Všetko, čo potrebujete vedieť o psoriáze

Obsah

• Aké sú rôzne druhy psoriázy?
• Plaková psoriáza
• Guttačná psoriáza
• Pustulózna psoriáza
• Inverzná psoriáza
• Erytrodermická psoriáza
• Aké sú príznaky?
• Je psoriáza nákazlivá?
• Čo spôsobuje psoriázu?
• Imunitný systém
• Genetika
• Diagnóza psoriázy
• Fyzikálne vyšetrenie
• Biopsia
• Spúšťače psoriázy: stres, alkohol a ďalšie
• Stres
• Alkohol
• Zranenie
• Lieky
• Infekcia
• Možnosti liečby psoriázy
• Miestne liečby
• Systémové lieky
• Liečba svetlom
• Lieky na psoriázu
• Biologics
• Retinoidy
• Cyklosporín
• Metotrexát
• Odporúčania týkajúce sa stravovania pre ľudí s psoriázou
• Stratiť váhu
• Jedzte zdravú stravu pre srdce
• Vyhýbajte sa spúšťacím jedlám
• Pite menej alkoholu
• Zvážte užívanie vitamínov
• Život so psoriázou
• Strava
• Stres
• Emočné zdravie
• Psoriáza a artritída
• Štatistika psoriázy

Čo je psoriáza?

Psoriáza je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje rýchle hromadenie kožných buniek. Toto nahromadenie buniek spôsobuje tvorbu vodného kameňa na povrchu kože.

Zápal a začervenanie okolo váhy sú pomerne časté. Typické psoriatické šupiny sú bielo-strieborné a vyvíjajú sa v hustých, červených škvrnách. Niekedy tieto škvrny prasknú a krvácajú.

Psoriáza je výsledkom zrýchleného procesu výroby kože. Kožné bunky typicky rastú hlboko v koži a pomaly stúpajú na povrch. Nakoniec odpadnú. Typický životný cyklus kožnej bunky je jeden mesiac.

U ľudí so psoriázou sa tento výrobný proces môže vyskytnúť iba za pár dní. Z tohto dôvodu nemajú kožné bunky čas odpadnúť. Táto rýchla nadprodukcia vedie k hromadeniu kožných buniek.

Váhy sa zvyčajne vytvárajú na kĺboch, napríklad lakťoch a kolenách. Môžu sa vyvinúť kdekoľvek na tele, vrátane:

• ruky
• nohy
• krk
• pokožka hlavy
• tvár

Menej časté typy psoriázy postihujú nechty, ústa a oblasť okolo genitálií.

Podľa jednej štúdie má psoriázu asi 7,4 milióna Američanov. Bežne sa spája s niekoľkými ďalšími stavmi, vrátane:

• cukrovka 2. typu
• zápalové ochorenie čriev
• ochorenie srdca
• psoriatická artritída
• úzkosť
• depresia

Aké sú rôzne druhy psoriázy?

Existuje päť druhov psoriázy:

Plaková psoriáza

Plaková psoriáza je najbežnejším typom psoriázy.

Americká akadémia dermatológie (AAD) odhaduje, že asi 80 percent ľudí s týmto ochorením má psoriázu s plakmi. Spôsobuje červené, zapálené škvrny, ktoré pokrývajú oblasti pokožky. Tieto škvrny sú často pokryté bielo-striebornými šupinami alebo plakmi. Tieto plaky sa bežne vyskytujú na lakťoch, kolenách a pokožke hlavy.

Guttačná psoriáza

Gutátová psoriáza je v detstve bežná. Tento typ psoriázy spôsobuje malé ružové škvrny. Najbežnejšie miesta na psoriázu guttata zahŕňajú trup, ruky a nohy. Tieto škvrny sú zriedka silné alebo vyvýšené ako psoriáza s plakmi.

Pustulózna psoriáza

Pustulózna psoriáza je bežnejšia u dospelých. Spôsobuje biele pľuzgiere naplnené hnisom a široké oblasti červenej, zapálenej kože. Pustulózna psoriáza je typicky lokalizovaná na menších častiach tela, ako sú ruky alebo nohy, ale môže byť rozšírená.

Inverzná psoriáza

Inverzná psoriáza spôsobuje svetlé oblasti červenej, lesklej a zapálenej pokožky. Škvrny inverznej psoriázy sa vytvárajú v podpazuší alebo na prsiach, v slabinách alebo okolo kožných záhybov v genitáliách.

Erytrodermická psoriáza

Erytrodermická psoriáza je závažný a veľmi zriedkavý typ psoriázy.

Táto forma často pokrýva veľké časti tela naraz. Koža sa zdá byť takmer spálená. Váhy, ktoré sa vyvíjajú, sa často rozpadajú vo veľkých častiach alebo listoch. Nie je nezvyčajné, že človek s týmto typom psoriázy má horúčku alebo je veľmi chorý.

Tento typ môže byť život ohrozujúci, preto by jednotlivci mali okamžite vyhľadať lekára.

Pozrite sa na obrázky rôznych druhov psoriázy.

Aké sú príznaky?

Príznaky psoriázy sa líšia od človeka k človeku a závisia od typu psoriázy. Plochy psoriázy môžu byť malé ako niekoľko vločiek na pokožke hlavy alebo lakťov alebo pokrývať väčšinu tela.

Medzi najčastejšie príznaky psoriázy s plakmi patria:

• červené, vyvýšené, zapálené škvrny na koži
• bielo-strieborné šupiny alebo plaky na červených škvrnách
• suchá pokožka, ktorá môže prasknúť a krvácať
• bolestivosť okolo náplastí
• svrbenie a pálenie okolo škvŕn
• silné, jamkové nechty
• bolestivé, opuchnuté kĺby

Nie každý človek zažije všetky tieto príznaky. U niektorých ľudí sa objavia úplne odlišné príznaky, ak majú menej častý typ psoriázy.

Väčšina ľudí s psoriázou prechádza „cyklami“ príznakov. Tento stav môže spôsobiť závažné príznaky niekoľko dní alebo týždňov a potom sa príznaky môžu vyčistiť a sú takmer nepostrehnuteľné. Potom, za niekoľko týždňov alebo ak sa zhorší bežným spúšťačom psoriázy, môže stav opäť vzplanúť. Niekedy príznaky psoriázy úplne vymiznú.

Ak nemáte žiadne aktívne príznaky stavu, môžete byť v „remisii“. To neznamená, že sa psoriáza nevráti, ale zatiaľ nemáte príznaky.

Je psoriáza nákazlivá?

Psoriáza nie je nákazlivá. Nemôžete prenášať stav pokožky z jednej osoby na druhú. Dotknutie sa psoriatickej lézie na inej osobe nespôsobí, že sa u vás tento stav rozvinie.

Je dôležité vzdelávať sa v danom stave, pretože veľa ľudí si myslí, že psoriáza je nákazlivá.

Čo spôsobuje psoriázu?

Lekári nemajú jasno v tom, čo spôsobuje psoriázu. Vďaka desaťročiam výskumu však majú všeobecnú predstavu o dvoch kľúčových faktoroch: genetike a imunitnom systéme.

Imunitný systém

Psoriáza je autoimunitný stav. Autoimunitné stavy sú výsledkom samotného útoku tela. V prípade psoriázy biele krvinky známe ako T bunky omylom napádajú kožné bunky.

V typickom tele sú biele krvinky rozmiestnené tak, aby útočili a ničili invázne baktérie a bojovali proti infekciám. Tento omylný útok spôsobí, že proces výroby kožných buniek je preťažený. Zrýchlená tvorba kožných buniek spôsobuje, že nové kožné bunky sa vyvíjajú príliš rýchlo. Sú zatlačené na povrch kože, kde sa hromadia.

To vedie k vzniku plakov, ktoré sú najčastejšie spojené so psoriázou. Útoky na kožné bunky tiež spôsobujú vývoj červených, zapálených oblastí pokožky.

Genetika

Niektorí ľudia dedia gény, vďaka ktorým je vyššia pravdepodobnosť vzniku psoriázy. Ak máte najbližšieho člena rodiny s ochorením pokožky, vaše riziko vzniku psoriázy je vyššie. Percento ľudí s psoriázou a genetickou predispozíciou je však malé. Podľa Národnej nadácie pre psoriázu (NPF) sa tento stav vyvinie u približne 2 až 3 percent ľudí s týmto génom.

Prečítajte si viac o príčinách psoriázy.

Diagnóza psoriázy

Na diagnostiku psoriázy môžu byť potrebné dva testy alebo vyšetrenia.

Fyzikálne vyšetrenie

Väčšina lekárov dokáže diagnostikovať jednoduché fyzikálne vyšetrenie. Príznaky psoriázy sú zvyčajne zrejmé a dajú sa ľahko odlíšiť od iných stavov, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.

Počas tohto vyšetrenia nezabudnite ukázať svojmu lekárovi všetky oblasti, ktoré vás znepokojujú. Okrem toho informujte svojho lekára, či majú tento stav nejakí členovia rodiny.

Biopsia

Ak sú príznaky nejasné alebo ak váš lekár chce potvrdiť ich podozrenie na diagnózu, môže vám odobrať malú vzorku kože. Toto sa nazýva biopsia.

Koža sa odošle do laboratória, kde sa vyšetrí pod mikroskopom. Vyšetrením sa dá diagnostikovať typ psoriázy, ktorú máte. Môže tiež vylúčiť ďalšie možné poruchy alebo infekcie.

Väčšina biopsií sa robí v ordinácii lekára v deň vášho vymenovania. Váš lekár pravdepodobne vpichne miestne znecitlivujúce lieky, aby bola biopsia menej bolestivá. Potom pošlú biopsiu do laboratória na analýzu.

Po návrate výsledkov môže váš lekár požiadať o stretnutie, aby s vami prediskutoval nálezy a možnosti liečby.

Spúšťače psoriázy: stres, alkohol a ďalšie

Externé „spúšťače“ môžu začať nový záchvat psoriázy. Tieto spúšťače nie sú pre všetkých rovnaké. Môžu sa pre vás tiež časom zmeniť.

Medzi najčastejšie spúšťače psoriázy patria:

Stres

Neobvykle vysoký stres môže spôsobiť vzplanutie. Ak sa naučíte znižovať a zvládať stres, môžete znížiť a prípadne zabrániť vzplanutiu.

Alkohol

Silné užívanie alkoholu môže spôsobiť vzplanutie psoriázy. Ak nadmerne užívate alkohol, môžu byť ohniská psoriázy častejšie. Znižovanie konzumácie alkoholu je rozumné nielen pre vašu pokožku. Váš lekár vám môže pomôcť zostaviť plán na ukončenie pitia, ak potrebujete pomoc.

Zranenie

Nehoda, porezanie alebo poškriabanie môžu spôsobiť vzplanutie. Nové ohnisko môže spôsobiť aj strela, vakcína alebo poleptanie.

Lieky

Niektoré lieky sa považujú za spúšťače psoriázy. Tieto lieky zahŕňajú:

• lítium
• antimalarické lieky
• lieky na vysoký krvný tlak

Infekcia

Psoriázu spôsobuje aspoň čiastočne imunitný systém, ktorý omylom napadne zdravé kožné bunky. Ak ste chorí alebo bojujete s infekciou, váš imunitný systém sa preháňa, aby s infekciou bojoval. To by mohlo začať ďalšie vzplanutie psoriázy. Streptokok je bežným spúšťačom.

Tu je ďalších 10 spúšťačov psoriázy, ktorým sa môžete vyhnúť.

Možnosti liečby psoriázy

Psoriáza nemá žiadny liek. Cieľom liečby je zmierniť zápal a šupiny, spomaliť rast kožných buniek a odstrániť plaky. Liečba psoriázy spadá do troch kategórií:

Miestne liečby

Krémy a masti nanášané priamo na pokožku môžu byť užitočné pri znižovaní miernej až stredne ťažkej psoriázy.

Medzi miestne liečby psoriázy patria:

• lokálne kortikosteroidy
• topické retinoidy
• antralin
• analógy vitamínu D.
• kyselina salicylová
• zvlhčovač

Systémové lieky

Ľudia so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou a tí, ktorí nereagovali dobre na iné typy liečby, môžu potrebovať perorálne alebo injekčne podané lieky. Mnohé z týchto liekov majú závažné vedľajšie účinky. Lekári ich zvyčajne predpisujú na krátke časové obdobia.

Tieto lieky zahŕňajú:

• metotrexát
• cyklosporín (Sandimmune)
• biologické látky
• retinoidy

Liečba svetlom

Táto liečba psoriázy využíva ultrafialové (UV) alebo prirodzené svetlo. Slnečné svetlo zabíja hyperaktívne biele krvinky, ktoré napádajú zdravé kožné bunky a spôsobujú rýchly rast buniek. UVA aj UVB svetlo môže byť užitočné pri zmierňovaní príznakov miernej až stredne ťažkej psoriázy.

Väčšina ľudí so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou bude mať prospech z kombinácie liečby. Tento typ terapie používa na zmiernenie príznakov viac ako jeden z typov liečby. Niektorí ľudia môžu používať rovnaké zaobchádzanie celý život. Iní možno budú musieť občas zmeniť ošetrenie, ak ich pokožka prestane reagovať na to, čo používajú.

Získajte viac informácií o možnostiach liečby psoriázy.

Lieky na psoriázu

Ak máte stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​psoriázu - alebo ak psoriáza prestane reagovať na inú liečbu - váš lekár môže zvážiť perorálny alebo injekčný liek.

Medzi najčastejšie perorálne a injekčne podávané lieky používané na liečbu psoriázy patria:

Biologics

Táto skupina liekov mení váš imunitný systém a bráni interakciám medzi imunitným systémom a zápalovými cestami. Tieto lieky sa injikujú alebo podávajú intravenóznou (IV) infúziou.

Retinoidy

Retinoidy znižujú produkciu kožných buniek. Len čo ich prestanete používať, príznaky psoriázy sa pravdepodobne vrátia. Medzi nežiaduce účinky patrí vypadávanie vlasov a zápal pier.

Ľudia, ktorí sú tehotní alebo by mohli otehotnieť v priebehu nasledujúcich troch rokov, by nemali užívať retinoidy kvôli riziku možných vrodených chýb.

Cyklosporín

Cyklosporín (Sandimmune) zabraňuje reakcii imunitného systému. To môže zmierniť príznaky psoriázy. Znamená to tiež, že máte oslabený imunitný systém, takže môžete ľahšie ochorieť. Medzi vedľajšie účinky patria problémy s obličkami a vysoký krvný tlak.

Metotrexát

Rovnako ako cyklosporín, aj metotrexát potláča imunitný systém. Ak sa používa v nízkych dávkach, môže spôsobiť menej vedľajších účinkov. Z dlhodobého hľadiska to môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Medzi závažné vedľajšie účinky patrí poškodenie pečene a znížená tvorba červených a bielych krviniek.

Získajte viac informácií o perorálnych liekoch používaných na liečbu psoriázy.

Odporúčania týkajúce sa stravovania pre ľudí s psoriázou

Jedlo nedokáže vyliečiť alebo dokonca liečiť psoriázu, ale lepšie stravovanie môže zmierniť vaše príznaky. Týchto päť zmien životného štýlu môže pomôcť zmierniť príznaky psoriázy a zmierniť vzplanutie:

Stratiť váhu

Ak máte nadváhu, chudnutie môže znížiť závažnosť stavu. Chudnutie môže tiež zefektívniť liečbu. Nie je jasné, ako váha interaguje s psoriázou, takže aj keď vaše príznaky zostanú nezmenené, chudnutie je stále dobré pre vaše celkové zdravie.

Jedzte zdravú stravu pre srdce

Znížte príjem nasýtených tukov. Nachádzajú sa v živočíšnych produktoch, ako sú mäso a mliečne výrobky. Zvýšte príjem chudých bielkovín, ktoré obsahujú omega-3 mastné kyseliny, ako sú losos, sardinky a krevety. Medzi rastlinné zdroje omega-3 patria vlašské orechy, ľanové semienko a sója.

Vyhýbajte sa spúšťacím jedlám

Psoriáza spôsobuje zápal. Niektoré potraviny tiež spôsobujú zápal. Vyhýbanie sa týmto potravinám môže zlepšiť príznaky. Medzi tieto potraviny patria:

• červené mäso
• rafinovaný cukor
• spracované potraviny
• mliečne výrobky

Pite menej alkoholu

Konzumácia alkoholu môže zvýšiť vaše riziko vzplanutia. Obmedzte alebo úplne ukončite. Ak máte problémy s alkoholom, lekár vám môže pomôcť zostaviť liečebný plán.

Zvážte užívanie vitamínov

Niektorí lekári uprednostňujú stravu bohatú na vitamíny pred vitamínmi vo forme tabliet. Avšak aj ten najzdravší jedák môže potrebovať pomoc so získavaním dostatočných živín. Opýtajte sa svojho lekára, či máte užívať nejaké vitamíny ako doplnok k vašej strave.

Dozviete sa viac o svojich stravovacích možnostiach.

Život so psoriázou

Život so psoriázou môže byť náročný, ale správnym prístupom môžete znížiť počet vzplanutí a žiť zdravý a plnohodnotný život. Tieto tri oblasti vám pomôžu vyrovnať sa z krátkodobého a dlhodobého hľadiska:

Strava

Chudnutie a udržiavanie zdravej výživy môžu viesť k zmierneniu a zmierneniu prejavov psoriázy. To zahŕňa stravu bohatú na omega-3 mastné kyseliny, celozrnné výrobky a rastliny. Mali by ste tiež obmedziť potraviny, ktoré môžu zvýšiť váš zápal. Medzi tieto potraviny patria rafinované cukry, mliečne výrobky a polotovary.

Existujú neoficiálne dôkazy, že konzumácia ovocia a zeleniny z nočného listu môže vyvolať príznaky psoriázy. Ovocie a zelenina v nočnom tieni zahŕňajú paradajky, ako aj biele zemiaky, baklažány a jedlá pochádzajúce z papriky, ako je paprika a kajenské korenie (ale nie čierne korenie, ktoré pochádza úplne z inej rastliny).

Stres

Stres je dobre známym spúšťačom psoriázy. Ak sa naučíte zvládať stres a zvládať ho, môže vám to pomôcť zmierniť vzplanutie a zmierniť príznaky. Na zníženie stresu vyskúšajte nasledujúce:

• meditácia
• žurnálovanie
• dýchanie
• joga

Emočné zdravie

Ľudia s psoriázou majú väčšiu pravdepodobnosť problémov s depresiou a sebavedomím. Keď sa objavia nové škvrny, môžete sa cítiť menej sebavedome. Porozprávať sa s členmi rodiny o tom, ako na vás psoriáza vplýva, môže byť ťažké. Neustály cyklus stavu môže byť tiež frustrujúci.

Všetky tieto emočné problémy sú platné. Je dôležité nájsť zdroj na ich zaobchádzanie. Môže to zahŕňať rozhovor s profesionálnym odborníkom na duševné zdravie alebo pripojenie sa k skupine ľudí s psoriázou.

Získajte viac informácií o živote so psoriázou.

Psoriáza a artritída

Podľa posledných klinických pokynov AAD a NPF dostane 30 až 33 percent ľudí s psoriázou diagnózu psoriatickej artritídy.

Tento typ artritídy spôsobuje opuch, bolesť a zápal postihnutých kĺbov. Bežne sa mýli s reumatoidnou artritídou alebo dnou. Prítomnosť zapálených, červených oblastí pokožky s plakmi zvyčajne odlišuje tento typ artritídy od ostatných.

Psoriatická artritída je chronické ochorenie. Rovnako ako psoriáza, príznaky psoriatickej artritídy môžu prichádzať a odchádzať striedavo medzi vzplanutím a remisiou. Psoriatická artritída môže byť tiež kontinuálna s neustálymi príznakmi a problémami.

Tento stav zvyčajne postihuje kĺby prstov na rukách alebo nohách. Môže to mať vplyv aj na kríže, zápästia, kolená alebo členky.

Väčšina ľudí, u ktorých sa rozvinie psoriatická artritída, má psoriázu. Je však možné vyvinúť stav kĺbov bez diagnózy psoriázy. Väčšina ľudí, ktorí dostanú diagnózu artritídy bez psoriázy, má člena rodiny, ktorý má stav pokožky.

Liečba psoriatickej artritídy môže úspešne zmierniť príznaky, zmierniť bolesť a zlepšiť pohyblivosť kĺbov. Rovnako ako v prípade psoriázy, aj chudnutie, udržiavanie zdravej výživy a vyhýbanie sa spúšťačom môže pomôcť znížiť vzplanutie psoriatickej artritídy. Včasný plán diagnostiky a liečby môže znížiť pravdepodobnosť závažných komplikácií vrátane poškodenia kĺbov.

Získajte viac informácií o psoriatickej artritíde.

Štatistika psoriázy

Asi 7,4 milióna ľudí v Spojených štátoch má psoriázu.

Psoriáza sa môže začať v akomkoľvek veku, ale väčšina diagnóz sa vyskytuje v dospelosti. Priemerný vek nástupu je medzi 15 až 35 rokmi. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) niektoré štúdie odhadujú, že asi 75 percent prípadov psoriázy je diagnostikovaných pred dosiahnutím veku 46 rokov. Druhé vrcholné obdobie diagnóz môže nastať na konci 50. a na začiatku 60. rokov.

Podľa WHO sú muži a ženy postihnuté rovnako. Bieli ľudia sú postihnutí neprimerane. Ľudia farebného pôvodu tvoria veľmi malú časť diagnóz psoriázy.

Ak máte tohto člena rodiny, zvyšuje sa riziko vzniku psoriázy. Mnoho ľudí s týmto ochorením však nemá vôbec žiadnu rodinnú anamnézu. U niektorých ľudí s rodinnou anamnézou sa psoriáza nevyvinie.

Asi u tretiny ľudí s psoriázou bude diagnostikovaná psoriatická artritída. Ľudia s psoriázou majú navyše väčšiu pravdepodobnosť vzniku stavov, ako sú:

• cukrovka 2. typu
• ochorenie obličiek
• ochorenie srdca
• vysoký krvný tlak

Aj keď údaje nie sú úplné, výskum naznačuje, že prípady psoriázy sú čoraz bežnejšie. Nie je jasné, či je to tak preto, lebo u ľudí sa stav kože zhoršuje, alebo sa lekári pri diagnostike ešte len zlepšujú.

Pozrite sa na ďalšie štatistiky o psoriáze.