Test na štvorkolke: Čo potrebujete vedieť

Obsah

• Quad čo?
• Ako sa robí test na štvorkolke
• Mali by ste získať test štvorkolky?
• Ako sa určujú výsledky
• Čo znamenajú výsledky
• Viac informácií o podmienkach
• Aká presná je štvoritá obrazovka?
• Ďalšie testovanie po pozitívnom teste štvorkoliek
• Jedlo so sebou

Máte sa dobre, mami! Dostali ste sa do druhého trimestra, a tu začína zábava. Mnohí z nás sa teraz rozlúčia s nevoľnosťou a únavou, aj keď sme si mysleli, že áno nikdy odísť. A ako sa táto roztomilá buchta dieťaťa zväčší, môžete konečne prehliadnuť materské oblečenie, ktoré ste uložili v skrini!

Je to tiež čas, keď sa v kancelárii vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti dozviete viac o prenatálnom teste na štvorkolke. Čo je to a mali by ste to urobiť? Poďme to trochu demystifikovať.

Quad čo?

Quad obrazovka - tiež nazývaná obrazovka materského séra - je prenatálny skríningový test, ktorý analyzuje štyri látky v krvi. (Za to ďakujem latinčine - quad znamená štyri.) Zvyčajne sa vykonáva medzi 15. a 22. týždňom tehotenstva.

Štvorcová obrazovka vám môže povedať, či sa vaše dieťa zvýšilo šanca z:

• Downov syndróm
• trizómia 18 (Edwardsov syndróm)
• defekty nervovej trubice
• defekty brušnej steny

Čiastočne to robí meraním týchto štyroch látok:

• alfa-fetoproteín (AFP), proteín produkovaný pečeňou vášho dieťaťa
• ľudský choriový gonadotropín (hCG), hormón produkovaný vašou placentou
• estriol, hormón vyrobený vašou placentou a detskou pečeňou
• inhibovať A, tretí hormón produkovaný vašou placentou

Yup, tehotenstvo je produkcia ťažkých hormónov 9 mesiacov. Teraz môžete prestať premýšľať, prečo ste sa cítili tak unavení!

Ako sa robí test na štvorkolke

Quad obrazovka je jednoduchý krvný test. Pravdepodobne ste už predtým mali vpichnutú ihlu do žily v ramene a nič to nie je iné. Pretože je to vaša krv, ktorá sa testuje, nehrozí pre vaše dieťa žiadne riziko. Krv je poslaná do laboratória na analýzu a do niekoľkých dní dostanete výsledky. Ľahunké.

Mali by ste získať test štvorkolky?

Toto je voliteľný test, čo znamená, že ho nemusíte robiť. Mnoho lekárov to však odporúča pre všetky tehotné ženy. Toto by vás mohlo prinútiť prihlásiť sa:

• Máte 35 alebo viac rokov. Keďže je test neinvazívny, ak sa obávate o zdravie svojho dieťaťa iba z dôvodu vášho veku, je tento test dobrou voľbou.
• Vaša rodina má v anamnéze vývojové nepravidelnosti pri narodení (napr. Spina bifida, rozštep patra).
• Pri narodení ste už mali dieťa s vývojovými nezrovnalosťami.
• Máte cukrovku 1. typu.

Nezabudnite, že štvorkolka sa nepozerá iba na výsledky vášho krvného testu. Pridáva rôzne faktory - napríklad vek, etnicitu a váhu - a potom odhaduje pravdepodobnosť abnormality dieťaťa.

Obrazovka vám nehovorí, že určite existuje problém; ak je abnormálny, znamená to, že by ste mali podstúpiť ďalšie testovanie.

Ako sa určujú výsledky

Už ste si uvedomili, že každý týždeň tehotenstva je iný ako predchádzajúci týždeň. (10 pohárov z nakladaných uhoriek, o ktoré ste požiadali minulý týždeň, sa teraz pravdepodobne používajú ako zarážky dverí.) To znamená, že hladiny AFP, hCG, estriolu a inhibínu A v krvi sa tiež každý týždeň menia.

Preto je dôležité uistiť sa, že ste svojmu OB povedali, ako ďaleko ste v tehotenstve. Pomocou automatizovaného analyzátora a softvérového balíka môžu lekári vyšetriť vašu krv a vypočítať pravdepodobnosť vážnych porúch.

Čo znamenajú výsledky

Chcete sa zhlboka nadýchnuť, než sa pozrieme na to, čo by výsledky mohli znamenať? Máte pravdu, premýšľanie o týchto podmienkach môže byť úplne desivé. Aj keď je však vaša štvoritá obrazovka pozitívna (čo znamená, že existuje väčšia šanca, že vaše dieťa môže mať jednu z týchto podmienok), ešte to nevyhnutne neznamená, že bude vaše dieťa postihnuté. Znamená to len, že šanca sú vyššie.

Ak si myslíte, "Huh?" Tu je príklad: Asi 4 percenta štvorcových obrazoviek bude pozitívnych na zvýšené riziko Downovho syndrómu, ale iba asi 0,1 až 0,2 percenta týchto detí bude mať Downov syndróm. Vydýchnite teraz.

Prejdime si sukne okolo presných čísel a dostaneme sa k drzému štrku podľa Cleveland Clinic:

• Vyššie ako normálne hladiny AFP môžu znamenať, že vaše dieťa má defekt otvorenej nervovej trubice, ako je napríklad spina bifida alebo anencefalia. Na druhej strane by to tiež mohlo znamenať, že je starší, než ste si mysleli, alebo že - hádajte čo - očakávate dvojčatá.
• Nižšie ako normálne hladiny AFP, hCG a inhibície A by mohli znamenať, že máte vyššiu šancu mať dieťa s Downovým syndrómom alebo trizómiou 18.
• Nižšie ako normálne hladiny estriolu môžu tiež znamenať, že máte vyššie šance mať dieťa s Downovým syndrómom alebo trizómiou 18.

Viac informácií o podmienkach

• Downov syndróm je genetický stav, ktorý pochádza z extra genetického materiálu (21. chromozóm). Približne 1 zo 700 detí sa narodilo s Downovým syndrómom.
• Trizómia 18 je genetický stav, ktorý pochádza z ďalšieho chromozómu číslo 18. Väčšina tehotenstiev s trizómiou 18 vedie k potratom alebo mŕtvemu narodeniu; deti, ktoré sa narodili, žijú iba niekoľko rokov. S týmto ochorením sa narodilo asi 1 z 5 000 detí.
• Poruchy nervovej trubice zahŕňajú podmienky, ako je napríklad spina bifida alebo anencefalia. Spina bifida je, keď sa ochranný obal mozgu, miechy alebo miechy nevytvoril správne. Anencefália znamená, že mozog dieťaťa sa netvorí úplne. Defekty neurálnej trubice sa vyskytujú u 1 alebo 2 z každých 1 000 pôrodov.

Aká presná je štvoritá obrazovka?

• Test dokáže zistiť približne 75 percent prípadov Downovho syndrómu u žien mladších ako 35 rokov a 85 až 90 percent prípadov Downovho syndrómu u žien vo veku 35 rokov a starších. Pamätajte však, že väčšina ľudí, o ktorých sa hovorí, že majú zvýšené riziko, že budú mať dieťa s Downovým syndrómom, neskončí mať dieťa s Downovým syndrómom.
• Môže tiež zistiť približne 75 percent defektov otvorenej nervovej trubice.
• Ak je test štvorkolky negatívny, stále existuje možnosť, že sa vaše dieťa môže narodiť s jednou z týchto podmienok.

Ďalšie testovanie po pozitívnom teste štvorkoliek

Čo sa stane, ak máte pozitívny test štvorkolky? Najprv nezabudnite, že mnoho žien, ktoré vykazujú pozitívne výsledky testov, má ďalej bábätká, ktoré sú v poriadku.

Ďalším krokom je konzultácia s genetickým poradcom a spoločne sa rozhodnete, či je pre vás ďalšie testovanie vhodné. Niekedy to znamená ďalší test na štvorkolke a ultrazvuk s vysokým rozlíšením (cielený). A potom, ak sú výsledky stále pozitívne, možno budete chcieť urobiť nasledujúce testy:

• Skríning DNA bez prenatálnych buniek. Tento krvný test skúma DNA bez buniek, ktorá pochádza z vašej placenty a vášho dieťaťa a nachádza sa vo vašom krvnom obehu.
• Odber vzoriek choriových klkov (CVS). Vzorka tkaniva z placenty sa odoberie na testovanie.
• Amniocentéza. Na testovanie sa odoberie vzorka plodovej vody.

Nevýhodou je, že CVS aj amniocentéza predstavujú mierne riziko potratu.

Jedlo so sebou

Ak nechcete pred narodením vedieť, že vaše dieťa môže mať pravdepodobnosť Downovho syndrómu, trizómie 18, defekt neurálnej trubice alebo defekt brušnej steny, test štvorkolky nie je pre vás vhodný.

Na druhej strane možno budete chcieť vedieť, aké sú šance, aby ste mohli začať plánovať dieťa so špeciálnymi potrebami, zistiť informácie o podporných skupinách a zdrojoch a začať premýšľať o tom, ako bude váš život ovplyvnený.

A váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám pomôže. Ak vás zaujíma štvoritý displej a spôsob interpretácie výsledkov, opýtajte sa svojho lekára alebo pôrodnej asistentky - môžu vám poskytnúť najpresnejší obraz o tom, čo môžete očakávať.