Somatická bolesť vs. viscerálna bolesť

Obsah

• Príznaky a identifikácia
• Somatická bolesť
• Viscerálna bolesť
• Aké sú príčiny každého typu bolesti?
• Somatická bolesť
• Viscerálna bolesť
• Rizikové faktory
• Kedy by ste mali navštíviť lekára kvôli bolesti?
• Liečba
• Somatická bolesť
• Viscerálna bolesť
• Zmeny životného štýlu
• Výhľad

Prehľad

Bolesť sa týka vnímania nervového systému tela, že dochádza k poškodeniu tkaniva. Bolesť je zložitá a od človeka k človeku sa veľmi líši. Lekári a zdravotné sestry často klasifikujú bolesť do rôznych kategórií, pričom dve z najbežnejších sú somatická a viscerálna. Prečítajte si o niektorých bežných príznakoch, liečbe a základných príčinách každého typu bolesti.

Príznaky a identifikácia

Somatická bolesť

Somatická bolesť nastáva, keď sú aktivované receptory bolesti v tkanivách (vrátane kože, svalov, kostí, kĺbov a spojivových tkanív). Tieto receptory typicky aktivujú podnety ako sila, teplota, vibrácie alebo opuchy. Tento typ bolesti sa často označuje ako:

• kŕče
• hryzenie
• boľavé
• ostrý

Somatická bolesť je často lokalizovaná do konkrétnej oblasti. Je neustále a stimulované pohybom. Bolesť v panve, bolesti hlavy a porezanie kože spadajú pod somatickú bolesť.

Somatická bolesť sa často delí na dve formy. Prvá, nazývaná povrchová bolesť, nastáva, keď sú aktivované receptory bolesti v koži, hliene a slizniciach. Bežné každodenné zranenia zvyčajne spôsobujú povrchové somatické bolesti.

Druhá forma somatickej bolesti je známa ako hlboká somatická bolesť. Hlboká somatická bolesť nastáva, keď stimuly aktivujú receptory bolesti hlbšie v tele vrátane šliach, kĺbov, kostí a svalov. Hlboká somatická bolesť sa zvyčajne cíti skôr ako „boľavá“ ako povrchová somatická bolesť.

Somatická bolesť môže byť navyše obmedzená lokálne alebo sa môže šíriť po väčších častiach tela v závislosti od rozsahu poranenia.

Viscerálna bolesť

Viscerálna bolesť nastáva, keď sú aktivované receptory bolesti v panve, bruchu, hrudníku alebo črevách. Zažívame to, keď sú naše vnútorné orgány a tkanivá poškodené alebo zranené. Viscerálna bolesť je neurčitá, nie je lokalizovaná a nie je dobre pochopená alebo jasne definovaná. Často sa cíti ako hlboký stisk, tlak alebo bolesť.

Aké sú príčiny každého typu bolesti?

Somatická bolesť

Pretože somatická bolesť sa objavuje z rôznych zdrojov, má mnoho rôznych potenciálnych príčin. Tie obsahujú:

• malé alebo veľké poranenie kĺbov alebo kostí
• akákoľvek trauma alebo porezanie na koži
• pád alebo kolízia, ktorá poškodí spojivové tkanivá
• namáhaný sval v dôsledku nadmerného používania
• zlomenina kosti
• choroby, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivá, ako je osteoporóza
• rakoviny, ktoré postihujú kosti alebo pokožku
• artritída, ktorá vedie k opuchu kĺbov

Viscerálna bolesť

Viscerálna bolesť nastáva, keď dôjde k poškodeniu alebo narušeniu vnútorných orgánov a tkanív. Medzi príčiny patrí:

• poranenia vnútorných orgánov, ako je žlčník, črevá, močový mechúr alebo obličky
• poškodenie svalov jadra alebo brušnej steny
• kŕče v jadrových svaloch
• kyslé zažívacie ťažkosti
• ďalšie zažívacie problémy, ako je zápcha
• infekcie v zažívacom a obličkovom systéme
• problémy v špecifických orgánoch, ako je pankreas alebo pečeň
• rakovina, ktorá postihuje vnútorné orgány, ako je rakovina žalúdka
• endometrióza
• menštruačné bolesti
• poškodenie prostaty

Rizikové faktory

Spravidla je pravdepodobnejšie, že ženy pocítia oba typy bolesti. Je to z dvoch hlavných dôvodov. Po prvé, ženy majú vo všeobecnosti vyššiu citlivosť na bolesť ako muži. Po druhé, u žien je vyššia pravdepodobnosť vzniku stavov, ako sú zlomeniny, osteoporóza a problémy s reprodukčnými orgánmi, ktoré spôsobujú tieto typy bolesti.

Pri vnímaní oboch týchto druhov bolesti môže hrať úlohu aj genetika. Spravidla, ak máte viac receptorov bolesti, zažijete viac bolesti. Podmienky duševného zdravia, ako sú depresie a stres, môžu tiež prispievať k lepšiemu vnímaniu bolesti.

Faktory spojené s konkrétnymi bolestivými stavmi sú tiež rizikovými faktormi bolesti. Príklady zahŕňajú nízky príjem vápnika pri somatických bolestiach spôsobených osteoporózou a zvýšené fajčenie na viscerálne bolesti spôsobené rakovinou žalúdka.

Kedy by ste mali navštíviť lekára kvôli bolesti?

Somatická aj viscerálna bolesť zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých dní. Ak však pociťujete silnú bolesť alebo pretrvávajúcu bolesť najmenej týždeň, mali by ste navštíviť svojho lekára. Spýtajú sa vás na vaše príznaky, kde je bolesť, aká je zlá, ako často sa vyskytuje a čo ju ovplyvňuje. Pri návšteve lekára je dôležité poskytnúť mu nasledujúce informácie:

• ako dlho mas bolesti
• keď ste začali prežívať bolesť
• intenzita bolesti
• kde cítiš bolesť
• vaša anamnéza

Budú potom dávať vaše príznaky do súvislosti s vašou anamnézou a ďalšími zdravotnými problémami, ktoré môžete mať. Lekár často vykoná aj objektívne testy, ako sú laboratórne analýzy a fyzikálne vyšetrenia.

Po preskúmaní vašich príznakov a ďalších faktorov vám lekár poskytne plán liečby. Môže to zahŕňať návštevu špecialistu na riešenie základných príčin, ako je napríklad ortopéd pre bolesti kĺbov alebo gastroenterológ pre žalúdočné ťažkosti. Tiež vám môžu odporučiť navštíviť lekára na zvládanie bolesti.

Liečba

Bolesť je zložitá a vysoko subjektívna. Preto môže byť liečba bolesti trochu zložitá. Lekári liečia somatickú aj viscerálnu bolesť riešením základnej príčiny (príčin) bolesti. Napríklad ak má niekto artrózu, lekár mu môže predpísať jeden z niekoľkých liekov na zmiernenie príznakov.

Somatická bolesť

Lekári budú často na liečbu somatickej bolesti používať lieky. Medzi voľne predajné lieky, ktoré môžete užívať, patria:

• NSAID, ako je aspirín, naproxén (Aleve) a ibuprofén (Advil)
• acetaminofén (tylenol)

Závažnejšie formy bolesti sa dajú liečiť pomocou liekov na predpis. Váš lekár môže predpisovať lieky ako:

• baklofén
• cyklobenzaprín (Flexeril)
• metaxalón
• opioidy vrátane hydrokodónu a oxykodónu

Je dôležité byť pri týchto liekoch veľmi opatrný, pretože sú návykové. Lekári, najmä ortopédi a reumatológovia, môžu používať injekcie na liečbu bolesti kĺbov a kostí.

Viscerálna bolesť

Lekári niekedy používajú lieky na zmiernenie bolesti aj na liečbu vnútorných bolestí. Pretože však viscerálna bolesť je menej definovaná a viac sa šíri, je ťažšie určiť presnú medikáciu, ktorá pomôže. Niektoré lieky, ako napríklad NSAID, môžu navyše spôsobiť žalúdočné problémy. Keď sa vedci dozvedia viac informácií o viscerálnej bolesti, budú vyvinuté nové metódy jej liečby.

Zmeny životného štýlu

Liečba a liečba základného zdroja bolesti nie je jediným spôsobom, ako zvládnuť príznaky bolesti. Na zvládnutie bolesti môžete často spojiť tradičné lekárske metódy s nasledujúcimi zmenami životného štýlu:

• robiť relaxačné aktivity
• správna výživa, najmä pri bolestiach vnútorných orgánov
• joga
• meditácia
• Tai Chi
• fyzická terapia
• viesť si denník, kde môžete vyjadriť svoje myšlienky
• cviky s nízkym dopadom, napríklad plávanie a chôdza
• vysoko intenzívne cvičenie (s primeranými limitmi)
• behaviorálna terapia
• dostatok spánku
• obmedzenie alebo ukončenie fajčenia a pitia
• akupunktúra (so zmiešanými dôkazmi)
• osteopatická manipulačná terapia (OMT)

Pamätajte: pred vykonaním niektorých z týchto činností je dôležité poradiť sa so svojím lekárom. Napríklad, ak máte bolesti kolena spôsobené úrazom, niektoré cviky nemusia byť múdre.

Výhľad

Väčšina viscerálnych a somatických bolestí nie je závažná a do pár dní odznie. Ak sú vaše bolesti silné alebo pretrvávajú, mali by ste vyhľadať lekára. Budú vám schopní poskytnúť liečebný plán, ktorý zníži bolesť liečením základnej príčiny a priamym znížením pocitu bolesti. Okrem toho môžete liečbu svojho lekára doplniť rôznymi domácimi metódami za predpokladu, že nemajú negatívny vplyv na vaše zdravie.