Diabetická noha: čo to je, príznaky a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• Ako potvrdiť diagnózu
• Kto je vystavený vyššiemu riziku diabetickej nohy
• Ako sa klasifikuje diabetická noha
• 1. Wagnerova klasifikácia
• 2. Texaská klasifikácia
• Ako sa liečba vykonáva
• 5 preventívnych opatrení, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám
• 1. Udržujte hladinu glukózy v krvi pod kontrolou
• 2. Denne sledujte svoje nohy
• 3. Chodidlá udržiavajte čisté a hydratované
• 4. Nechty si strihajte dvakrát mesačne a neodstraňujte mozoly
• 5. Noste uzavretú mäkkú obuv
• Možné komplikácie diabetickej nohy

Diabetická noha je jednou z hlavných komplikácií cukrovky, ku ktorej dochádza, keď človek už má diabetickú neuropatiu, a preto nepociťuje výskyt rán, vredov a iných poranení nôh. V dôsledku cukrovky sa tieto rany hoja dlhšie ako zvyčajne, a preto môžu spôsobiť opakované infekcie, čo zvyšuje riziko nutnosti amputácie chodidla.

Tento typ komplikácií je bežnejší, keď sú hladiny cukru v krvi veľmi nekontrolované, a preto jedným z najlepších spôsobov, ako zabrániť ich vzniku, je vhodná liečba cukrovky. Vyskúšajte 6 hlavných komplikácií cukrovky.

Okrem toho sa odporúča, aby sa zabránilo výskytu diabetickej nohy overiť pravidelné chodidlá, ktoré sa dajú robiť každý deň doma, ale musí ich robiť aj lekár v kancelárii. V prípadoch, keď je diabetická noha už prítomná, je veľmi dôležité vykonať obväzy v zdravotnom stredisku alebo v nemocnici, ako aj nosiť pohodlnú obuv a dodržiavať správnu hygienu chodidiel.

Hlavné príznaky

Hlavným príznakom diabetickej nohy je výskyt rán, ktoré nebolí a ktorých liečenie si vyžaduje čas. Medzi ďalšie príznaky a príznaky však môžu patriť:

• Neustála bolesť alebo mravčenie;
• Strata citlivosti v chodidle;
• Opuch nohy;
• Zlý zápach na nohe;
• Hrubšia koža na chodidle;
• Výstup hnisu cez rany;
• Zmeny teploty pokožky chodidla.

Pri výskyte ktoréhokoľvek z týchto príznakov je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom, aby bolo možné podrobne posúdiť pokožku a zistiť riziko diabetickej nohy a zahájiť príslušnú liečbu.

Ako potvrdiť diagnózu

Diagnózu diabetickej nohy stanoví praktický lekár alebo endokrinológ alebo vaskulárny chirurg a vychádza z prejavov a prejavov dolnej končatiny. Lekár však môže na potvrdenie diagnózy použiť aj klinické prístroje a / alebo objednať ďalšie testy, ako je napríklad ladička Rydel-Seiffer, ktorá slúži na vyvolanie vibrácií, ktoré by mala osoba cítiť v chodidle. Ďalším veľmi častým vyšetrením je Eco-doppler, pri ktorom sa pomocou ultrazvuku hodnotí prietok krvi vo veľkých tepnách a žilách rúk a nôh.

Kto je vystavený vyššiemu riziku diabetickej nohy

Výskyt diabetickej nohy je častejší u ľudí s:

• Diagnóza cukrovky viac ako 10 rokov;
• Diabetická neuropatia;
• Anamnéza vredov alebo amputácie dolných končatín;
• Zmeny nechtov na nohách.

Tento typ komplikácií je tiež častejší u mužov a ľudí, ktorí nedostávajú správnu liečbu cukrovky alebo pravidelne nechodia k lekárovi na vyšetrenie.

Ako sa klasifikuje diabetická noha

Existujú dve stupnice na identifikáciu stupňa vývoja diabetickej nohy:

1. Wagnerova klasifikácia

Používanie tejto stupnice sa zmenšuje a nahradila ju texaská stupnica. V tejto klasifikácii je 6 stupňov podľa typu prítomných zmien:

• Stupeň 0: vysoko rizikové chodidlo, ale bez rán alebo vredov;
• Stupeň I: prítomnosť povrchového vredu;
• Stupeň II: prítomnosť hlbokého vredu s postihnutím šliach;
• Stupeň III: vred s postihnutím kostí;
• Stupeň IV: lokalizovaná gangréna;
• Stupeň V: gangréna nohy.

2. Texaská klasifikácia

Túto stupnicu vyvinula Texaská univerzita a klasifikuje poranenia diabetickej nohy podľa hĺbky a prítomnosti infekcie alebo ischémie v nohe:

Je dôležité, aby lekár posúdil a klasifikoval všetky poranenia diabetickej nohy, pretože to pomôže prispôsobiť liečbu a potrebnú starostlivosť.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba diabetickej nohy sa okrem klasifikácie lézií diabetickej nohy vykonáva podľa prejavov a prejavov, ktoré by sa mali vždy riadiť lekárom, a to aj v prípade malých rezných rán alebo rán, pretože sa môžu zhoršiť. rýchlo.

Liečba môže zahŕňať:

• Používanie antibiotík;
• Použitie antimikrobiálnych masti v postihnutej oblasti;
• Nové zmeny v stravovaní alebo v užívaní liekov na kontrolu cukrovky;
• Denný obväz na rany.

V najvážnejších prípadoch môže byť nevyhnutná operácia na odstránenie postihnutej oblasti pokožky a na podporu hojenia. Ak však rana nie je detegovaná v počiatočnom štádiu alebo keď pacient nelieči správne, môže byť postihnutá oblasť veľmi veľká a môže byť potrebné amputovať chodidlo alebo časť chodidla.

V niektorých prípadoch, keď je vred veľmi hlboký a vyžaduje stálu starostlivosť, možno odporučiť hospitalizáciu.

5 preventívnych opatrení, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám

Niektoré základné preventívne opatrenia, ktoré sa musia dodržiavať počas liečby, ale ktoré tiež pomáhajú predchádzať vzniku diabetickej nohy, sú:

1. Udržujte hladinu glukózy v krvi pod kontrolou

Toto je najdôležitejší krok pri liečbe alebo vyhýbaní sa diabetickej nohe, pretože keď hladiny cukru zostávajú dlho vysoké, krv má väčšie ťažkosti s dosiahnutím končatín tela a nohy sú oblasťou najviac postihnutou zlým obehom.

Keď sa teda k chodidlám dostane len málo krvi, bunky oslabnú a chodidlo začne strácať citlivosť, čo spôsobí, že sa rezy alebo rany hoja veľmi pomaly a čo si všimnete, až keď sú už vo veľmi pokročilom štádiu.

2. Denne sledujte svoje nohy

Kvôli riziku straty citlivosti by si mali byť diabetici zvyknutí hodnotiť svoje nohy každý deň, napríklad pri kúpeli alebo po prebudení. Ak to fyzický stav neumožňuje alebo nie je dobrá viditeľnosť, môžete pri prehliadke nôh použiť zrkadlo alebo požiadať o pomoc inú osobu.

Je potrebné hľadať praskliny, chilblainy, porezané miesta, rany, mozoly alebo zmeny farby a pokiaľ si všimnete prítomnosť ktorejkoľvek z týchto zmien, mali by ste navštíviť svojho lekára.

3. Chodidlá udržiavajte čisté a hydratované

Mali by ste si každý deň umyť nohy teplou vodou a jemným mydlom. Dbajte na to, aby ste ho dobre vyčistili medzi prstami a pätou. Potom si nohy osušte mäkkým uterákom, bez trenia pokožky, iba osušením ľahkým tlakom z uteráka.

Po umytí je stále dôležité naniesť si na celé chodidlo hydratačný krém bez zápachu a dávať pozor, aby vám medzi prstami a nechtami nezostal žiadny krém. Pred navlečením uzavretých ponožiek alebo topánok by sa malo nechať prirodzene vysušiť.

4. Nechty si strihajte dvakrát mesačne a neodstraňujte mozoly

Je dôležité vyvarovať sa príliš častým nechtom, ideálne je to robiť iba dvakrát mesačne, aby ste nepodporili vzhľad kútikov nechtov alebo zarastanie nechtov. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť kutikule, pretože je dôležité chrániť pokožku pred ranami a poškriabaním.

Je tiež dôležité, aby ste nechty ostrihali v rovnej línii, a mozoly by mal odstrániť iba odborník špecializovaný na nohy a ktorý vie o cukrovke. Ak sa mozoly objavujú veľmi často, mali by ste sa porozprávať s lekárom, aby zistil príčiny a zahájil liečbu.

5. Noste uzavretú mäkkú obuv

Ideálna topánka pre diabetika by mala byť uzavretá, aby sa zabránilo zraneniam a prasklinám, okrem toho, že je mäkká, pohodlná a s pevnými podrážkami, aby bola zaistená bezpečnosť počas chôdze.

Ženy by mali uprednostňovať nízke, štvorcové podpätky, ktoré poskytujú telu lepšiu rovnováhu. Mali by ste sa vyhnúť plastovým topánkam, tenkým alebo pevným, a dobrým tipom je mať vždy druhý pár topánok, ktoré sa dajú prezliecť uprostred dňa, aby noha dlho netrpela tlakom a nepohodlím tej istej topánky. čas.

Možné komplikácie diabetickej nohy

Najčastejšími komplikáciami diabetickej nohy sú infekcia dolných končatín, bolesť alebo necitlivosť v oblasti a ischémia. Hlavnou a najvážnejšou komplikáciou diabetickej nohy je amputácia dolnej končatiny, teda chirurgický rez, či už iba nohy alebo nohy.

Okrem toho, pretože diabetická neuropatia je pokročilým štádiom cukrovky, môže mať človek problémy so zrakom, ako je slepota, a dokonca môže mať problémy s obličkami, ktoré vedú po liečbe k dialýze alebo hemodialýze. Najbežnejšou infekciou diabetickej nohy je osteomyelitída, ktorá môže viesť k amputácii kože v dôsledku nesprávnej kontroly ochorenia. Získajte viac informácií o príznakoch a liečbe osteomyelitídy. Lepšie pochopte, čo je diabetická neuropatia a ako sa jej vyhnúť.