Čo je proktosigmoiditída?

Obsah

• Príznaky proktosigmoiditídy
• Príčiny a rizikové faktory proktosigmoiditídy
• Liečba proktosigmoiditídy
• Lieky
• Chirurgia
• Diagnóza proktosigmoiditídy
• Komplikácie proktosigmoiditídy
• Výhľad na proktosigmoiditídu

Prehľad

Proctosigmoiditis je forma ulceróznej kolitídy, ktorá postihuje konečník a sigmoidálne hrubé črevo. Sigmoidné hrubé črevo spája zvyšok vášho hrubého čreva alebo hrubého čreva s konečníkom. Konečník je miesto, kde je stolica vylúčená z tela.

Aj keď táto forma ulceróznej kolitídy postihuje veľmi malú oblasť vášho hrubého čreva, stále môže spôsobovať významné príznaky.

Medzi ďalšie typy ulceróznej kolitídy patrí:

• ľavostranná kolitída (distálna kolitída): postihuje hrubé črevo od zostupnej časti po konečník
• pankolitída: zahŕňa zápal vo väčšine hrubého čreva

Vedieť, aký typ ulceróznej kolitídy máte, vám môže pomôcť určiť, ktorý typ liečby bude najefektívnejší.

Asi 50 percent všetkých ľudí s diagnostikovanou ulceróznou kolitídou má proktosigmoiditídu.

Príznaky proktosigmoiditídy

Hnačka je zvyčajne najvýznamnejším príznakom pre všetky formy ulceróznej kolitídy. Niekedy sa hnačky vyskytujú viac ako štyrikrát denne.

Hnačka je tiež najbežnejším príznakom. Vaša stolica môže mať krvavé pruhy v dôsledku zápalu hrubého čreva.

Poškodenie a podráždenie konečníka môže spôsobiť, že sa budete cítiť, akoby ste neustále potrebovali stolicu. Keď však idete na toaletu, množstvo stolice je zvyčajne malé.

Medzi ďalšie príznaky spojené s ulceróznou kolitídou patria:

• bolesti brucha alebo konečníka
• horúčka
• strata váhy
• zápcha
• rektálne kŕče

Nemali by ste ignorovať konštantné alebo jasne červené vzhľad krvácania z konečníka. Niekedy môže krv vo vašej stolici vyzerať dechtovo. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Príčiny a rizikové faktory proktosigmoiditídy

Proktosigmoiditída je výsledkom chronického zápalu hrubého čreva, tak ako všetkých typov ulceróznej kolitídy. Tento zápal je výsledkom imunitnej odpovede. Lekári nevedia, čo spúšťa túto imunitnú odpoveď.

U niektorých ľudí je ulcerózna kolitída pravdepodobnejšia ako u iných. Rizikové faktory pre všetky typy ulceróznej kolitídy sú rovnaké. Zahŕňajú:

• s rodinnou anamnézou ulceróznej kolitídy
• s anamnézou infekcie Salmonella alebo Campylobacter baktérie
• žijúci na vyššej zemepisnej šírke
• žijúci v rozvinutom národe

Tieto faktory iba zvyšujú riziko ulceróznej kolitídy. Ak máte jeden alebo viac z týchto rizikových faktorov, neznamená to, že ochoriete.

Liečba proktosigmoiditídy

Lieky

Proktosigmoiditída nezahŕňa veľkú časť hrubého čreva. Preto je prvou možnosťou liečby kyselina 5-aminosalicylová (5-ASA). Lekári ho môžu predpisovať vo forme mezalamínu, protizápalového lieku.

Mesalamín je dostupný v niekoľkých formách, vrátane orálnej, čapíkovej, penovej a klystírovej. Predáva sa pod značkami ako:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Posledné klinické pokyny odporúčajú klystír a čapíky mesalamínu pred perorálnym mesalamínom pre ľudí s proktosigmoiditídou.

Pretože proktosigmoiditída postihuje iba dolnú časť hrubého čreva, môžete namiesto klystírov často použiť čapíky. Ak neznášate alebo nepodávate klystíry, môžete užívať perorálne mesalamín.

Ak nereagujete na mesalamín, sú k dispozícii ďalšie spôsoby liečby. Tie obsahujú:

• rektálne kortikosteroidové peny
• perorálne kortikosteroidy
• infliximab (Remicade), ktorý znižuje odpoveď imunitného systému, ktorá spôsobuje zápal

Chirurgia

Ak máte silnú hnačku alebo krvácate, možno budete musieť byť hospitalizovaný. V nemocnici môžete byť liečení intravenóznymi steroidmi. Veľmi závažné prípady môžu vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej časti hrubého čreva.

Diagnóza proktosigmoiditídy

Na diagnostiku ulceróznej kolitídy môže lekár vykonať test známy ako kolonoskopia. To zahŕňa použitie endoskopu, čo je špeciálny nástroj so svetelnou kamerou na konci. Váš lekár to zavedie do konečníka a nechá rozsah smerovať nahor, vizualizuje výstelku hrubého čreva.

Tento test pomôže lekárovi zistiť oblasti opuchu, začervenania a zapálených krvných ciev v čreve. Ak máte proktosigmoiditídu, tieto príznaky ochorenia nepresiahnu sigmoidnú hrubé črevo.

Komplikácie proktosigmoiditídy

Rovnako ako u iných foriem ulceróznej kolitídy, niektoré komplikácie proktosigmoiditídy zahŕňajú:

• anémia
• zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva
• dehydratácia
• krvácanie do hrubého čreva
• diera v hrubom čreve (perforácia)
• toxický megakolón (ide o lekársku pohotovosť)

Výhľad na proktosigmoiditídu

Zatiaľ čo ľudia s ulceróznou kolitídou sú všeobecne ohrození kolorektálnym karcinómom, ľudia s proktosigmoiditídou pravdepodobne nie. U mnohých ľudí s ulceróznou kolitídou však zápal rastie a postihuje viac ich hrubého čreva do piatich rokov od stanovenia diagnózy.

Proktosigmoiditídu nemožno vyliečiť, príznaky sa však zvyčajne dajú zvládnuť liečbou a zmenami životného štýlu.