Poruchy TMJ (temporomandibulárne kĺby)

Obsah

• Čo spôsobuje poruchu TMJ?
• Aké sú príznaky TMJD?
• Ako sa diagnostikuje TMJD?
• Ako sa lieči TMJD?
• Ako je možné zabrániť TMJD?
• Výhľad na poruchy TMJ

Čo je to TMJ?

Temporomandibulárny kĺb (TMJ) je kĺb, ktorý spája vašu dolnú čeľusť (dolná čeľusť) s lebkou. Kĺb nájdete na oboch stranách hlavy pred ušami. Umožní vám otvorenie a zatvorenie čeľuste, čo vám umožní hovoriť a jesť.

Táto skratka sa tiež používa na označenie skupiny zdravotných problémov súvisiacich s vašou čeľusťou, ale čoraz častejšie sa označuje skratkou TMD alebo TMJD, aby sa odlíšil samotný temporomandibulárny kĺb od porúch TMJ. Tieto poruchy môžu spôsobiť citlivosť kĺbu, bolesti tváre a ťažkosti s pohybom kĺbu.

Podľa Národného ústavu zubného a kraniofaciálneho výskumu trpí TMJD až 10 miliónov Američanov. TMJD je bežnejšia u žien ako u mužov. Tieto poruchy sú liečiteľné, ale existuje veľa rôznych možných príčin. To môže sťažiť diagnostiku.

Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac o TMJD. Akékoľvek obavy by ste mali prediskutovať so svojím lekárom.

Čo spôsobuje poruchu TMJ?

V mnohých prípadoch nie je známe, čo spôsobuje poruchu TMJ. Svoju úlohu môže hrať trauma čeľuste alebo kĺbu. Existujú aj ďalšie zdravotné podmienky, ktoré môžu prispieť k rozvoju TMJD. Tie obsahujú:

• artritída
• erózia kĺbu
• obvyklé škrípanie alebo zatínanie zubov
• štrukturálne problémy s čeľusťou prítomné pri narodení

S vývojom TMJD sú často spojené niektoré ďalšie faktory, ale nedokázalo sa, že spôsobujú TMJD. Tie obsahujú:

• použitie ortodontických ortéz
• zlé držanie tela, ktoré namáha svaly krku a tváre
• dlhotrvajúci stres
• zlá strava
• nedostatok spánku

Aké sú príznaky TMJD?

Príznaky porúch TMJ závisia od závažnosti a príčiny vášho stavu. Najbežnejším príznakom TMJD je bolesť čeľuste a okolitých svalov. Medzi ďalšie príznaky typicky spojené s týmito poruchami patria:

• bolesť, ktorú je možné cítiť na tvári alebo krku
• stuhnutosť svalov čeľuste
• obmedzený pohyb čeľuste
• blokovanie čeľuste
• klikanie alebo praskanie zvuku zo stránky TMJ
• posun v čeľusti, zmena spôsobu zarovnania horného a dolného chrupu (tzv. maloklúzia)

Príznaky sa môžu prejaviť iba na jednej strane tváre alebo na oboch.

Ako sa diagnostikuje TMJD?

Poruchy TMJ môžu byť ťažko diagnostikovateľné. Neexistujú štandardné testy na diagnostiku týchto porúch. Váš lekár vás môže odporučiť k zubárovi alebo k špecialistovi na uši, nos a hrdlo (ORL), aby diagnostikovali váš stav.

Ak máte príznaky poruchy TMJ, váš lekár vám môže preskúmať čeľusť a zistiť, či nie sú opuchnuté alebo citlivé. Váš lekár môže tiež použiť niekoľko rôznych zobrazovacích testov. Môžu to byť napríklad:

• Röntgenové snímky čeľuste
• CT snímka čeľuste, aby ste videli kosti a tkanivá kĺbov
• MRI čeľuste, aby sa zistilo, či existujú problémy so štruktúrou čeľuste

Ako sa lieči TMJD?

Príznaky porúch TMJ sa dajú vo väčšine prípadov liečiť spôsobmi starostlivosti o seba doma. Na zmiernenie príznakov TMJ môžete:

• jesť mäkké jedlá
• na zmiernenie opuchu použite ľad
• znížiť pohyby čeľustí
• vyhýbajte sa žuvačkám a tvrdým jedlám (napríklad hovädzie trhané)
• znížiť stres
• pomocou cvikov na naťahovanie čeľustí zlepšite pohyb čeľuste

Ak sa pri tejto liečbe príznaky nezlepšia, možno budete potrebovať pomoc od lekára. V závislosti od vašich príznakov môže lekár predpísať alebo odporučiť nasledujúce:

• lieky proti bolesti (napríklad ibuprofén)
• lieky na uvoľnenie svalov čeľuste (napríklad Flexeril, Soma alebo Valium)
• lieky na zmiernenie opuchu čeľuste (kortikosteroidy)
• stabilizačné dlahy alebo chrániče proti zahryznutiu, aby sa zabránilo škrípaniu zubov
• Botox na zníženie napätia vo svaloch a nervoch čeľuste
• kognitívno-behaviorálna terapia, ktorá pomáha znižovať stres

V zriedkavých prípadoch môže lekár odporučiť chirurgický zákrok alebo iné postupy na liečbu vášho stavu. Postupy môžu zahŕňať:

• nápravné ošetrenie chrupu, aby ste zlepšili zhryz a vyrovnali zuby
• artrocentéza, ktorá odstraňuje tekutinu a trosky z kĺbu
• chirurgický zákrok na výmenu kĺbu

Postupy používané na liečbu tohto stavu môžu v niektorých prípadoch zhoršiť vaše príznaky. Poraďte sa so svojím lekárom o možných rizikách týchto postupov.

Ako je možné zabrániť TMJD?

Možno nebudete môcť zabrániť rozvoju TMJD, ale môžete znížiť príznaky znížením úrovne stresu. Mohlo by byť užitočné pokúsiť sa prestať škrípať zubami, ak to pre vás predstavuje problém. Medzi možné riešenia pri škrípaní zubov patrí nosenie chráničov úst v noci a užívanie svalových relaxancií. Môžete tiež pomôcť zabrániť škrípaniu zubov znížením celkového stresu a úzkosti prostredníctvom poradenstva, cvičenia a stravovania.

Výhľad na poruchy TMJ

Výhľad na poruchu TMJ závisí od príčiny problému. TMD možno úspešne liečiť u mnohých ľudí pomocou domácich liekov, ako je zmena držania tela alebo zníženie stresu. Ak je váš stav spôsobený chronickým (dlhodobým) ochorením, ako je artritída, zmeny životného štýlu nemusia stačiť. Artritída môže kĺb časom opotrebovať a zvýšiť bolesť.

Väčšina prípadov TMJD si vyžaduje zmenu životných návykov, prípadne v kombinácii s liekmi na zmiernenie bolesti a nepohodlia. Agresívne liečby sú potrebné zriedka. Poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach, ktoré vám pomôžu určiť, ktorá liečba je pre vás vhodná.