Pochopenie sérovej choroby

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Čo je reakcia podobná sérovej chorobe?
• Čo to spôsobuje?
• Ako sa diagnostikuje?
• Ako sa lieči?
• Aký je výhľad?

Čo je sérová choroba?

Sérová choroba je imunitná odpoveď podobná alergickej reakcii. Stáva sa to, keď antigény (látky vyvolávajúce imunitnú odpoveď) v určitých liekoch a antisérach reagujú na imunitný systém.

Antigény zapojené do sérovej choroby sú proteíny z iných ako ľudských zdrojov - zvyčajne zo zvierat. Vaše telo chyby týchto bielkovín považuje za škodlivé a vyvoláva imunitnú odpoveď, ktorá ich zničí. Pri interakcii imunitného systému s týmito proteínmi sa tvoria imunokomplexy (kombinácie antigén a protilátka). Tieto komplexy sa môžu zhlukovať a usadiť sa v malých krvných cievach, čo potom vedie k prejavom príznakov.

Aké sú príznaky?

Sérová choroba sa zvyčajne rozvinie v priebehu niekoľkých dní až troch týždňov po vystavení účinku lieku alebo antiséra, u niektorých ľudí sa však môže vyvinúť tak rýchlo, ako hodinu po expozícii.

Medzi tri hlavné príznaky sérovej choroby patrí horúčka, vyrážka a bolestivé opuchnuté kĺby.

Medzi ďalšie možné príznaky sérovej choroby patria:

• žihľavka
• bolesť a slabosť svalov
• opuch mäkkých tkanív
• začervenaná pokožka
• nevoľnosť
• hnačka
• kŕče v žalúdku
• svrbenie
• bolesť hlavy
• opuch tváre
• rozmazané videnie
• lapanie po dychu
• opuchnuté lymfatické uzliny

Čo je reakcia podobná sérovej chorobe?

Reakcia podobná sérovej chorobe je veľmi podobná sérovej chorobe, ale zahŕňa iný typ imunitnej odpovede. Je to oveľa bežnejšie ako skutočná sérová choroba a môže sa vyskytnúť ako reakcia na cefaclor (antibiotikum), lieky proti záchvatom a ďalšie antibiotiká vrátane penicilínu.

Príznaky reakcie podobnej sérovej chorobe tiež zvyčajne začínajú do jedného až troch týždňov po vystavení novým liekom a zahŕňajú:

• vyrážka
• svrbenie
• horúčka
• bolesť kĺbov
• necítiť sa dobre
• opuch tváre

Na rozlíšenie medzi týmito dvoma stavmi váš lekár pravdepodobne začne sledovaním vašej vyrážky. Vyrážka spôsobená reakciou podobnou sérovej chorobe je zvyčajne veľmi svrbivá a má sfarbenie podobné modrinám. Lekár vám môže tiež vyšetriť krv na prítomnosť imunitných komplexov. Ak máte tento typ molekuly v krvi, pravdepodobne máte sérovú chorobu, nie reakciu podobnú sérovej chorobe.

Čo to spôsobuje?

Sérová choroba je spôsobená nehumánnymi bielkovinami v určitých liekoch a kúrach, ktoré vaše telo považuje za škodlivé a spôsobujú imunitnú reakciu.

Jedným z najbežnejších typov liekov, ktoré spôsobujú sérovú chorobu, je antivenom. Toto sa poskytuje ľuďom, ktorých pohrýzol jedovatý had. V jednej z piatich štúdií v USA je uvádzaný rozsah sérovej choroby po liečbe antivenomom medzi 5 a 23 percentami.

Medzi ďalšie možné príčiny sérovej choroby patria:

• Liečba monoklonálnymi protilátkami. Tento typ liečby často využíva protilátky od myší a iných hlodavcov. Používa sa na liečbu autoimunitných stavov, ako je reumatoidná artritída a psoriáza. Používa sa tiež pri niektorých liečbe rakoviny.
• Anti-tymocytový globulín. Toto zvyčajne obsahuje protilátky od králikov alebo koní. Používa sa na prevenciu odmietnutia orgánu u ľudí, ktorí nedávno podstúpili transplantáciu obličky.
• Injekcia včelieho jedu. Toto je alternatíva a doplnok pri zápalových stavoch a chronických bolestiach.

Ako sa diagnostikuje?

Ak chcete diagnostikovať sérovú chorobu, váš lekár bude chcieť vedieť, aké príznaky máte a kedy sa začali. Nezabudnite im povedať o všetkých nových liekoch, ktoré užívate.

Ak máte vyrážku, môžu sa najskôr podrobiť biopsii, ktorá zahŕňa odobratie malej vzorky tkaniva z vyrážky a jej prehliadku pod mikroskopom. To im pomáha vylúčiť ďalšie možné príčiny vašej vyrážky.

Môžu tiež odobrať vzorku krvi a moču, aby otestovali príznaky základného stavu, ktorý by mohol spôsobiť vaše príznaky.

Ako sa lieči?

Sérová choroba zvyčajne ustúpi sama, akonáhle prestanete byť vystavený liečbe, ktorá vyvolala reakciu.

Váš lekár vám medzitým môže navrhnúť niektoré z týchto liekov, ktoré vám pomôžu zvládnuť vaše príznaky:

• nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén (Advil), na zníženie horúčky, bolesti kĺbov a zápalov
• antihistaminiká, ktoré pomáhajú zmierňovať vyrážky a svrbenie
• steroidy, ako je prednison, pre závažnejšie príznaky

V zriedkavých prípadoch možno budete potrebovať výmenu plazmy.

Aký je výhľad?

Aj keď môže spôsobiť vážne príznaky, sérová choroba zvyčajne sama odoznie do týždňa až šiestich týždňov. Ak ste v poslednom čase užívali lieky obsahujúce iné ako ľudské proteíny a máte príznaky, kontaktujte čo najskôr svojho lekára. Môžu vám pomôcť potvrdiť, či máte sérovú chorobu, a naštartovať liečbu liekmi, ktoré vám pomôžu zvládnuť príznaky.