Vysvetlená anatómia plecových svalov

Obsah

• Anatómia ramena
• Rozsah pohybu
• Svalové funkcie
• Väčšie ramenné svaly
• Svaly manžety rotátora
• Ostatné svaly ramien
• Bežné zranenia
• Príčiny zranenia
• ošetrenie
• Kedy navštíviť lekára
• Spodný riadok

Ramenné svaly sú zodpovedné za udržiavanie najširšej škály pohybu akéhokoľvek kĺbu v tele. Táto flexibilita je tiež príčinou náchylnosti ramena k nestabilite a zraneniu.

Svaly, šľachy a väzy sa spoja, aby udržali kostnú ruku v ramennej časti. Chráni tiež hlavný ramenný kĺb, glenohumerál.

Na lopatku lopatky (lopatku), hornú časť paže (humerus) a kosť goliera (kľúčnú kosť) sa pripája asi osem svalov ramena. Pri stabilizácii a vedení ramena a jeho pohybov hrá úlohu veľa ďalších svalov.

Anatómia ramena

Rameno má asi 20 svalov, ktoré mu umožňujú otáčať sa a otáčať sa mnohými smermi.

Jedná sa o najväčšie svaly ramien:

• Trapezius je široký sval, ktorý sa tiahne pozdĺž zadnej časti krku a ramien a čiastočne po chrbte.
• Deltoid je veľký trojuholníkový sval, ktorý pokrýva glenohumerálny kĺb, do ktorého sa vaše rameno vkladá do ramenného kĺbu.
• Pectoralis major je veľký, fanúšikovo tvarovaný sval, ktorý sa tiahne od kľúčnej kosti po strednú časť hrudníka.
• Serratus anterior je trojdielny sval začínajúci pri lopatke a pripevnený k povrchu prvých ôsmich rebier.
• Rhomboid major je plochý lichobežníkový sval v chrbte, ktorý siaha od druhého, tretieho, štvrtého a piateho stavca k lopatke.

Ďalšie štyri svaly tvoria ramennú rotačnú manžetu:

• Supraspinatus je úzky trojuholníkový sval v zadnej časti lopatky.
• Infraspinatus je široký trojuholníkový sval, ktorý sa prichytáva k zadnej časti lopatky pod supraspinatus.
• Teres minor je úzky sval na spodnej strane horného ramena, ktorý spája lopatku s ramenom. Je prekrývaný svaly teres dur a infraspinatus.
• Subscapularis je najväčší a najsilnejší zo svalov rotátorovej manžety. Je to trojuholníkový sval na prednej časti hornej časti paže, začínajúci pri lopatke.

Medzi ďalšie svaly ramien patria:

• Pectoralis minor je tenký, plochý sval tesne pod majoritou pectoralis, ktorý sa spája s tretím, štvrtým a piatym rebrom.
• Latissimus dorsi, známy ako lats, sú veľké svaly uprostred chrbta, ktoré sa tiahnu od chrbtovej kosti po spodnú časť lopatky.
• Biceps brachii, alebo biceps, je sval s dvoma hlavami, ktorý začína v dvoch bodoch v hornej časti lopatky a spája sa v lakte.
• Triceps je dlhý sval, ktorý beží pozdĺž zadnej časti hornej časti paže, od ramena po lakte.

Rozsah pohybu

Tu sú obvyklé rozsahy pohybu ramena:

• ohnutie posúva ruku zo strany tela a potom vpred celú hlavu, zvyčajne do 180 stupňov.
• predĺženie pohybuje rukou za chrbtom, zvyčajne o 45 až 60 stupňov.
• únos posúva vaše ruky zo strán tela smerom von a hore, až kým nie sú vaše ruky rovnobežné s podlahou, až o 90 stupňov.
• adduction posúva ruky z polohy rovnobežne s podlahou po vaše boky, zvyčajne do 90 stupňov.
• Mediálna alebo vnútorná rotácia drží ruku na vašej strane, ohýba lakeť vpred o 90 stupňov a potom pohybuje spodnou rukou smerom k telu.
• Bočná alebo vonkajšia rotácia drží ruku na vašej strane, ohýba lakeť vpred o 90 stupňov a potom pohybuje spodnou rukou von od tela.

Svalové funkcie

Každá skupina svalov a svalov zohráva úlohu pri podpore vášho ramena a umožňuje širokú škálu pohybu vašich ramien a ramien.

Väčšie ramenné svaly

Veľké ramenné svaly sú zodpovedné za väčšinu práce ramena.

• trapéz je zodpovedný za zdvihnutie lopatky a jej otočenie počas únosu ramena.
• deltoid je zodpovedný za flexiu a strednú rotáciu ramena. Je tiež zodpovedný za únosy ramien, predĺženie a laterálnu rotáciu.
• Veľký prsný sval je zodpovedný za adukciu ramena a strednú rotáciu ramena. Týka sa to aj prívodu vzduchu pri dýchaní.
• Hlavné kosočtverec pomáha udržiavať lopatku pripevnenú k hrudnému koši a umožňuje vám odtiahnuť lopatky dozadu.

Svaly manžety rotátora

Štyri svaly vašej rotátorovej manžety bránia hlave kosti hornej časti paží, humeru, vytekať z objímky lopatky.

• supraspinatus je zodpovedný za začatie pohybu ruky nahor. Po asi 15 stupňoch fungujú deltové svaly a lichobežníky. Technickým výrazom pre tento pohyb je horizontálny únos.
• infraspinatus hlavne pomáha pri rotácii paží smerom od stredu tela. Je to druhý najčastejšie zranený ramenný sval.
• Teres minor pomáha pri bočnom otočení ruky.
• subscapularis pomáha stabilizovať ramenný kĺb a umožňuje mu otáčať sa, aby sa rameno mohlo otočiť smerom k stredovej línii tela.

Ostatné svaly ramien

• Pectoralis minor chráni lopatku a umožňuje vám sklopiť rameno.
• Latissimus dorsi je zodpovedný za predĺženie, adukciu a strednú rotáciu hornej časti paže.
• Biceps brachii pomôžte udržať rameno na svojom mieste a sú zodpovedné za flexiu a rotáciu dolnej ruky.
• triceps pomôžte udržať rameno na svojom mieste a zodpovedať za predĺženie dolnej časti paže.

Bežné zranenia

Pretože vaše rameno je tak flexibilné vo všetkých oblastiach pohybu, je to bežné miesto poškodenia svalov a bolesti.

Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov sa väčšina zranení ramena týka svalov, väzov a šliach, nie kostí.

Niekedy sa môže na bolesť ramena vzťahovať bolesť, ktorá je výsledkom poranenia krku alebo iného miesta.Tento druh bolesti sa zvyčajne pri pohybe ramena nezhorší.

Bežné zranenia ramenných svalov zahŕňajú:

• Podvrtnutie. Tieto napínajú alebo roztrhávajú ramenné väzy, čo môže mať za následok dislokáciu kostí ramien. Podvrtnutia sa pohybujú od miernych po ťažké.
• Namáhať. Napätie na ramene natiahne alebo roztrhne sval alebo šľachu. Kmene sa pohybujú od miernych po ťažké.
• Roztrhnutie labelu. Toto je trhlina v chrupavke, ktorá lemuje soket, ktorý drží hornú časť kosti hornej časti paže. Môže to ovplyvniť rotačnú manžetu a bicepsy. Keď je slza spredu dozadu, nazýva sa to slza SLAP.
• Kŕč. Jedná sa o náhle sprísnenie svalov.

Príčiny zranenia

Športovci sú najviac ohrození zraneniami ramenného svalu. Ohrozené sú aj staršie dospelé osoby a povolania, ktoré zahŕňajú opakovaný pohyb alebo pohyb nad hlavou alebo ťažké zdvíhanie.

Štúdia z roku 2007 zistila, že bolesť ramien bola najčastejšia v týchto vekových skupinách 55 až 64 rokov a postihla asi 50 percent v tejto vekovej skupine.

Podľa prehľadu z roku 2019 je bolesťou ramien postihnutých približne 18 miliónov Američanov ročne. Najčastejšou príčinou sú trhliny manžety rotátora.

Poranenia ramenného svalu môžu byť výsledkom:

• trauma, napríklad pád, úder do ramena alebo dopravná nehoda
• degenerácia súvisiaca s vekom
• nadužívanie
• športy, ktoré si vyžadujú opakované použitie ramena nad hlavou, ako napríklad:
  • baseball
  • plávanie
  • tenis
  • volejbal
  • golf
• povolania, ktoré zahŕňajú opakovaný pohyb nad hlavou, vibrácie alebo neustále používanie počítača alebo telefónu
• zlé držanie tela

ošetrenie

Liečba bolesti svalov a zranení ramena závisí od príčiny a závažnosti bolesti alebo zranenia.

Konzervatívna liečba je často účinná. Môže to zahŕňať:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• injekcie kortikosteroidov
• odpočinok a vyhýbanie sa činnostiam, ktoré spôsobujú bolesť
• fyzickú terapiu a cvičenie na ramene doma
• popruh na znehybnenie ramena
• aplikácia ľadu niekoľkokrát denne, aby sa znížil opuch

Uvádza sa, že akupunktúra zlepšuje bolesti a funkcie počas 2 až 4 týždňov. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.

Kedy navštíviť lekára

Najlepšie je navštíviť lekára, ak máte pretrvávajúcu alebo akútnu bolesť ramena.

Náhla bolesť ramien môže byť príznakom infarktu, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Je dôležité získať diagnózu a začať liečbu čo najskôr. „Práca cez“ bolesť ramien alebo pokračovanie v športe alebo tréningu napriek bolesti môže bolesť alebo zranenie zhoršiť.

Spodný riadok

Rameno je komplexný kĺb s mnohými svalmi, ktoré ovládajú široký rozsah pohybu ramena.

Vďaka tejto slobode pohybu je rameno náchylné na zranenie a bolesť.

Bolesť na ramenách je bežná u športovcov aj v bežnej populácii. Okamžitá liečba a odpočinok sú účinné konzervatívne liečby.