10 otázok, ktoré sa môžete opýtať lekára na ITP

Obsah

• 1. Čo spôsobilo môj stav?
• 2. Čo znamenajú moje výsledky krvných doštičiek?
• 3. Aké je moje riziko vnútorného krvácania?
• 4. Čo môžem urobiť, aby sa zabránilo krvácaniu a tvorbe modrín?
• 5. Je niečo, čomu by som sa mal pri ITP vyhnúť?
• 6. Čo ak moja liečba nefunguje?
• 7. Budem potrebovať odstrániť slezinu?
• 8. Je moja ITP akútna alebo chronická?
• 9. Existujú nejaké vážne príznaky, na ktoré si musím dávať pozor?
• 10. Aký je výhľad na môj stav?

Diagnóza imunitnej trombocytopénie (ITP), predtým známa ako idiopatická trombocytopénia, môže priniesť veľa otázok. Ak budete mať po ruke tieto otázky, uistite sa, že ste pripravení na najbližší termín lekára.

1. Čo spôsobilo môj stav?

ITP sa považuje za autoimunitnú reakciu, pri ktorej vaše telo napáda svoje vlastné bunky. Pri ITP vaše telo napáda krvné doštičky, čo znižuje váš počet pre tento typ krviniek. Rovnako ako iné autoimunitné ochorenia, pôvodná príčina týchto útokov krvných doštičiek nie je známa.

Niektoré prípady ITP súvisia s autoimunitnými reakciami z nedávnych bakteriálnych alebo vírusových infekcií. Dlhodobé vírusy, ako napríklad HIV a hepatitída C, môžu tiež viesť k ITP.

Ak pochopíte základnú príčinu, ktorá môže prispievať k vášmu stavu, pomôže vám a vášmu lekárovi zostaviť plán liečby ITP. Možno budete tiež musieť liečiť akékoľvek vírusové infekcie spôsobujúce nízky počet krvných doštičiek.

2. Čo znamenajú moje výsledky krvných doštičiek?

ITP je spôsobený nízkym počtom krvných doštičiek. Krvné doštičky sú typy krviniek, ktoré napomáhajú zrážaniu krvi, takže nemusíte nadmerne krvácať. Ak nemáte dostatok krvných doštičiek, ste náchylnejší na spontánne podliatiny a krvácanie.

Normálny obsah krvných doštičiek je medzi 150 000 a 450 000 krvných doštičiek na mikroliter (mcL) krvi. Ľudia s ITP majú hodnoty na mcL. Hodnota menej ako 20 000 krvných doštičiek na mcL môže znamenať, že máte väčšie riziko vnútorného krvácania.

3. Aké je moje riziko vnútorného krvácania?

Interné aj externé krvácanie je spojené s ITP. Interné krvácanie môže predstavovať vyššie riziko komplikácií, pretože nie vždy viete, že sa to deje. Spravidla platí, že čím nižší je počet krvných doštičiek, tým vyššie je podľa Mayo Clinic vyššie riziko vnútorného krvácania.

V závažných prípadoch môže ITP spôsobiť krvácanie do mozgu. Podľa toho však ide o ojedinelý jav.

4. Čo môžem urobiť, aby sa zabránilo krvácaniu a tvorbe modrín?

Ak máte ITP, môže dôjsť k vnútornému a vonkajšiemu krvácaniu a podliatinám, aj keď ste neboli zranení. Zranenia vás však vystavujú riziku rozsiahlejšieho krvácania. Ak je to možné, je dôležité chrániť sa pred poškodením. Môže to zahŕňať nosenie ochranných prostriedkov, napríklad prilby, pri jazde na bicykli. Je tiež dôležité byť opatrný pri chôdzi po nerovnom alebo klzkom povrchu, aby ste zabránili pádom.

5. Je niečo, čomu by som sa mal pri ITP vyhnúť?

Lekár vám môže odporučiť, aby ste sa vyhýbali určitým miestam a činnostiam, aby ste sa chránili pred infekciou a zranením. To závisí od závažnosti vášho stavu. Ako pravidlo, možno sa budete musieť vyhýbať kontaktným športom, ako je futbal, futbal a basketbal.

Nemusíte sa však vyhýbať všetkým činnostiam - v skutočnosti je pravidelné zdravie dôležité pre udržanie zdravia vášho kardiovaskulárneho systému.

6. Čo ak moja liečba nefunguje?

Zhoršujúce sa príznaky, ako sú viditeľné modriny alebo krvácanie, môžu znamenať, že súčasná liečba nefunguje. Ďalšie príznaky, ako napríklad krv v moči alebo stolici alebo silnejšia menštruácia u žien, môžu byť známkami toho, že súčasná liečba nemusí byť dostatočná.

Váš lekár vám môže odporučiť ukončenie liečby, ktorá môže zvýšiť vaše krvácanie. Môžu to byť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo aspirín.

Ak vaše lieky stále nefungujú, opýtajte sa svojho lekára na ďalšie možnosti liečby ITP. Môžu odporučiť zmenu liečby ITP alebo inú liečbu, napríklad infúziu imunoglobulínu. Preto sa poraďte so svojím lekárom. Je dôležité naučiť sa všetky svoje možnosti.

7. Budem potrebovať odstrániť slezinu?

Niektorí ľudia s ITP môžu nakoniec potrebovať odstránenie sleziny. Táto operácia, známa ako splenektómia, sa robí ako posledná možnosť, keď zlyhajú viaceré lieky.

Slezina, ktorá sa nachádza v ľavej hornej časti brucha, je zodpovedná za tvorbu protilátok bojujúcich proti infekcii. Je tiež zodpovedný za odstránenie poškodených krviniek a krvných doštičiek z krvi. Niekedy môže ITP omylom spôsobiť, že vaša slezina bude napádať zdravé krvné doštičky.

Splenektómia by mohla zastaviť tieto útoky na vaše krvné doštičky a zlepšiť vaše príznaky ITP. Bez sleziny by vám však mohlo hroziť viac infekcií. Z tohto dôvodu sa splenektómia neodporúča každému s ITP. Opýtajte sa svojho lekára, či je to pre vás možnosť.

8. Je moja ITP akútna alebo chronická?

ITP sa často označuje ako akútna (krátkodobá) alebo chronická (dlhodobá). Akútna ITP sa často vyvíja po závažnej infekcii. Je to bežnejšie u detí, tvrdí. Akútne prípady zvyčajne trvajú menej ako šesť mesiacov s liečbou alebo bez liečby, zatiaľ čo chronická ITP trvá dlhšie, často celoživotne. Avšak aj chronické prípady nemusia vyžadovať liečbu v závislosti od závažnosti. Je dôležité, aby ste sa lekára opýtali na tieto rozdiely v diagnostike, aby vám pomohli rozhodnúť sa o možnosti liečby.

9. Existujú nejaké vážne príznaky, na ktoré si musím dávať pozor?

Červené alebo fialové škvrny na koži (petechie), podliatiny a únava sú bežnými príznakmi ITP, ale nie sú nevyhnutne život ohrozujúce. Môžete sa opýtať svojho lekára, či zhoršenie týchto príznakov môže znamenať, že musíte zmeniť svoj liečebný plán alebo podstúpiť následné testy.

Váš lekár vám môže tiež odporučiť, aby ste im zavolali, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky infekcie alebo krvácania. Môžu to byť napríklad:

• triaška zimnica
• vysoká horúčka
• extrémna únava
• bolesti hlavy
• bolesť v hrudi
• lapanie po dychu

Ak narazíte na krvácanie, ktoré sa nezastaví, zavolajte na linku 911 alebo na miestnu pohotovostnú službu. Nekontrolovateľné krvácanie sa považuje za lekársku pohotovosť.

10. Aký je výhľad na môj stav?

Podľa väčšiny ľudí s chronickým ITP žije desaťročia bez väčších komplikácií. ITP môžu byť dočasné a môžu byť mierne. Môže to byť tiež ťažké a vyžadovať agresívnejšie zaobchádzanie.

Váš lekár vám poskytne lepšiu predstavu o vašom výhľade na základe vášho veku, celkového zdravotného stavu a reakcie na liečbu. Aj keď neexistuje žiadny liek na ITP, pravidelné liečby v kombinácii so zdravým životným štýlom vám môžu pomôcť zvládnuť váš stav. Je tiež dôležité, aby ste postupovali podľa svojho liečebného plánu na zaistenie najlepšej kvality života.