Spirometria: Čo môžete očakávať a ako interpretovať vaše výsledky

Obsah

• Čo je to spirometria?
• Ako sa pripraviť na spirometrický test
• Spirometrický postup
• Spirometrické vedľajšie účinky
• Spirometrické normálne hodnoty a spôsob odčítania výsledkov testov
• Meranie FVC
• Meranie FEV1
• Pomer FEV1 / FVC
• Spirometrický graf
• Ďalšie kroky

Čo je to spirometria?

Spirometria je štandardný test, ktorý lekári používajú na meranie fungovania pľúc. Test funguje tak, že zmeria prúdenie vzduchu do a z pľúc.

Aby ste urobili spirometrický test, sedíte a vdýchnete do malého stroja nazývaného spirometer. Tento zdravotnícky prístroj zaznamenáva množstvo vzduchu, ktoré vdychujete a von a rýchlosť vášho dychu.

Spirometrické testy sa používajú na diagnostikovanie týchto stavov:

• COPD
• astma
• reštriktívne ochorenie pľúc (napríklad intersticiálna pľúcna fibróza)
• iné poruchy ovplyvňujúce funkciu pľúc

Umožňujú tiež lekárovi sledovať chronické pľúcne stavy a skontrolovať, či vaša súčasná liečba zlepšuje dýchanie.

Spirometria sa často vykonáva ako súčasť skupiny testov známych ako testy pľúcnych funkcií.

Ako sa pripraviť na spirometrický test

Hodinu pred spirometrickým testom by ste nemali fajčiť. V tento deň sa tiež musíte vyhnúť alkoholu. Stravovanie príliš veľkého jedla môže tiež ovplyvniť vašu schopnosť dýchať.

Nenoste oblečenie, ktoré je tak pevné, že by mohlo obmedziť dýchanie. Váš lekár môže mať tiež pokyny o tom, či by ste sa pred testom mali vyhnúť použitiu inhalačných dýchacích liekov alebo iných liekov.

Spirometrický postup

Spirometrický test zvyčajne trvá asi 15 minút a zvyčajne sa koná v kancelárii lekára. Čo sa deje počas postupu spirometrie:

1. Sedíte na stoličke v skúšobnej miestnosti v ordinácii lekára. Váš lekár alebo zdravotná sestra položí na nos klip, aby obidve nosné dierky zostali zatvorené. Okolo vašich úst tiež umiestnia pohárikovú dýchaciu masku.
2. Váš lekár alebo zdravotná sestra vás ďalej vyzve, aby ste sa zhlboka nadýchli, na niekoľko sekúnd zadržte dych a potom vydýchnite čo najťažšie do dýchacej masky.
3. Tento test zopakujete najmenej trikrát, aby ste sa uistili, že sú vaše výsledky konzistentné. Váš lekár alebo zdravotná sestra vás môžu požiadať, aby ste test zopakovali viackrát, ak medzi výsledkami testu existuje veľké množstvo rozdielov. Získajú najvyššiu hodnotu z troch blízkych testov a použijú ho ako váš konečný výsledok.

Ak máte príznaky porúch dýchania, lekár vám môže podať inhalačné lieky známe ako bronchodilatátor na otvorenie pľúc po prvom kole testov. Potom vás požiadajú, aby ste počkali 15 minút pred vykonaním ďalšej sady meraní. Potom lekár porovná výsledky týchto dvoch meraní, aby zistil, či bronchodilatátor pomohol zvýšiť prietok vzduchu.

Keď sa používa na monitorovanie porúch dýchania, spirometrický test sa zvyčajne vykonáva raz ročne až raz každé dva roky, aby sa monitorovali zmeny dýchania u ľudí s dobre kontrolovanou CHOCHP alebo astmou. Tí, ktorí majú ťažšie dýchacie ťažkosti alebo dýchacie ťažkosti, ktoré nie sú dobre kontrolované, sa odporúča častejšie spirometrické testy.

Spirometrické vedľajšie účinky

Počas spirometrického testu alebo po ňom sa môže vyskytnúť niekoľko komplikácií. Ihneď po vykonaní testu môžete pociťovať závraty alebo dýchavičnosť. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže test spôsobiť vážne problémy s dýchaním.

Test vyžaduje určité namáhanie, preto sa neodporúča, ak ste v poslednom čase mali srdcové ochorenie alebo máte iné problémy so srdcom.

Spirometrické normálne hodnoty a spôsob odčítania výsledkov testov

Normálne výsledky spirometrického testu sa líšia v závislosti od osoby. Vychádzajú z vášho veku, výšky, rasy a pohlavia. Pred vykonaním testu vám lekár vypočíta predpokladanú normálnu hodnotu. Po dokončení testu skontrolujú vaše skóre a porovnajú túto hodnotu s predpokladanou hodnotou. Váš výsledok sa považuje za normálny, ak je vaše skóre 80% alebo viac predpokladanej hodnoty.

Pomocou kalkulačky na spirometri môžete získať všeobecnú predstavu o predpokladanej normálnej hodnote. Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb sú vybavené kalkulačkou, ktorá vám umožní zadať konkrétne údaje. Ak už viete, aké sú vaše výsledky spirometrie, môžete ich tiež zadať a kalkulačka vám povie, aké percento z predpokladaných hodnôt sú vaše výsledky.

Spirometria meria dva kľúčové faktory: vynútenú vitálnu kapacitu (FVC) a vynútený výdychový objem za jednu sekundu (FEV1). Váš lekár na ne tiež pozerá ako na kombinované číslo známe ako pomer FEV1 / FVC. Ak ste upchali dýchacie cesty, zníži sa množstvo vzduchu, ktoré ste schopní rýchlo vyhodiť z vašich pľúc. To sa premieta do nižšieho pomeru FEV1 a FEV1 / FVC.

Meranie FVC

Jedným z primárnych meraní spirometrie je FVC, čo je najväčšie celkové množstvo vzduchu, ktoré môžete násilne vydýchnuť po vdýchnutí čo najhlbšie. Ak je vaša FVC nižšia ako normálne, niečo obmedzuje vaše dýchanie.

Normálne alebo abnormálne výsledky sa hodnotia rozdielne medzi dospelými a deťmi:

Pre deti od 5 do 18 rokov:

Pre dospelých:

Abnormálna FVC môže byť spôsobená reštriktívnou alebo obštrukčnou chorobou pľúc a na určenie toho, ktorý typ pľúcnej choroby je potrebný, sú potrebné ďalšie typy merania spirometrie. Obštrukčná alebo obmedzujúca choroba pľúc by mohla byť prítomná sama o sebe, ale je možné mať zmes týchto dvoch typov súčasne.

Meranie FEV1

Druhým kľúčovým meraním spirometrie je nútený výdychový objem (FEV1). Toto je množstvo vzduchu, ktoré môžete vytlačiť z vašich pľúc za sekundu. Môže pomôcť vášmu lekárovi vyhodnotiť závažnosť vašich dýchacích problémov. Nižšia hodnota ako je normálna hodnota FEV1 ukazuje, že by ste mohli mať výrazné dýchacie prekážky.

Váš lekár použije meranie FEV1 na určenie závažnosti akýchkoľvek abnormalít. Nasledujúca tabuľka uvádza, čo sa považuje za normálne a nezvyčajné, pokiaľ ide o výsledky vášho testu spirometrie FEV1, v súlade s pokynmi American Thoracic Society:

Pomer FEV1 / FVC

Lekári často analyzujú FVC a FEV1 osobitne a potom vypočítajú váš pomer FEV1 / FVC. Pomer FEV1 / FVC je číslo, ktoré predstavuje percento vašej pľúcnej kapacity, ktorú ste schopní vydýchnuť za jednu sekundu. Čím vyššie percento je odvodené od vášho pomeru FEV1 / FVC, v neprítomnosti obmedzujúceho ochorenia pľúc, ktoré spôsobuje normálny alebo zvýšený pomer FEV1 / FVC, sú vaše pľúca zdravšie. Nízky pomer naznačuje, že niečo blokuje dýchacie cesty:

Spirometrický graf

Spirometria vytvorí graf, ktorý ukazuje váš prietok vzduchu v priebehu času.Ak sú vaše pľúca zdravé, skóre FVC a FEV1 sú vynesené do grafu, ktorý by mohol vyzerať asi takto:

Ak boli vaše pľúca nejakým spôsobom upchané, graf by mohol namiesto toho vyzerať takto:

Ďalšie kroky

Ak lekár zistí, že vaše výsledky sú neobvyklé, pravdepodobne vykonajú ďalšie testy, aby zistili, či je vaše narušené dýchanie zapríčinené poruchou dýchania. Môže ísť o röntgenové vyšetrenie hrudníka a sínusov alebo krvné testy.

Primárne pľúcne stavy, ktoré spôsobia abnormálne výsledky spirometrie, zahŕňajú obštrukčné ochorenia, ako je astma a CHOCHP, a reštriktívne ochorenia, ako je intersticiálna pľúcna fibróza. Váš lekár môže tiež vyšetriť stavy, ktoré sa bežne vyskytujú spolu s poruchami dýchania, ktoré môžu zhoršiť vaše príznaky. Patria sem pálenie záhy, senná nádcha a sínusitída.