Čo je hypertenzívna retinopatia a aké príznaky

Obsah

• Klasifikácia
• Typy hypertenznej retinopatie a súvisiace príznaky
• 1. Chronická hypertenzná retinopatia
• 2. Zhubná hypertenzná retinopatia
• Aká je diagnóza
• Ako sa liečba vykonáva

Pre hypertenznú retinopatiu je charakteristická skupina zmien na fundusu, ako sú sietnicové tepny, žily a nervy, ktoré sú spôsobené arteriálnou hypertenziou. Sietnica je štruktúra, ktorá sa nachádza v zadnej časti očnej gule a má funkciu transformácie svetelného stimulu na nervový stimul, ktorý umožňuje videnie.

Aj keď sa tieto zmeny vyskytujú hlavne v sietnici, zmeny sekundárne po arteriálnej hypertenzii sa môžu prejaviť aj v choroide a optickom nervu.

Klasifikácia

Pokiaľ ide o hypertenznú retinopatiu, ktorá sa spája iba s hypertenziou, klasifikuje sa do stupňov:

• Stupeň 0: žiadne fyzické zmeny;
• 1. stupeň: dôjde k miernemu arteriolárnemu zúženiu;
• 2. stupeň: je výrazné arteriolové zúženie s ložiskovými nepravidelnosťami;
• 3. stupeň: rovnaký ako v 2. stupni, ale s krvácaním do sietnice a / alebo výpotkami;
• 4. stupeň: rovnaký ako v 3. stupni, ale s opuchom disku.

Typy hypertenznej retinopatie a súvisiace príznaky

Hypertenzná retinopatia môže byť chronická, ak je spojená s chronickou hypertenziou, alebo malígna, ak je spojená s malígnou arteriálnou hypertenziou:

1. Chronická hypertenzná retinopatia

Je spravidla asymptomatická a objavuje sa u ľudí s chronickou hypertenziou, u ktorých sa prejavuje arteriolárne zúženie, zmena arteriolárneho reflexu, znak arteriovenózneho kríženia, pri ktorom tepna prechádza dopredu do žily. Aj keď sú zriedkavé, môžu sa niekedy vyskytnúť príznaky a príznaky ako krvácanie do sietnice, mikroaneuryzmy a príznaky vaskulárnej oklúzie.

2. Zhubná hypertenzná retinopatia

Malígna hypertenzná retinopatia je spojená s náhlym zvýšením krvného tlaku, s hodnotami systolického tlaku krvi nad 200 mmHg a hodnotami diastolického tlaku krvi nad 140 mmHg, čo spôsobuje problémy nielen na úrovni očí, ale aj srdca, obličkové a mozgové hladiny.

Na rozdiel od chronickej hypertenznej retinopatie, ktorá je zvyčajne asymptomatická, je malígna hypertenzná retinopatia zvyčajne spojená s bolesťou hlavy, rozmazaným videním, dvojitým videním a výskytom tmavej škvrny v oku. Okrem toho môže tento typ retinopatie spôsobovať zmeny pigmentácie v oku, makulárny edém a neuroepiteliálne oddelenie od makulárnej oblasti a ischemický papilárny edém s krvácaním a škvrnami.

Aká je diagnóza

Diagnóza hypertenznej retinopatie sa robí pomocou fundoskopie, čo je vyšetrenie, pri ktorom je oftalmológ schopný pomocou prístroja nazývaného oftalmoskop sledovať celý fundus oka a štruktúry sietnice. v tomto regióne, ktoré môžu poškodiť víziu. Viac informácií o tejto skúške.

Môže sa použiť aj fluorescenčná angiografia, ktorá je zvyčajne nevyhnutná iba v atypických prípadoch alebo na vylúčenie diagnózy iných chorôb.

Ako sa liečba vykonáva

Chronická retinopatia si zriedka vyžaduje oftalmologické ošetrenie. Potreba oftalmologickej liečby vzniká, keď sa na sietnici vyskytnú komplikácie.

Naopak, malígna hypertenzná retinopatia je lekárskou pohotovosťou. V týchto prípadoch musí byť kontrola krvného tlaku vykonávaná účinným a kontrolovaným spôsobom, aby sa zabránilo nezvratným zraneniam. Po prekonaní krízy malígnej hypertenzie sa videnie zvyčajne úplne alebo čiastočne obnoví.