Je pyrománia diagnostikovateľná? Čo hovorí výskum

Obsah

• Definícia pyrománie
• Čo hovorí Americká psychiatrická asociácia na pyromániu
• Pyrománia vs. podpaľačstvo
• Príznaky poruchy pyrománie
• Príčiny pyrománie
• Pyrománia a genetika
• Pyrománia u detí
• Komu hrozí pyrománia?
• Diagnóza pyrománie
• Liečba pyrománie
• Zobrať

Definícia pyrománie

Keď sa záujem alebo fascinácia ohňom zmení od zdravého k nezdravému, ľudia môžu okamžite povedať, že ide o „pyromániu“.

Okolo pyrománie je však veľa nedorozumení a nedorozumení. Jedným z najväčších je, že podpaľač alebo ktokoľvek, kto zapáli oheň, sa považuje za „pyromana“. Výskum to nepodporuje.

Pyrománia sa často zamieňa s pojmami podpaľačstvo alebo pálenie ohňa, sú však odlišné.

Pyrománia je psychiatrický stav. Podpaľovanie je trestný čin. Spustenie ohňa je správanie, ktoré môže, ale nemusí súvisieť so stavom.

Pyrománia je veľmi zriedkavá a neuveriteľne nedostatočne preskúmaná, takže je ťažké určiť jej skutočný výskyt. Niektoré výskumy tvrdia, že iba 3 až 6 percent ľudí v ústavných psychiatrických liečebniach spĺňa diagnostické kritériá.

Čo hovorí Americká psychiatrická asociácia na pyromániu

Pyrománia je v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM-5) definovaná ako porucha kontroly impulzov. Poruchy kontroly impulzov sú, keď človek nie je schopný odolať ničivému nutkaniu alebo impulzu.

Medzi ďalšie typy porúch kontroly impulzov patrí patologické hráčstvo a kleptománia.

Na získanie diagnózy pyrománie kritériá DSM-5 stanovujú, že niekto musí:

• cielene zakladať ohne pri viacerých príležitostiach
• zažiť napätie pred založením ohňa a uvoľnenie po
• majú silnú príťažlivosť k ohňu a jeho príslušenstvu
• majú radosť zo zakladania alebo videnia požiarov
• majú príznaky, ktoré nie je možné lepšie vysvetliť inou duševnou poruchou, ako napríklad:
  • porucha správania
  • manická epizóda
  • asociálna porucha osobnosti

Osoba s pyromániou môže dostať diagnózu, iba ak nie zapáliť:

• pre určitý druh zisku, napríklad peniaze
• z ideologických dôvodov
• na vyjadrenie hnevu alebo pomsty
• zakryť iný trestný čin
• na zlepšenie situácie (napríklad získanie peňazí z poistenia na kúpu lepšieho domu)
• v reakcii na bludy alebo halucinácie
• v dôsledku zhoršeného úsudku, napríklad v dôsledku intoxikácie

DSM-5 má veľmi prísne kritériá týkajúce sa pyrománie. Je diagnostikovaná zriedka.

Pyrománia vs. podpaľačstvo

Zatiaľ čo pyrománia je psychiatrický stav zaoberajúci sa kontrolou impulzov, podpaľačstvo je trestný čin. Spravidla sa to deje zlomyseľne a s trestným úmyslom.

Pyrománia a podpaľačstvo sú úmyselné, ale pyrománia je prísne patologická alebo kompulzívna. Podpaľačstvo nemusí byť.

Aj keď podpaľač môže mať pyromániu, väčšina podpaľačov ju nemá. Môžu však mať iné diagnostikovateľné stavy duševného zdravia alebo môžu byť sociálne izolovaní.

Osoba s pyromániou sa zároveň nesmie dopustiť žhářstva. Aj keď môžu často zakladať požiare, môžu to robiť spôsobom, ktorý nie je trestný.

Príznaky poruchy pyrománie

Niekto, kto má pyromániu, začína páliť s frekvenciou približne každých 6 týždňov.

Príznaky môžu začať počas puberty a trvať až do dospelosti alebo do jej dospelosti.

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• nekontrolovateľné nutkanie zakladať oheň
• fascinácia a príťažlivosť k požiarom a ich príslušenstvo
• potešenie, nával alebo úľava pri zakladaní alebo videní ohňov
• napätie alebo vzrušenie okolo založenia ohňa

Niektoré výskumy tvrdia, že zatiaľ čo človek s pyromániou získa po zapálení emočné uvoľnenie, môže sa u neho vyskytnúť vina alebo strach neskôr, najmä ak s impulzom bojovali tak dlho, ako len mohli.

Niekto môže byť tiež vášnivým pozorovateľom požiarov, ktorý im ide v ústrety, aby ich vyhľadal - dokonca až do bodu, že sa stane hasičom.

Pamätajte, že samotné pálenie neznamená hneď pyromániu. Môže to byť spojené s inými stavmi duševného zdravia, ako sú:

• iné poruchy kontroly impulzov, napríklad patologické hráčstvo
• poruchy nálady, ako je bipolárna porucha alebo depresia
• poruchy správania
• poruchy užívania návykových látok

Príčiny pyrománie

Presná príčina pyrománie zatiaľ nie je známa. Podobne ako v prípade iných stavov duševného zdravia, môže to súvisieť s určitou nerovnováhou chemických látok v mozgu, stresových faktorov alebo genetiky.

Zakladanie ohňov vo všeobecnosti bez diagnózy pyrománie môže mať množstvo príčin. Niektoré z nich zahŕňajú:

• s diagnózou iného stavu duševného zdravia, napríklad poruchy správania
• história zneužívania alebo zanedbávania
• zneužívanie alkoholu alebo drog
• deficity v sociálnych schopnostiach alebo inteligencii

Pyrománia a genetika

Aj keď je výskum obmedzený, impulzivita sa považuje za niečo dedičnú. To znamená, že môže existovať genetická zložka.

Nie je to obmedzené iba na pyromániu. Mnoho duševných porúch sa považuje za mierne dedičné.

Genetická zložka môže pochádzať aj z našej kontroly impulzov. Naše gény môžu ovplyvňovať neurotransmitery dopamín a serotonín, ktoré pomáhajú regulovať kontrolu impulzov.

Pyrománia u detí

Pyrománia sa diagnostikuje často až okolo 18. roku života, hoci príznaky pyrománie sa môžu začať prejavovať okolo puberty. Aspoň jedna správa naznačuje, že k nástupu pyrománie môže dôjsť už vo veku 3 rokov.

Chovanie pri zakladaní ohňa sa však môže vyskytnúť aj u detí z mnohých dôvodov, medzi ktoré patrí pyrománia.

Mnoho detí alebo dospievajúcich často experimentuje alebo je zvedavých na zapálenie ohňa alebo hranie zápaliek. Toto sa považuje za normálny vývoj. Niekedy sa tomu hovorí „zapálenie zvedavosti“.

Ak sa stane založenie požiaru problémom alebo ak jeho úmyslom je spôsobiť vážne škody, často sa to vyšetruje ako príznak iného stavu, ako je ADHD alebo porucha správania, a nie ako pyrománia.

Komu hrozí pyrománia?

Nie je dostatok výskumu, ktorý by naznačoval rizikové faktory pre niekoho, kto vyvinie pyromániu.

Aký malý výskum naznačuje, že ľudia, ktorí majú pyromániu, sú:

• prevažne mužského pohlavia
• okolo 18 roku veku pri stanovení diagnózy
• s väčšou pravdepodobnosťou mať poruchy učenia alebo nedostatok sociálnych zručností

Diagnóza pyrománie

Pyrománia je diagnostikovaná zriedka, čiastočne pre prísne diagnostické kritériá a nedostatok výskumu. Často je tiež ťažké diagnostikovať, pretože niekto by musel aktívne hľadať pomoc, a veľa ľudí nie.

Pyrománia sa niekedy diagnostikuje až potom, ako sa človek podrobí liečbe iného stavu, napríklad poruchy nálady, ako je depresia.

Počas liečby tohto iného stavu môže odborník v oblasti duševného zdravia vyhľadať informácie o osobnej anamnéze alebo príznakoch, ktorých sa osoba obáva, a môže vzniknúť oheň. Odtiaľ môžu ďalej hodnotiť, či daná osoba vyhovuje diagnostickým kritériám pre pyromániu.

Ak je niekto obvinený z podpaľačstva, môže byť tiež vyšetrený na prítomnosť pyrománie v závislosti od dôvodov založenia požiaru.

Liečba pyrománie

Pyrománia môže byť chronická, ak sa nelieči, takže je dôležité vyhľadať pomoc. Tento stav môže prejsť remisiou a môže ho zvládnuť kombinácia terapií.

Neexistuje jediný liečebný postup, ktorý by lekári predpisovali pyromániu. Liečba sa bude líšiť. Nájsť ten najlepší alebo kombináciu pre vás môže chvíľu trvať. Možnosti zahŕňajú:

• kognitívno behaviorálna terapia
• ďalšie behaviorálne terapie, napríklad averzia
• antidepresíva, ako napríklad selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
• lieky proti úzkosti (anxiolytiká)
• antiepileptické lieky
• atypické antipsychotiká
• lítium
• antiandrogény

Kognitívna behaviorálna terapia preukázala prísľub, že pomôže človeku pracovať prostredníctvom impulzov a spúšťačov. Lekár vám tiež môže pomôcť vymyslieť techniky zvládania impulzu.

Ak dieťa dostane diagnózu pyrománie alebo požiaru, môže byť tiež potrebná spoločná terapia alebo školenie rodičov.

Zobrať

Pyrománia je zriedka diagnostikovaný psychiatrický stav. Líši sa od zakladania ohňa alebo podpaľačstva.

Zatiaľ čo výskum bol kvôli svojej vzácnosti obmedzený, DSM-5 ho rozpoznáva ako poruchu kontroly impulzov so špecifickými diagnostickými kritériami.

Ak veríte, že vy alebo niekto, koho poznáte, zažíva pyromániu alebo sa obávate nezdravého očarenia ohňom, vyhľadajte pomoc. Nie je sa za čo hanbiť a odpustenie je možné.