Transplantácia kostnej drene: ak je indikovaná, ako sa robí a riziká

Obsah

• Keď je indikovaná transplantácia
• Ako sa robí transplantácia
• Ako zistiť, či je transplantácia kompatibilná
• Možné riziká transplantácie

Transplantácia kostnej drene je typ liečby, ktorú je možné použiť v prípade závažných ochorení ovplyvňujúcich kostnú dreň, vďaka ktorým nie je schopná plniť svoju funkciu tvorby krvných buniek a imunitného systému, červených krviniek, krvných doštičiek, lymfocytov a leukocytov. .

Existujú 2 hlavné typy transplantácií kostnej drene:

• Autológna transplantácia kostnej drene alebo „autotransplantácia“: používa sa hlavne u ľudí, ktorí potrebujú rádioterapiu alebo chemoterapiu. Spočíva v odstránení zdravých buniek z kostnej drene pred začatím liečby a následnom injekčnom podaní do tela po ukončení liečby, aby sa umožnilo vytvorenie zdravšej kostnej drene.
• Alogénna transplantácia kostnej drene: bunky, ktoré sa majú transplantovať, sa odoberú od zdravého darcu, ktorý musí podstúpiť špeciálne krvné testy na zabezpečenie kompatibility buniek, ktoré sa potom transplantujú kompatibilnému pacientovi.

Okrem týchto typov transplantácií existuje nová technika, ktorá umožňuje ukladanie kmeňových buniek z pupočníka dieťaťa, ktoré sa dajú použiť na liečbu rakoviny a iných zdravotných problémov, ktoré sa vyskytujú počas celého života.

Keď je indikovaná transplantácia

Transplantácia kostnej drene je zvyčajne indikovaná na liečbu:

• Rakovina kostnej drene, ako je leukémia, lymfóm alebo mnohopočetný myelóm;
• Niektoré druhy anémie, ako je aplastická anémia, kosáčiková choroba alebo talasémia;
• Zranenia miechy v dôsledku agresívnej liečby, ako je chemoterapia;
• Neutropénia vrodené.

Kostná dreň je tvorená krvotvornými kmeňovými bunkami alebo CTH, ktoré sú zodpovedné za produkciu krviniek a imunitného systému. Transplantácia kostnej drene sa teda vykonáva s cieľom nahradiť chybnú kostnú dreň zdravou prostredníctvom zdravých a funkčných HSC.

Ako sa robí transplantácia

Transplantácia kostnej drene je zákrok, ktorý trvá asi 2 hodiny a vykonáva sa chirurgickým zákrokom v celkovej alebo epidurálnej anestézii. Pri chirurgickom zákroku sa zdravým a kompatibilným darcom odstráni kostná dreň z bedrových kostí alebo hrudnej kosti.

Potom sú odstránené bunky zmrazené a skladované, kým príjemca nedokončí chemoterapiu a rádioterapiu, ktorých cieľom je zničenie malígnych buniek. Nakoniec sa do krvi pacienta vstreknú zdravé bunky kostnej drene, aby sa mohli množiť, viesť k zdravej kostnej dreni a produkovať krvné bunky.

Ako zistiť, či je transplantácia kompatibilná

Je potrebné posúdiť kompatibilitu transplantácie kostnej drene, aby sa zabránilo riziku odmietnutia a závažných komplikácií, ako je vnútorné krvácanie alebo infekcie. Za týmto účelom musí možný darca kostnej drene vykonať odber krvi v špecializovanom centre, ako je napríklad INCA, ktoré sa má vyhodnotiť. Ak darca nie je kompatibilný, môže zostať v zozname údajov, ktoré sa majú zavolať inému pacientovi, ktorý je kompatibilný. Zistite, kto môže darovať kostnú dreň.

Za normálnych okolností sa proces posudzovania kompatibility s kostnou dreňou iniciuje u súrodencov pacienta, pretože je pravdepodobnejšie, že majú podobnú kostnú dreň, a potom sa rozšíri o národné zoznamy údajov, ak súrodenci nie sú kompatibilní.

Možné riziká transplantácie

Medzi hlavné riziká alebo komplikácie po transplantácii kostnej drene patria:

• Anémia;
• Vodopády;
• Krvácanie do pľúc, čriev alebo mozgu;
• Zranenia obličiek, pečene, pľúc alebo srdca;
• Závažné infekcie;
• Odmietnutie;
• Choroba štepu proti hostiteľovi;
• Reakcia na anestéziu;
• Relaps choroby.

Komplikácie transplantácie kostnej drene sú častejšie, keď darca nie je úplne kompatibilný, ale môžu tiež súvisieť s reakciou organizmu pacienta, a preto je dôležité vykonať laboratórne testy na darcovi aj príjemcovi, aby sa overila kompatibilita. a možnosti reakcií. Vedzte tiež, na čo to je a ako sa robí biopsia kostnej drene.