ADHD a štruktúra a funkcia mozgu

Obsah

• Pochopenie ADHD
• Štruktúra a funkcia mozgu v ADHD
• Pohlavie a ADHD
• Liečba a zmeny životného štýlu
• Lieky
• Zmeny životného štýlu
• Výhľad
• Otázka:
• A:

ADHD a štruktúra a funkcia mozgu

ADHD je porucha nervového vývoja. Za posledných niekoľko rokov pribúdali dôkazy o tom, že štruktúra a funkcia mozgu sa môžu líšiť medzi osobami s ADHD a osobami bez poruchy. Pochopenie týchto rozdielov môže pomôcť zmierniť stigmu, ktorá sa niekedy spája s ADHD.

Pochopenie ADHD

ADHD sa vyznačuje ťažkosťami s venovaním pozornosti a v niektorých prípadoch extrémnou hyperaktivitou. U niekoho s ADHD sa môže viac vyskytnúť buď nedostatok pozornosti, alebo hyperaktivita.ADHD sa zvyčajne diagnostikuje počas detstva, dá sa však zistiť aj prvýkrát v dospelosti. Medzi ďalšie príznaky patrí:

• nedostatok zamerania
• vrtieť sa
• ťažkosti so sedením
• nadmerne aktívna osobnosť
• zábudlivosť
• rozprávanie mimo poradia
• problémy so správaním
• impulzívnosť

Presná príčina ADHD nie je známa. Predpokladá sa, že gény hrajú veľký faktor. Existujú aj ďalšie možné prispievajúce faktory, ako napríklad:

• výživa, aj keď je stále kontroverzné, či existuje alebo nie je súvislosť medzi ADHD a konzumáciou cukru, vyplýva zo štúdie v časopise
• poranenia mozgu
• expozícia olovu
• vystavenie cigaretám a alkoholu počas tehotenstva

Štruktúra a funkcia mozgu v ADHD

Mozog je najkomplexnejším ľudským orgánom. Preto má zmysel, že pochopenie súvislosti medzi ADHD a štruktúrou a funkciou mozgu je tiež zložité. Štúdie skúmali, či existujú štrukturálne rozdiely medzi deťmi s ADHD a deťmi bez poruchy. Jedna štúdia s použitím MRI skúmala deti s ADHD a bez ADHD počas 10-ročného obdobia. Zistili, že veľkosť mozgu bola medzi týmito dvoma skupinami odlišná. Deti s ADHD mali zhruba menší mozog, aj keď je potrebné zdôrazniť, že inteligencia nie je ovplyvnená veľkosťou mozgu. Vedci tiež uviedli, že vývoj mozgu bol u detí s ADHD alebo bez nich rovnaký.

Štúdia tiež zistila, že určité oblasti mozgu boli u detí so závažnejšími príznakmi ADHD menšie. Tieto oblasti, ako napríklad čelné laloky, sú zapojené do:

• impulzné riadenie
• inhibícia
• motorická činnosť
• koncentrácia

Vedci sa zaoberali aj rozdielmi v bielej a sivej hmote u detí s ADHD alebo bez nej. Biela hmota sa skladá z axónov alebo nervových vlákien. Šedá hmota je vonkajšia vrstva mozgu. Vedci zistili, že ľudia s ADHD môžu mať rôzne nervové dráhy v oblastiach mozgu, ktoré sa podieľajú na:

• impulzívne správanie
• pozornosť
• inhibícia
• motorická činnosť

Tieto rôzne cesty môžu čiastočne vysvetliť, prečo majú ľudia s ADHD často problémy so správaním a problémami s učením.

Pohlavie a ADHD

V časopise Journal of Attention Disorders sa uvádza, že môžu existovať aj rodové rozdiely v ADHD. Jedna štúdia zistila, že pohlavie sa odrazilo vo výsledkoch výkonnostných testov merajúcich nepozornosť a impulzívnosť. Výsledky testov ukázali, že chlapci majú tendenciu prežívať viac impulzívnosti ako dievčatá. Medzi chlapcami a dievčatami nebol rozdiel v príznakoch nepozornosti. Na druhej strane môžu dievčatá s ADHD pociťovať viac vnútorných problémov, ako sú úzkosť a depresia, najmä s pribúdajúcimi rokmi. Rozdiel medzi pohlaviami a ADHD si však stále vyžaduje ďalší výskum.

Liečba a zmeny životného štýlu

Liečba je nevyhnutná na zlepšenie kvality života s ADHD. Pre osoby mladšie ako 5 rokov sa odporúča najskôr behaviorálna terapia. Včasný zásah môže:

• znížiť problémy so správaním
• zlepšovať známky v škole
• pomoc so sociálnymi zručnosťami
• zabrániť zlyhaniam pri dokončovaní úloh

U detí starších ako 5 rokov sa lieky všeobecne považujú za prvú líniu liečby ADHD. Pomôcť môžu aj niektoré opatrenia v oblasti životného štýlu.

Lieky

Pokiaľ ide o efektívne riadenie ADHD, lieky na predpis sú aj naďalej prvou líniou liečby väčšiny detí. Tieto prichádzajú vo forme stimulantov. Aj keď by sa mohlo zdať kontraproduktívne predpisovať stimulačné lieky niekomu, kto už je hyperaktívny, tieto lieky majú v skutočnosti u pacientov s ADHD opačný účinok.

Problém stimulantov spočíva v tom, že môžu mať u niektorých pacientov vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Podráždenosť
• únava
• nespavosť

Podľa McGovern Institute for Brain Research asi 60 percent ľudí priaznivo reaguje na prvý stimulant, ktorý im predpíšu. Ak nie ste spokojní so stimulačným liekom, ďalšou možnosťou pre ADHD je nestimulant.

Zmeny životného štýlu

Zmeny životného štýlu môžu tiež pomôcť zvládnuť príznaky ADHD. To je obzvlášť užitočné pre deti, ktoré si ešte stále budujú návyky. Môžete vyskúšať:

• obmedzenie času v televízii, najmä počas večere a iných časov sústredenia
• zapojenie sa do športu alebo koníčka
• zvyšovanie organizačných schopností
• stanovenie cieľov a dosiahnuteľných odmien
• držať sa každodennej rutiny

Výhľad

Pretože na ADHD neexistuje žiadny liek, je na zlepšenie kvality života potrebná liečba. Liečba môže tiež pomôcť deťom uspieť v škole. Napriek niektorým výzvam, ktoré sa často vyskytujú v detstve, sa niektoré príznaky vekom zlepšujú. Národný inštitút duševného zdravia (NIMH) v skutočnosti poznamenáva, že mozog pacienta s ADHD dosahuje „normálny“ stav, ale je to len oneskorené. Aj napriek rozdielom medzi pohlaviami v štruktúre a funkcii mozgu v rámci ADHD je dôležité poznamenať, že muži i ženy podstupujú rovnaké liečby.

Opýtajte sa svojho lekára, či je možné, aby súčasný liečebný plán vášho dieťaťa vyžadoval druhý pohľad. Môžete tiež zvážiť rozhovor s profesionálmi v škole vášho dieťaťa, aby ste preskúmali možné doplnkové služby. Je dôležité mať na pamäti, že pri správnej liečbe môže vaše dieťa žiť normálny a šťastný život.

Otázka:

Je pravda, že ADHD je u dievčat nedostatočne uznávaná? Ak áno, prečo?

Anonymný pacient

A:

ADHD sa už dlho spája s chlapcami a hyperaktívnym správaním. Na veľa prípadov ADHD upozorňujú rodičia učitelia, ktorí si v triede všimnú rušivé správanie dieťaťa. Hyperaktívne správanie je zo svojej podstaty rušivejšie alebo problematickejšie ako nepozorné správanie, ktoré sa často vyskytuje u dievčat s ADHD. Tí, ktorí majú nepozorné príznaky ADHD, vo všeobecnosti nežiadajú pozornosť svojich učiteľov a v dôsledku toho im často nie je priznané, že majú poruchu.

Timothy J. Legg, PhD, PMHNP-BCAnswers predstavuje názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.