Všetko, čo potrebujete vedieť o syndróme nepokojných nôh (RLS)

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Čo spôsobuje syndróm nepokojných nôh?
• Rizikové faktory pre syndróm nepokojných nôh
• Diagnóza syndrómu nepokojných nôh
• Domáce lieky na syndróm nepokojných nôh
• Lieky na syndróm nepokojných nôh
• Lieky, ktoré zvyšujú dopamín (dopaminergné látky)
• Spánkové a svalové relaxanciá (benzodiazepíny)
• Narkotiká (opioidy)
• Antikonvulzíva
• Syndróm nepokojných nôh u detí
• Odporúčania týkajúce sa stravovania pre ľudí so syndrómom nepokojných nôh
• Syndróm nepokojných nôh a spánok
• Syndróm nepokojných nôh a tehotenstvo
• Nepokojné rameno, nepokojné telo a ďalšie súvisiace stavy
• Fakty a štatistiky o syndróme nepokojných nôh

Čo je to syndróm nepokojných nôh?

Syndróm nepokojných nôh alebo RLS je neurologická porucha. RLS je tiež známa ako Willis-Ekbomova choroba alebo RLS / WED.

RLS spôsobuje nepríjemné pocity v nohách spolu so silným nutkaním ich hýbať. Pre väčšinu ľudí je toto nutkanie intenzívnejšie, keď ste odpočinutí alebo keď spíte.

Najvážnejšie znepokojenie pre ľudí s RLS je, že interferuje so spánkom a spôsobuje ospalosť a únavu počas dňa. RLS a nedostatok spánku vás môžu vystaviť riziku ďalších zdravotných problémov, vrátane depresie, ak nebudú liečené.

Podľa Národného ústavu pre neurologické poruchy a mozgovú príhodu postihuje RLS asi 10 percent Američanov. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, aj keď v strednom alebo neskoršom veku je zvyčajne závažnejšia. Ženy majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť RLS ako muži.

Najmenej 80 percent ľudí s RLS má podobný stav, ktorý sa nazýva periodický pohyb spánku končatín (PLMS). PLMS spôsobuje, že nohy sa počas spánku trhajú alebo trhajú. Môže sa to stať tak často ako každých 15 až 40 sekúnd a pokračovať môže celú noc. PLMS môžu tiež viesť k nedostatku spánku.

RLS je celoživotný stav bez liečby, ale liečba môže pomôcť pri zvládaní príznakov.

Aké sú príznaky?

Najvýraznejším príznakom RLS je ohromná túžba hýbať nohami, najmä keď sedíte na mieste alebo ležíte v posteli. Môžete tiež pocítiť neobvyklé pocity ako brnenie, plazenie alebo ťahanie v nohách. Pohyb môže tieto pocity zmierniť.

Ak máte mierny RLS, príznaky sa nemusia prejaviť každú noc. A tieto pohyby môžete pripísať nepokoju, nervozite alebo stresu.

Závažnejší prípad RLS je ťažké ignorovať.Môže to komplikovať najjednoduchšie činnosti, ako napríklad chodenie do kina. Ťažká môže byť aj dlhá cesta lietadlom.

Ľudia s RLS majú pravdepodobne problém so zaspávaním alebo spánkom, pretože príznaky sú v noci horšie. Denná ospalosť, únava a nedostatok spánku môžu poškodiť vaše fyzické a emočné zdravie.

Príznaky zvyčajne postihujú obe strany tela, niektorí ľudia ich však majú iba na jednej strane. V miernych prípadoch môžu príznaky prísť a odísť. RLS môže tiež ovplyvňovať iné časti tela, vrátane vašich rúk a hlavy. U väčšiny ľudí s RLS sa príznaky zhoršujú s vekom.

Ľudia s RLS často používajú pohyb na zmiernenie príznakov. To by mohlo znamenať chodenie po zemi alebo hádzanie a otáčanie sa v posteli. Ak spíte s partnerom, môže to tiež rušiť ich spánok.

Čo spôsobuje syndróm nepokojných nôh?

Príčina RLS je častejšie záhadou. Môže existovať genetická predispozícia a spúšťač životného prostredia.

Viac ako 40 percent ľudí s RLS má rodinnú anamnézu stavu. V skutočnosti existuje päť variantov génov spojených s RLS. Ak sa objavia v rodine, príznaky sa zvyčajne objavia pred 40. rokom života.

Môže existovať súvislosť medzi RLS a nízkou hladinou železa v mozgu, aj keď krvné testy ukazujú, že hladina železa je v norme.

RLS môže súvisieť s narušením dopamínových dráh v mozgu. Parkinsonova choroba súvisí aj s dopamínom. To môže vysvetľovať, prečo mnoho ľudí s Parkinsonovou chorobou má tiež RLS. Niektoré z rovnakých liekov sa používajú na liečbu oboch stavov. Výskum týchto a ďalších teórií stále pokračuje.

Je možné, že niektoré látky ako kofeín alebo alkohol môžu vyvolať alebo zosilniť príznaky. Medzi ďalšie možné príčiny patria lieky na liečbu:

• alergie
• nevoľnosť
• depresia
• psychóza

Primárny RLS nesúvisí so základným stavom. RLS však môže byť v skutočnosti odnožou iného zdravotného problému, ako je neuropatia, cukrovka alebo zlyhanie obličiek. V takom prípade môže liečba RLS vyriešiť hlavný stav.

Rizikové faktory pre syndróm nepokojných nôh

Existujú určité veci, ktoré vás môžu zaradiť do vyššej rizikovej kategórie pre RLS. Nie je však isté, či niektorý z týchto faktorov skutočne spôsobuje RLS.

Niektoré z nich sú:

• rod: Ženy majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že dostanú RLS.
• Vek: Aj keď môžete dostať RLS v akomkoľvek veku, je to bežnejšie a po strednom veku býva vážnejšie.
• Rodinná história: Je pravdepodobnejšie, že budete mať RLS, ak ho majú ostatní vo vašej rodine.
• Tehotenstvo: Niektoré ženy majú RLS počas tehotenstva, najmä v poslednom trimestri. Zvyčajne sa to vyrieši do niekoľkých týždňov od doručenia.
• Chronické choroby: Stavy ako periférna neuropatia, cukrovka a zlyhanie obličiek môžu viesť k RLS. Liečba tohto ochorenia často zmierňuje príznaky RLS.
• Lieky: Proti nevoľnosti, antipsychotikám, antidepresívam a antihistaminikamôžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky RLS.
• Etnicita: Každý môže dostať RLS, ale je to bežnejšie u ľudí severoeurópskeho pôvodu.

Užívanie RLS môže mať vplyv na vaše celkové zdravie a kvalitu života. Ak máte RLS a chronickú depriváciu spánku, môžete mať vyššie riziko:

• ochorenie srdca
• mŕtvica
• cukrovka
• ochorenie obličiek
• depresia
• predčasná smrť

Diagnóza syndrómu nepokojných nôh

Neexistuje jediný test, ktorý by potvrdil alebo vylúčil RLS. Veľká časť diagnózy bude založená na vašom opise príznakov.

Na stanovenie diagnózy RLS musia byť splnené všetky tieto podmienky:

• drvivá túžba po pohybe, zvyčajne sprevádzaná zvláštnymi pocitmi
• príznaky sa v noci zhoršujú a sú mierne alebo chýbajú na začiatku dňa
• senzorické príznaky sa spustia, keď sa pokúsite uvoľniť alebo spať
• zmyslové príznaky sa zmierňujú, keď sa pohybujete

Aj keď sú splnené všetky kritériá, pravdepodobne budete stále potrebovať fyzikálne vyšetrenie. Váš lekár bude chcieť skontrolovať ďalšie neurologické dôvody vašich príznakov.

Nezabudnite poskytnúť informácie o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate na lekársky predpis a na predpis. A povedzte svojmu lekárovi, ak máte známe chronické zdravotné ťažkosti.

Krvné testy skontrolujú prítomnosť železa a iných nedostatkov alebo abnormalít. Ak existujú náznaky, že ide o niečo okrem RLS, môžete byť odoslaný k špecialistovi na spánok, neurológovi alebo inému špecialistovi.

Môže byť ťažšie diagnostikovať RLS u detí, ktoré nie sú schopné popísať ich príznaky.

Domáce lieky na syndróm nepokojných nôh

Domáce lieky, aj keď je nepravdepodobné, že úplne odstránia príznaky, môžu pomôcť ich zmiernenie. Nájdenie nápravných opatrení, ktoré sú najužitočnejšie, môže trvať nejaký pokus a omyl.

Tu môžete vyskúšať niekoľko:

• Znížte alebo vylúčte príjem kofeínu, alkoholu a tabaku.
• Usilujte sa o pravidelný spánkový režim s rovnakou dobou spánku a budenia každý deň v týždni.
• Každý deň sa venujte cvičeniu, napríklad chôdzi alebo plávaniu.
• Večer si masírujte alebo natiahnite svaly na nohách.
• Pred spaním si namočte horúci kúpeľ.
• Ak spozorujete príznaky, použite vyhrievaciu podložku alebo ľadový obklad.
• Cvičte jogu alebo meditáciu.

Ak plánujete veci, ktoré si vyžadujú dlhodobé sedenie, napríklad cestu autom alebo lietadlom, pokúste sa ich zariadiť skôr na deň, než na neskôr.

Ak trpíte nedostatkom železa alebo iných výživových látok, opýtajte sa svojho lekára alebo výživového poradcu, ako vylepšiť stravu. Pred pridaním doplnkov výživy sa poraďte so svojím lekárom. Ak nemáte nedostatok, môže byť škodlivé užívať niektoré doplnky výživy.

Tieto možnosti môžu byť užitočné, aj keď užívate lieky na liečbu RLS.

Lieky na syndróm nepokojných nôh

Liečba RLS nevylieči, ale môže pomôcť zvládnuť príznaky. Niektoré možnosti sú:

Lieky, ktoré zvyšujú dopamín (dopaminergné látky)

Tieto lieky pomáhajú znižovať pohyb v nohách.

Medzi lieky tejto skupiny patria:

• pramipexol (Mirapex)
• ropinirol (Requip)
• rotigotín (Neupro)

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať mierny závrat a nevoľnosť. Tieto lieky sa môžu časom stať menej účinnými. U niektorých ľudí môžu spôsobiť poruchy kontroly impulzov dennej ospalosti a zhoršenie príznakov RLS.

Spánkové a svalové relaxanciá (benzodiazepíny)

Tieto lieky nie úplne eliminujú príznaky, ale môžu vám pomôcť lepšie sa uvoľniť a spať.

Medzi lieky tejto skupiny patria:

• klonazepam (Klonopin)
• eszopiklón (Lunesta)
• temazepam (Restoril)
• zaleplon (Sonáta)
• zolpidem (Ambien)

Medzi vedľajšie účinky patrí denná ospalosť.

Narkotiká (opioidy)

Tieto lieky môžu znížiť bolesť a podivné pocity a pomôcť vám relaxovať.

Medzi lieky tejto skupiny patria:

• kodeín
• oxykodón (Oxycontin)
• kombinovaný hydrokodón a acetaminofén (Norco)
• kombinovaný oxykodón a acetaminofén (Percocet, Roxicet)

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať závraty a nevoľnosť. Tieto lieky by ste nemali používať, ak máte spánkové apnoe. Tieto lieky sú silné a návykové.

Antikonvulzíva

Tieto lieky pomáhajú zmierňovať senzorické poruchy:

• gabapentín (Neurontin)
• gabapentín enakarbil (Horizant)
• pregabalín (Lyrica)

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať závraty a únavu.

Môže trvať niekoľko pokusov, kým nájdete správny liek. Váš lekár upraví liečbu a dávkovanie podľa toho, ako sa vaše príznaky menia.

Syndróm nepokojných nôh u detí

Deti môžu zažiť rovnaké pocity mravčenia a ťahania v nohách ako dospelí s RLS. Možno to však budú ťažko opisovať. Mohli by to nazvať pocitom „plazivého plazenia“.

Deti s RLS majú tiež obrovské nutkanie hýbať nohami. Je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyskytnú príznaky počas dňa ako u dospelých.

RLS môže interferovať so spánkom, čo môže mať vplyv na všetky aspekty života. Dieťa s RLS sa môže zdať nepozorné, podráždené alebo vrtkavé. Môžu byť označené ako rušivé alebo hyperaktívne. Diagnostika a liečba RLS môže pomôcť pri riešení týchto problémov a zlepšiť výkon školy.

Na diagnostiku RLS u detí do 12 rokov musia byť splnené kritériá pre dospelých:

• drvivá túžba po pohybe, zvyčajne sprevádzaná zvláštnymi pocitmi
• príznaky sa zhoršujú v noci
• príznaky sa spustia, keď sa pokúsite uvoľniť alebo spať
• príznaky sa zmiernia, keď sa pohnete

Dieťa musí byť navyše schopné popísať pocity nôh vlastnými slovami.

Inak musia platiť dve z nich:

• Pre vek existuje klinická porucha spánku.
• Biologický rodič alebo súrodenec mali RLS.
• Štúdia spánku potvrdzuje periodický index pohybu končatín päť a viac za hodinu spánku.

Musia sa vyriešiť všetky nedostatky v stravovaní. Deti s RLS by sa mali vyhýbať kofeínu a mali by si vytvárať dobré spánkové návyky.

V prípade potreby môžu byť predpísané lieky ovplyvňujúce dopamín, benzodiazepíny a antikonvulzíva.

Odporúčania týkajúce sa stravovania pre ľudí so syndrómom nepokojných nôh

Pre ľudí s RLS neexistujú žiadne konkrétne pokyny týkajúce sa stravovania. Je však dobré skontrolovať stravu, aby ste mali dostatok základných vitamínov a živín. Pokúste sa nakrájať vysokokalorické spracované potraviny s malou alebo žiadnou nutričnou hodnotou.

Niektorí ľudia s príznakmi RLS majú nedostatok najmä vitamínov a minerálov. Ak je to váš prípad, môžete zmeniť stravovacie návyky alebo si vziať doplnky výživy. Všetko závisí od toho, čo ukazujú výsledky vašich testov.

Ak máte nedostatok železa, skúste do svojej stravy pridať viac týchto potravín bohatých na železo:

• tmavozelená listová zelenina
• hrach
• sušené ovocie
• fazuľa
• červené mäso a bravčové mäso
• hydina a morské plody
• potraviny obohatené o železo, ako sú niektoré cereálie, cestoviny a chlieb

Vitamín C pomáha telu vstrebávať železo, takže môžete tiež spojiť jedlá bohaté na železo s týmito zdrojmi vitamínu C:

• citrusové džúsy
• grapefruit, pomaranče, mandarínky, jahody, kivi, melóny
• paradajky, paprika
• brokolica, listová zelenina

Kofeín je zložitý. U niektorých ľudí môže vyvolať príznaky RLS, iným však skutočne pomáha. Stojí za to trochu experimentovať, aby ste zistili, či kofeín ovplyvňuje vaše príznaky.

Alkohol môže RLS zhoršiť a navyše je známe, že narúša spánok. Snažte sa tomu vyhnúť, hlavne večer.

Syndróm nepokojných nôh a spánok

Tieto zvláštne pocity v nohách môžu byť nepríjemné alebo bolestivé. A tieto príznaky môžu takmer znemožniť zaspávanie a spánok.

Spánková deprivácia a únava sú nebezpečné pre vaše zdravie a pohodu.

Okrem toho, že pri hľadaní úľavy spolupracujete so svojím lekárom, môžete urobiť niekoľko ďalších, aby ste zvýšili svoje šance na pokojný spánok:

• Skontrolujte svoj matrac a vankúše. Ak sú staré a hrudkovité, môže byť čas ich vymeniť. Rovnako sa oplatí investovať do pohodlných obliečok, prikrývok a pyžama.
• Dajte pozor, aby tieniace clony alebo závesy blokovali vonkajšie svetlo.
• Odstráňte z postele všetky digitálne zariadenia vrátane hodín.
• Odstráňte neporiadok v spálni.
• Udržujte teplotu v spálni na chladnej strane, aby ste sa neprehriali.
• Dajte si spánok. Snažte sa ísť spať každú noc v rovnakom čase a každé ráno vstávať v rovnakom čase, a to aj cez víkendy. Pomôže to podporiť prirodzený spánkový rytmus.
• Prestaňte používať elektronické zariadenia najmenej jednu hodinu pred spaním.
• Tesne pred spaním si masírujte nohy alebo si doprajte horúci kúpeľ alebo sprchu.
• Skúste spať s vankúšom medzi nohami. Môže to pomôcť zabrániť tomu, aby sa vaše nervy stlačili a vyvolali príznaky.

Syndróm nepokojných nôh a tehotenstvo

Príznaky RLS sa môžu prejaviť prvýkrát počas tehotenstva, zvyčajne v poslednom trimestri. Údaje naznačujú, že tehotné ženy môžu mať dvakrát alebo trikrát vyššie riziko RLS.

Dôvody nie sú dobre pochopené. Niektoré možnosti sú nedostatok vitamínov alebo minerálov, hormonálne zmeny alebo kompresia nervov.

Tehotenstvo môže tiež spôsobiť kŕče v nohách a ťažkosti so spánkom. Tieto príznaky je ťažké odlíšiť od RLS. Ak ste tehotná a máte príznaky RLS, obráťte sa na svojho lekára. Možno budete musieť byť vyšetrení na prítomnosť železa alebo iných nedostatkov.

Môžete tiež vyskúšať niektoré z týchto postupov domácej starostlivosti:

• Vyhýbajte sa dlhšiemu pokojnému sedeniu, najmä večer.
• Snažte sa každý deň trochu cvičiť, aj keď je to len popoludňajšia prechádzka.
• Pred spaním si masírujte nohy alebo cvičte naťahovanie nôh.
• Skúste na svoje nohy použiť teplo alebo chlad, keď vás obťažujú.
• Držte sa pravidelného spánkového režimu.
• Vyhýbajte sa antihistaminikám, kofeínu, fajčeniu a alkoholu.
• Uistite sa, že prijímate všetky potrebné živiny zo stravy alebo z prenatálnych vitamínov.

Niektoré z liekov používaných na liečbu RLS nie sú bezpečné počas tehotenstva.

RLS v tehotenstve zvyčajne vymizne sama do niekoľkých týždňov po pôrode. Ak sa tak nestane, obráťte sa na svojho lekára o ďalších liekoch. Nezabudnite spomenúť, či dojčíte.

Nepokojné rameno, nepokojné telo a ďalšie súvisiace stavy

Nazýva sa syndróm nepokojných „nôh“, ale môže postihnúť aj vaše ruky, driek alebo hlavu. Zvyčajne sú postihnuté obe strany tela, niektorí ľudia to však majú iba na jednej strane. Napriek týmto rozdielom je to rovnaká porucha.

Asi 80 percent ľudí s RLS má tiež periodický spánkový pohyb končatín (PLMS). To spôsobuje nedobrovoľné šklbanie alebo šklbanie nôh počas spánku, ktoré môže trvať celú noc.

Periférna neuropatia, cukrovka a zlyhanie obličiek spôsobujú príznaky ako RLS. Liečba základného stavu často pomáha.

Mnoho ľudí s Parkinsonovou chorobou má tiež RLS. Ale väčšina ľudí, ktorí majú RLS, nepokračuje v rozvoji Parkinsonovej choroby. Rovnaké lieky môžu zlepšiť príznaky oboch stavov.

Nie je nezvyčajné, že ľudia so sklerózou multiplex (SM) majú poruchy spánku, vrátane nepokojných nôh, končatín a tela. Sú tiež náchylné na svalové kŕče a kŕče. Môžu to spôsobiť aj lieky používané na boj proti únave spojenej s chronickými chorobami. Môžu pomôcť úpravy liekov a domáce opravné prostriedky.

Tehotné ženy sú vystavené vyššiemu riziku RLS. Zvyčajne to prejde samo po narodení dieťaťa.

Ktokoľvek môže mať občasné kŕče v nohách alebo zvláštne pocity, ktoré prichádzajú a odchádzajú. Ak príznaky narúšajú spánok, vyhľadajte správnu diagnózu a liečbu u svojho lekára. Nezabudnite spomenúť všetky základné zdravotné podmienky.

Fakty a štatistiky o syndróme nepokojných nôh

Podľa Národného ústavu pre neurologické poruchy a mozgové príhody postihuje RLS asi 10 percent Američanov. Patrí sem milión detí v školskom veku.

Medzi ľuďmi s RLS malo 35 percent príznaky pred dosiahnutím veku 20 rokov. Jeden z desiatich hlásil príznaky do veku 10 rokov. Príznaky sa s vekom zvyknú zhoršovať.

Výskyt je dvakrát vyšší u žien ako u mužov. Tehotné ženy môžu mať dvakrát až trikrát vyššie riziko ako bežná populácia.

Je to bežnejšie u ľudí severoeurópskeho pôvodu ako u iných etník.

Určité antihistaminiká, antinauzea, antidepresívum alebo antipsychotické lieky môžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky RLS.

Asi 80 percent ľudí s RLS má tiež poruchu nazývanú periodický pohyb spánku končatín (PLMS). PLMS zahŕňa nedobrovoľné šklbanie alebo šklbanie nohou každých 15 až 40 sekúnd počas spánku. Väčšina ľudí s PLMS nemá RLS.

Príčina RLS nie je väčšinou zrejmá. Ale viac ako 40 percent ľudí s RLS má nejakú rodinnú anamnézu stavu. Ak sa objavia v rodine, príznaky sa zvyčajne objavia pred 40. rokom života.

S RLS je spojených päť variantov génov. Zmena v géne BTBD9 spojená s vyšším rizikom RLS je prítomná asi u 75 percent ľudí s RLS. Nachádza sa tiež u asi 65 percent ľudí bez RLS.

Na RLS neexistuje žiadny liek. Ale liečba a úprava životného štýlu môžu pomôcť zvládnuť príznaky.