieto útoky spôsobujú zápal a vytvárajú malé poškodenia. Toto poškodenie sťažuje nervom prenos informácií do tela. Príznaky RRMS sa líšia v závislosti od miesta poškodenia.

Príčina SM nie je známa, ale sú pravdepodobné genetické aj environmentálne spúšťače SM. Jedna teória naznačuje, že vírus, ako napríklad Epstein-Barr, môže spúšťať SM.

Aký je výhľad pre RRMS?

Tento stav ovplyvňuje každého človeka inak. Niektorí ľudia môžu žiť relatívne zdravo len s zriedkavými relapsmi, ktoré nespôsobujú významné komplikácie. Iní môžu mať časté záchvaty s progresívnymi príznakmi, ktoré nakoniec vedú k závažným komplikáciám.

Čo sú liečby RRMS?

Na liečbu RRMS je k dispozícii niekoľko liekov schválených FDA. Tieto lieky majú tendenciu znižovať výskyt relapsov a vývoj nových lézií. Spomaľujú tiež progresiu RRMS.

Aké sú rozdiely medzi PPMS a RRMS?

Aj keď PPMS a RRMS sú oba typy MS, existujú medzi nimi jasné rozdiely, ako napríklad:

Vek nástupu

Diagnóza PPMS sa zvyčajne vyskytuje u ľudí vo veku 40 až 50 rokov, zatiaľ čo RRMS postihuje ľudí vo veku 20 až 30 rokov.

Príčiny

PPMS aj RRMS sú spôsobené zápalom a útokmi imunitného systému na myelín a nervové vlákna. RRMS má sklon k väčšiemu zápalu ako PPMS.

Pacienti s PPMS majú viac jaziev a plakov alebo lézií na mieche, zatiaľ čo pacienti s RRMS majú viac lézií na mozgu.

Výhľad

PPMS je progresívny a príznaky sa časom zhoršujú, zatiaľ čo RRMS sa môže prejavovať ako akútny záchvat s dlhou dobou nečinnosti. Z RRMS sa po určitom čase môže vyvinúť progresívny typ MS, ktorý sa nazýva sekundárna progresívna MS alebo SPMS.

Možnosti liečby

Zatiaľ čo Ocrelizumab je jediným liekom schváleným FDA na liečbu PPMS, existuje niekoľko, ktoré môžu pomôcť. Existuje tiež viac liekov, ktoré sú predmetom výskumu. RRMS má viac ako tucet schválených liečebných postupov.

Pacienti s PPMS aj RRMS môžu mať úžitok z rehabilitácie pomocou fyzickej a pracovnej terapie. Existuje veľa liekov, ktoré môžu lekári pomôcť ľuďom s MS zvládnuť ich príznaky.