Všetko, čo potrebujete vedieť o ischiase

Obsah

• Prehľad
• Známky ischias
• Čo spôsobuje ischias?
• Herniované disky
• Spinálna stenóza
• Spondylolistéza
• Piriformisov syndróm
• Rizikové faktory pre vznik ischias
• Kedy vyhľadať lekársku pomoc
• Syndróm Cauda equina
• Diagnóza ischias
• Možnosti liečby ischias
• Chladný
• Horúce
• Strečing
• Voľnopredajné lieky
• Pravidelné cvičenie
• Fyzická terapia
• Lieky na predpis
• Epidurálne steroidné lieky
• Chirurgia
• Alternatívne spôsoby liečby
• Ako zabrániť ischiase

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Prehľad

Váš sedací nerv začína od miechy, prechádza cez boky a zadok a potom sa rozvetvuje po každej nohe.

Sedací nerv je najdlhší nerv vášho tela a jeden z najdôležitejších. Má priamy vplyv na vašu schopnosť ovládať a cítiť nohy. Keď je tento nerv podráždený, zažijete ischias.

Ischias je pocit, ktorý sa môže prejaviť ako stredne silná až silná bolesť chrbta, zadku a nôh. V týchto oblastiach môžete tiež pociťovať slabosť alebo necitlivosť.

Ischias je príznak spôsobený základným poranením sedacieho nervu alebo oblasťou, ktorá ovplyvňuje nerv, napríklad stavcami, čo sú kosti na krku a chrbte.

Až 40 percent ľudí ho dostane niekedy v priebehu života. Stárne sa to čoraz častejšie.

Známky ischias

Ischias je veľmi zreteľný typ symptómov. Ak pociťujete bolesť, ktorá prúdi z dolnej časti chrbta cez oblasť zadku a do dolných končatín, zvyčajne ide o ischias.

Ischias je výsledkom poškodenia alebo poranenia sedacieho nervu, takže bolesť má obvykle aj iné príznaky poškodenia nervu. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Môžete mať bolesť, ktorá sa pri pohybe zhoršuje.
• Môžete mať necitlivosť alebo slabosť na nohách alebo chodidlách, ktorú zvyčajne pociťujete pozdĺž cesty sedacieho nervu. V závažných prípadoch môžete pocítiť stratu citu alebo pohybu.
• Môžete pocítiť pocit mravčenia, ktorý zahŕňa bolestivé brnenie v prstoch na nohách alebo chodidlách.
• Môže sa u vás vyskytnúť inkontinencia, čo je neschopnosť ovládať močový mechúr alebo črevá. Toto je zriedkavý príznak syndrómu cauda equina (CES), ktorý je popísaný nižšie, a vyžaduje okamžitú okamžitú pomoc.

Čo spôsobuje ischias?

Ischias môže byť spôsobený niekoľkými stavmi, ktoré sa týkajú vašej chrbtice a môžu mať vplyv na nervy prebiehajúce pozdĺž chrbta. Môže to byť tiež spôsobené úrazom, napríklad pádom, alebo nádormi chrbtice alebo sedacieho nervu.

Bežné stavy, ktoré môžu spôsobiť ischias, sú opísané nižšie.

Herniované disky

Vaše stavce alebo chrbticové kosti sú oddelené kúskami chrupavky. Chrupavka je vyplnená hrubým, čírym materiálom, ktorý zaisťuje pružnosť a tlmenie pri pohybe. Herniované disky sa vyskytujú, keď sa roztrhne prvá vrstva chrupavky.

Látka vo vnútri môže stlačiť váš sedací nerv, čo má za následok bolesť a necitlivosť dolných končatín. Odhaduje sa, že všetkých ľudí bude niekedy v živote trápiť bolesť chrbta spôsobená pošmyknutým diskom.

Spinálna stenóza

Spinálna stenóza sa tiež nazýva lumbálna spinálna stenóza. Je charakterizovaná abnormálnym zúžením dolného miechového kanála. Toto zúženie vyvíja tlak na vašu miechu a korene sedacieho nervu.

Spondylolistéza

Spondylolistéza je jedným z pridružených stavov degeneratívnej poruchy disku. Keď sa jedna miechová kosť alebo stavec rozširuje dopredu nad druhú, môže predĺžená miechová kosť zvierať nervy, z ktorých pozostáva váš sedací nerv.

Piriformisov syndróm

Piriformisov syndróm je zriedkavé neuromuskulárne ochorenie, pri ktorom sa váš sval piriformis nedobrovoľne sťahuje alebo napína a spôsobuje ischias. Váš sval piriformis je sval, ktorý spája dolnú časť chrbtice so stehnovými kosťami.

Keď sa utiahne, môže vyvinúť tlak na váš sedací nerv, čo povedie k ischiasovi. Piriformisov syndróm sa môže zhoršiť, ak sedíte dlhšie, spadnete alebo dôjde k autonehode.

Rizikové faktory pre vznik ischias

Určité správanie alebo faktory môžu zvýšiť riziko vzniku ischias. Medzi najbežnejšie faktory pre vznik ischias patria:

• Ako vaše telo starne, je pravdepodobnejšie, že sa časti opotrebujú alebo rozpadnú.
• Niektoré zamestnania veľmi zaťažujú chrbát, najmä tie, ktoré zahŕňajú zdvíhanie ťažkých predmetov, dlhodobé sedenie alebo krútenie.
• Diabetes môže zvýšiť riziko poškodenia nervov.
• Fajčenie môže spôsobiť rozpad vonkajšej vrstvy vašich chrbticových diskov.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky:

• Vaše bolesti prichádzajú po ťažkom úraze alebo nehode.
• Máte náhle, neznesiteľné bolesti v krížoch alebo nohách spojené s necitlivosťou alebo svalovou slabosťou v tej istej nohe.
• Nie ste schopní ovládať močový mechúr alebo črevá, čo sú príznaky syndrómu cauda equina.

Syndróm Cauda equina

V zriedkavých prípadoch môže herniovaný disk zatlačiť na nervy, čo spôsobí stratu kontroly nad črevom alebo močovým mechúrom. Tento stav je známy ako syndróm cauda equina.

Môže tiež spôsobiť necitlivosť alebo mravčenie v oblasti slabín, zníženie sexuálneho vnímania a ochrnutie, ak sa nelieči.

Táto porucha sa často vyvíja pomaly. Ak sa objavia príznaky, je dôležité ihneď ísť na lekára alebo na pohotovosť.

Medzi príznaky tejto poruchy patria:

• neschopnosť ovládať močový mechúr alebo črevá, čo môže mať za následok inkontinenciu alebo zadržiavanie odpadu
• bolesť jednej alebo oboch nôh
• necitlivosť jednej alebo oboch nôh
• slabosť jednej alebo oboch nôh, ktorá sťažuje vstávanie po sedení
• zakopnutie pri pokuse vstať
• znateľná progresia alebo náhla silná strata citu v dolnej časti tela, ktorá zahŕňa oblasť medzi nohami, zadkom, vnútornými stehnami, podpätkami a celou nohou

Diagnóza ischias

Ischias je príznak, ktorý sa líši od jednej osoby k druhej a závisí od stavu, ktorý ju spôsobuje. Ak chcete diagnostikovať ischias, váš lekár bude najskôr chcieť získať celú vašu anamnézu.

Patrí sem aj to, či ste v poslednom čase utrpeli nejaké zranenie, kde pociťujete bolesť a ako sa bolesť cíti. Budú chcieť vedieť, čo to zlepšuje, čo zhoršuje a ako a kedy sa to začalo.

Ďalším krokom je fyzická skúška, ktorá bude zahŕňať testovanie svalovej sily a reflexov. Váš lekár vás možno požiada, aby ste vykonali nejaké strečingové a pohybové cvičenia, aby ste určili, ktoré činnosti spôsobujú väčšiu bolesť.

Ďalšie diagnostické kolo je určené pre ľudí, ktorí sa ischiasom zaoberali dlhšie ako mesiac alebo majú závažné ochorenie, napríklad rakovinu.

Nervové testy umožnia lekárovi preskúmať, ako nervové impulzy vedie váš sedací nerv, a zistiť, či existujú nejaké abnormality. Tieto testy môžu pomôcť lokalizovať postihnutú oblasť a mieru spomalenia impulzu.

Zobrazovacie testy umožnia lekárovi pozrieť sa na vašu chrbticu, čo im pomôže zistiť príčinu ischias.

Najbežnejším zobrazovacím vyšetrením používaným na diagnostiku ischias a zistenie jeho príčiny sú röntgenové snímky chrbtice, MRI a CT. Normálne röntgenové lúče nebudú schopné poskytnúť pohľad na poškodenie sedacieho nervu.

MRI využíva magnety a rádiové vlny na vytvorenie detailných obrazov vášho chrbta. CT vyšetrenie využíva žiarenie na vytvorenie podrobných snímok vášho tela.

Váš lekár môže nariadiť CT myelogram. Pri tomto teste vám do chrbtice vpichnú špeciálne farbivo, ktoré pomôže vytvoriť čistejšie obrázky miechy a nervov.

Možnosti liečby ischias

Po prvej diagnóze ischias vám lekár pravdepodobne dá tipy na liečbu bolesti pri ischiase. Mali by ste čo najviac pokračovať v každodenných činnostiach. Ležanie v posteli alebo vyhýbanie sa aktivite môže váš stav zhoršiť.

Niektoré bežne odporúčané domáce liečby sú popísané nižšie.

Chladný

Môžete si kúpiť ľadové obaly alebo dokonca použiť balík mrazenej zeleniny.

Zabaľte vrecúško s ľadom alebo mrazenú zeleninu do uteráka a nanášajte ho na postihnuté miesto po dobu 20 minút denne, niekoľkokrát denne, počas prvých niekoľkých dní bolesti. To pomôže zmierniť opuch a zmierniť bolesť.

Horúce

Môžete si tiež kúpiť horúce balíčky alebo vyhrievaciu podložku.

Počas prvých pár dní sa odporúča použiť ľad na zmiernenie opuchu. Po dvoch alebo troch dňoch prepnite na kúrenie. Ak budete mať naďalej bolesti, skúste striedať liečbu ľadom a terapiou teplom.

Strečing

Pomôcť vám môže aj jemné natiahnutie krížov. Ak sa chcete naučiť, ako sa správne naťahovať, absolvujte osobnú fyzickú terapiu každý s každým alebo dokonca jogu od fyzioterapeuta alebo inštruktora vyškoleného v zvládaní vášho úrazu.

Voľnopredajné lieky

Pri bolestiach, zápaloch a opuchoch môžu pomôcť aj voľnopredajné lieky, ako je aspirín a ibuprofén. Pri nadmernom používaní aspirínu buďte opatrní, pretože môže spôsobiť komplikácie, ako je krvácanie zo žalúdka a vredy.

Pravidelné cvičenie

Čím viac zostanete aktívni, tým viac endorfínov vaše telo uvoľní. Endorfíny sú lieky proti bolesti, ktoré vytvára vaše telo. Najskôr sa držte aktivít s nízkym dopadom, ako je plávanie a stacionárne bicyklovanie.

Keď sa vaša bolesť zmenšuje a zlepšuje sa vytrvalosť, vytvorte si cvičebný režim, ktorý zahŕňa aerobik, stabilitu jadra a silový tréning. Režim s týmito zložkami môže znížiť riziko budúcich problémov s chrbticou.

Fyzická terapia

Cvičenie fyzikálnej terapie môže pomôcť zlepšiť držanie tela a posilniť chrbtové svaly.

Lieky na predpis

Váš lekár vám môže predpísať svalové relaxátory, tlmenie bolesti od omamných látok alebo antidepresíva. Antidepresíva môžu zvýšiť produkciu endorfínov vo vašom tele.

Epidurálne steroidné lieky

Kortikosteroidy sa vstrekujú do oblasti zvanej epidurálny priestor, čo je kanál obklopujúci vašu miechu. Z dôvodu vedľajších účinkov sa tieto injekcie podávajú obmedzene.

Chirurgia

Môže byť potrebný chirurgický zákrok pri silných bolestiach alebo situáciách, keď ste stratili kontrolu nad svojím črevom a močovým mechúrom alebo sa u vás vyvinula slabosť v určitých svalových skupinách dolných končatín.

Dva najbežnejšie typy chirurgických zákrokov sú discektómia, pri ktorej sa odstráni časť disku, ktorá tlačí na nervy tvoriace sedací nerv, a mikrodiscektómia, pri ktorej sa odstránenie disku vykonáva malým rezom, zatiaľ čo váš lekár používa mikroskop.

Alternatívne spôsoby liečby

Alternatívna medicína rastie na popularite. Existuje celý rad alternatívnych liekov na zápal sedacieho nervu. Patria sem tieto položky:

• Akupunkturista môže v kľúčových bodoch vložiť sterilizované ihly, aby ovplyvnil tok energie vo vašom tele. Tento postup je prakticky bezbolestný.
• Chiropraktik môže manipulovať s vašou chrbticou, aby sa dosiahla maximálna pohyblivosť chrbtice.
• Vyškolený profesionál môže vyvolať hypnózu, ktorá vás privedie do veľmi uvoľneného a sústredeného stavu mysle a umožní vám najlepšie prijímať zdravé návrhy a pokyny. V prípade bolesti sedacieho nervu môžu správy obsahovať úľavu od bolesti.
• Masážny terapeut môže na vaše telo pôsobiť pohybom, tlakom, napätím alebo vibráciami, aby zmiernil tlak a bolesť.

Ako zabrániť ischiase

Nasledujúce kroky vám môžu pomôcť zabrániť zápalu sedacieho nervu alebo zabrániť jeho opätovnému výskytu:

• Cvičte často. Posilnenie chrbtových svalov a svalov brucha alebo jadra je kľúčom k udržaniu zdravého chrbta.
• Dbajte na svoje držanie tela. Uistite sa, že vaše stoličky poskytujú chrbtici správnu oporu, chodidlá položte na zem pri sedení a používajte opierky rúk.
• Majte na pamäti, ako sa pohybujete. Zdvíhajte ťažké predmety správnym spôsobom tak, že sa ohnete v kolenách a chrbát držíte vystretý.