Rh Nekompatibilita

Obsah

• Čo je to nekompatibilita Rh?
• Ako ovplyvňuje faktor Rh tehotenstvo?
• Aké sú príznaky Rh nekompatibility?
• Komu hrozí Rh nekompatibilita?
• Ako sa diagnostikuje nekompatibilita Rh?
• Ako sa lieči nekompatibilita Rh?
• Existujú nejaké komplikácie?
• Dá sa zabrániť nekompatibilite Rh?

Čo je to nekompatibilita Rh?

Ak žena a jej nenarodené dieťa nesú rôzne proteínové faktory Rh (Rh), ich stav sa nazýva Rh inkompatibilita. Vyskytuje sa, keď je žena Rh-negatívna a jej dieťa je Rh-pozitívne. Rh faktor je špecifický proteín, ktorý sa nachádza na povrchu vašich červených krviniek.

Rovnako ako vaša krvná skupina, dedíte svoj typ faktora Rh po svojich rodičoch. Väčšina ľudí je Rh-pozitívnych, ale malé percento ľudí je Rh-pozitívnych. To znamená, že im chýba proteín Rh.

Ako ovplyvňuje faktor Rh tehotenstvo?

Pozitívny alebo negatívny symbol za vašou krvnou skupinou označuje váš Rh faktor. Napríklad do vášho lekárskeho záznamu môže byť napísaný výraz „krvná skupina: AB +“.

Váš faktor Rh nemá priamy vplyv na vaše zdravie. Počas tehotenstva sa však faktor Rh stáva dôležitým. Ak je žena Rh-negatívna a jej dieťa je Rh-pozitívne, potom sa telo ženy priblíži k Rh-pozitívnemu proteínu ako cudziemu predmetu, ak je tomu vystavený jej imunitný systém.

To znamená, že ak krvinky z vášho dieťaťa prechádzajú cez váš krvný obeh, čo sa môže stať počas tehotenstva, pôrodu a pôrodu, váš imunitný systém vytvorí protilátky proti červeným krvinkám vášho dieťaťa.

Protilátky sú súčasťou imunitného systému vášho tela. Ničia cudzie látky.

Ak máte Rh-negatívnu krvnú skupinu, považujete sa za „senzibilizovanú“ na pozitívne krvné skupiny, hneď ako si vaše telo vytvorí tieto protilátky.

To znamená, že vaše telo môže vysielať tieto protilátky cez placentu, aby napadlo červené krvinky vášho dieťaťa. Vaša placenta je orgán, ktorý spája vás a vaše dieťa.

Aké sú príznaky Rh nekompatibility?

Príznaky nekompatibility Rh u vášho nenarodeného dieťaťa sa môžu pohybovať od miernych až po život ohrozujúce. Keď vaše protilátky napadnú červené krvinky vášho dieťaťa, môže dôjsť k hemolytickej chorobe. To znamená, že červené krvinky vášho dieťaťa sú zničené.

Keď sú zdravé červené krvinky vášho dieťaťa zničené, bilirubín sa hromadí v ich krvi.

Bilirubín je chemická látka, ktorá vzniká rozpadom červených krviniek. Príliš veľa bilirubínu je znakom toho, že pečeň, ktorá je zodpovedná za spracovanie starých krviniek, má ťažkosti.

Vaše dieťa môže mať jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov, ak sú jeho hladiny bilirubínu po narodení vysoké:

• žltačka, zožltnutie kože a očných bielok
• letargia
• nízky svalový tonus

Tieto príznaky ustúpia po ukončení liečby nekompatibility Rh.

Komu hrozí Rh nekompatibilita?

Každá žena, ktorá je Rh-negatívna a má dieťa s niekým, kto je Rh-pozitívny alebo so neznámym stavom Rh, je vystavený riziku nekompatibility Rh. Avšak vzhľadom na nízke percento ľudí s rH-negatívnymi krvnými skupinami sa to nestáva často.

Podľa Stanfordského krvného centra sa percento krvných skupín rozpadá zhruba takto:

Organizmu trvá určitý čas, kým si vytvorí protilátky, takže prvorodené deti to zvyčajne neovplyvní. Ak sa však matka stala senzibilizovanou z dôvodu potratu alebo potratu, jej prvé živé narodenie môže byť ovplyvnené nekompatibilitou Rh.

Matka môže byť vystavená Rh pozitívnej krvi počas určitých prenatálnych testov alebo procedúr. Jedným z príkladov je amniocentéza. Pri tomto teste lekár pomocou ihly odstráni časť tekutiny z vaku okolo dieťaťa. Táto tekutina sa dá testovať na problémy vyvíjajúceho sa plodu.

Ako sa diagnostikuje nekompatibilita Rh?

Krvný test na zistenie vášho stavu Rh sa pravdepodobne vykoná pri vašej prvej prenatálnej návšteve lekára.

Ak ste negatívny na Rh, môže byť testovaný aj váš partner. Ak je váš partner tiež Rh-negatívny, nemusíte sa ničoho obávať. Ak je váš partner Rh-pozitívny a vy ste Rh-negatívni, váš lekár bude hľadať nasledujúce príznaky nekompatibility Rh.

Pozitívny nepriamy Coombsov test je známkou nekompatibility Rh. Tento test využíva vzorku krvi na zistenie prítomnosti protilátok ničiacich bunky v plazme vašej krvi.

Vyššia ako normálna hladina bilirubínu v krvi vášho dieťaťa je známkou nekompatibility Rh. U donoseného dieťaťa, ktoré má menej ako 24 hodín, by hladiny bilirubínu mali byť menej ako 6,0 miligramov na deciliter.

Známky zničenia červených krviniek v krvi vášho dieťaťa môžu naznačovať nekompatibilitu Rh. To sa dá určiť podľa tvaru a štruktúry červených krviniek pri vyšetrení pod mikroskopom.

Váš lekár môže otestovať krv vášho dieťaťa na prítomnosť materských protilátok, ktoré rozkladajú červené krvinky.

Ako sa lieči nekompatibilita Rh?

Liečba sa zameriava na prevenciu následkov nekompatibility. V miernych prípadoch možno dieťa po narodení liečiť:

• séria krvných transfúzií
• hydratačné tekutiny
• elektrolyty, čo sú prvky, ktoré regulujú metabolizmus
• fototerapia

Fototerapia spočíva v tom, že dieťa držíte v blízkosti žiariviek, aby ste znížili hladinu bilirubínu v krvi.

Tieto postupy sa môžu opakovať, kým nebudú z krvi vášho dieťaťa odstránené Rh-negatívne protilátky a prebytok bilirubínu. To, či sa to musí opakovať, závisí od závažnosti stavu vášho dieťaťa.

Ak ste tehotná a váš lekár rozhodne, že sa vám už vytvorili protilátky proti dieťaťu, vaše tehotenstvo bude starostlivo sledované.

Účinkom nekompatibility Rh môžete zabrániť injekciou Rh imunoglobulínov (RhIg) počas prvého trimestra, počas spontánneho potratu alebo krvácania počas tehotenstva.

Tento krvný produkt obsahuje protilátky proti faktoru Rh. Ak má vaše dieťa Rh pozitívnu krv, mali by ste dostať druhú injekciu niekoľko dní po pôrode.

Vo veľmi zriedkavých a závažných prípadoch je možné vykonať sériu špeciálnych krvných transfúzií, keď je vaše dieťa v maternici alebo po pôrode.

Vďaka úspechu snímok RhIg je však táto liečba nevyhnutná iba v menej ako jednom percente prípadov nekompatibility Rh v Spojených štátoch.

Všeobecný výhľad je dobrý v miernych prípadoch nekompatibility Rh.

Existujú nejaké komplikácie?

Závažné prípady, v ktorých sa nezabráni účinkom nekompatibility Rh, môžu mať za následok vážne komplikácie. Tieto komplikácie môžu zahŕňať:

• poškodenie mozgu u dieťaťa, ktoré je známe ako kernicterus
• nahromadenie tekutín alebo opuch u dieťaťa
• problémy s duševnými funkciami, pohybom, sluchom a rečou
• záchvaty
• anémia
• zástava srdca

Môže tiež dôjsť k úmrtiu dieťaťa. Inkompatibilita s Rh je však zriedka problémom v krajinách s dobrou lekárskou starostlivosťou.

Dá sa zabrániť nekompatibilite Rh?

Tejto podmienke sa dá predísť. Ak si myslíte, že ste tehotná a máte Rh-negatívnu krvnú skupinu, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste určili najlepší plán.

Ak je otec vášho dieťaťa Rh pozitívny alebo jeho krvná skupina nie je známa, preventívna liečba imunoglobulínmi zabráni vážnym následkom.