Štádium 4 Karcinóm renálnych buniek: metastáza, miera prežitia a liečba

Obsah

• Čo je to karcinóm z obličkových buniek?
• Ako sa šíri?
• TNM staging a štádia rakoviny obličiek
• Aký je výhľad?
• Aké sú možnosti liečby?
• Jedlo so sebou

Čo je to karcinóm z obličkových buniek?

Karcinóm obličiek (RCC), tiež nazývaný rakovina obličiek alebo adenokarcinóm obličiek, je bežným typom rakoviny obličiek. Karcinómy z obličkových buniek tvoria asi 90 percent všetkých druhov rakoviny obličiek.

RCC zvyčajne začína ako nádor rastúci v jednej z vašich obličiek. Môže sa tiež vyvinúť v oboch obličkách.Toto ochorenie je bežnejšie u mužov ako u žien.

Ako sa šíri?

Ak sa v jednej z vašich obličiek objaví rakovinový nádor, zvyčajnou liečbou je chirurgické odstránenie časti alebo celej postihnutej obličky.

Ak nádor nie je odstránený, je pravdepodobnejšie, že sa rakovina rozšíri buď do vašich lymfatických uzlín alebo iných orgánov. Šírenie rakoviny sa nazýva metastáza.

V prípade RCC môže nádor napadnúť veľkú žilu vedúcu z obličky. Môže sa tiež rozšíriť do lymfatického systému a ďalších orgánov. Pľúca sú obzvlášť zraniteľné.

TNM staging a štádia rakoviny obličiek

Rakovina obličiek je popisovaná v etapách, ktoré vyvinul Americký spoločný výbor pre rakovinu. Systém je známejší ako systém TNM.

• „T“ označuje nádor. Lekári priradia „T“ s číslom, ktoré je založené na veľkosti a raste nádoru.
• „N“ popisuje, či sa rakovina rozšírila do niektorého uzla v lymfatickom systéme.
• „M“ znamená, že rakovina metastázovala.

Na základe vyššie uvedených charakteristík lekári určujú RCC v štádiu. Štádium je založené na veľkosti nádoru a šírení rakoviny.

Existujú štyri fázy:

• Fázy 1 a 2 popísať rakoviny, pri ktorých je nádor stále v obličkách. Fáza 2 znamená, že nádor má priemer viac ako sedem centimetrov.
• Fázy 3 a 4 znamená, že rakovina sa rozšírila do väčšej žily alebo do blízkeho tkaniva alebo do lymfatických uzlín.
• 4. etapa je najpokročilejšou formou ochorenia. Štádium 4 znamená, že rakovina sa rozšírila do nadobličiek alebo do vzdialených lymfatických uzlín alebo iných orgánov. Pretože je nadoblička pripojená k obličkám, rakovina sa tam šíri najskôr najskôr.

Aký je výhľad?

Päťročná miera prežitia pre rakovinu obličiek je založená na percente ľudí, ktorí žijú s ochorením najmenej 5 rokov po diagnostikovaní.

Americká rakovinová spoločnosť (ACS) hlási percento ľudí žijúcich 5 a viac rokov po diagnostikovaní podľa troch etáp na základe údajov z Národného onkologického ústavu.

Jedná sa o tieto fázy:

• lokalizované (rakovina sa nerozšírila za obličky)
• regionálne (rakovina sa rozšírila neďaleko)
• vzdialený (rakovina sa rozšírila do vzdialených častí tela)

Podľa ACS sú miery prežitia RCC založené na týchto troch fázach:

• lokalizované: 93 percent
• regionálne: 70 percent
• vzdialený: 12 percent

Aké sú možnosti liečby?

Typ liečby, ktorú dostanete, vo veľkej miere závisí od štádia rakoviny. 1. stupeň RCC možno liečiť chirurgickým zákrokom.

Avšak v čase, keď rakovina postúpila do 4. štádia, nemusí byť operácia možná.

Ak je možné izolovať nádor a metastázy, môže byť stále možné chirurgické odstránenie rakovinového tkaniva a / alebo ošetrenie metastatického nádoru odstránením alebo inými postupmi, ako je stereotaktická radiačná terapia tela alebo tepelná ablácia.

Ak máte RCC v štádiu 4, váš lekár zváži umiestnenie a šírenie vašej rakoviny a vaše celkové zdravie, aby určil vašu oprávnenosť na operáciu.

Ak chirurgický zákrok nie je reálnou možnosťou liečby RCC v 4. štádiu, lekár vám môže odporučiť systémovú liečbu kombináciou liekov.

Môže sa získať vzorka vášho tumoru, ktorá sa nazýva biopsia, a pomôcť tak určiť najlepšiu terapiu pre váš konkrétny typ rakoviny. Liečba môže závisieť od toho, či máte RCC s čírymi bunkami alebo s čírymi bunkami.

Na liečbu RCC v štádiu 4 sa môže použiť cielená terapia a imunoterapia, vrátane inhibítorov tyrozínkinázy a anti-PD-1 monoklonálnych protilátok. Konkrétny liek sa môže podávať samotný alebo v kombinácii s iným liekom.

Liečba môže zahŕňať:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• kabozantinib

Nové liečby môžu byť dostupné prostredníctvom klinických štúdií. O možnosti prihlásiť sa na konzultáciu s lekárom môžete hovoriť.

Váš lekár môže tiež odporučiť podpornú liečbu, ktorá vám pomôže s akýmikoľvek vedľajšími účinkami alebo príznakmi.

Jedlo so sebou

Ak vám bola diagnostikovaná RCC v štádiu 4, nezabudnite, že publikovaná miera prežitia je odhadovaná.

Vaša individuálna prognóza závisí od konkrétneho typu rakoviny a od toho, ako ďaleko pokročila, od reakcie na liečbu a od vášho celkového zdravotného stavu.

Kľúčom je:

• riaďte sa pokynmi lekára
• choďte na svoje schôdzky
• vezmi si lieky

Nezabudnite tiež dodržať všetky návrhy na liečbu alebo zmeny životného štýlu, aby ste vyriešili akékoľvek vedľajšie účinky a príznaky. To môže pomôcť pri podpore vášho celkového zdravia a pohody počas liečby.