Ako sa vykonáva transplantácia pľúc a kedy je potrebná

Obsah

• Keď je to potrebné
• Keď sa transplantácia neodporúča
• Ako sa robí transplantácia
• Čo sa stane počas operácie
• Aké je zotavenie transplantátu

Transplantácia pľúc je typ chirurgickej liečby, pri ktorej sa choré pľúca nahradia zdravými, zvyčajne od mŕtveho darcu. Aj keď táto technika môže zlepšiť kvalitu života a dokonca vyliečiť niektoré vážne problémy, ako je cystická fibróza alebo sarkoidóza, môže tiež spôsobiť niekoľko komplikácií, a preto sa používa iba vtedy, keď iné formy liečby nefungujú.

Pretože transplantované pľúca obsahujú cudzie tkanivo, je všeobecne potrebné brať imunosupresívne lieky po celý život. Tieto lieky znižujú pravdepodobnosť, že sa obranné bunky tela pokúsia bojovať s cudzím pľúcnym tkanivom, a zabránia tak odmietnutiu transplantátu.

Keď je to potrebné

Transplantácia pľúc je zvyčajne indikovaná vo vážnejších situáciách, keď sú pľúca veľmi postihnuté, a preto nie sú schopné dodať potrebné množstvo kyslíka. Niektoré z chorôb, ktoré si najčastejšie vyžadujú transplantáciu, zahŕňajú:

• Cystická fibróza;
• Sarkoidóza;
• Pľúcna fibróza;
• Pľúcna hypertenzia;
• Lymfangioleiomyomatóza;
• Ťažká bronchiektázia;
• Závažná CHOCHP.

Okrem transplantácie pľúc má veľa ľudí spojené aj problémy so srdcom, a v týchto prípadoch môže byť kvôli zaisteniu zlepšenia symptómov potrebné podstúpiť transplantáciu srdca s pľúcami alebo krátko potom.

Väčšinou sa tieto choroby dajú liečiť jednoduchšou a menej invazívnou liečbou, ako sú pilulky alebo dýchací prístroj, ale keď tieto techniky už neprinášajú požadovaný účinok, môže byť lekárom indikovaná transplantácia.

Keď sa transplantácia neodporúča

Aj keď transplantáciu je možné vykonať takmer u všetkých ľudí so zhoršením týchto chorôb, v niektorých prípadoch je kontraindikovaná, najmä ak ide o aktívnu infekciu, rakovinu v anamnéze alebo ťažké ochorenie obličiek. Okrem toho, ak osoba nie je ochotná vykonať zmeny životného štýlu potrebné na boj proti chorobe, môže byť tiež kontraindikovaná transplantácia.

Ako sa robí transplantácia

Proces transplantácie sa začína dlho pred chirurgickým zákrokom a lekárskym vyšetrením sa má zistiť, či existuje nejaký faktor brániaci transplantácii, a vyhodnotiť riziko odmietnutia nových pľúc. Po tomto vyhodnotení a ak bude vybrané, je potrebné byť na zozname čakateľov na kompatibilného darcu v transplantačnom centre, ako je napríklad InCor.

Toto čakanie môže trvať od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov podľa niektorých osobných charakteristík, ako je napríklad krvná skupina, veľkosť orgánu a závažnosť ochorenia. Ak sa darca nájde, nemocnica kontaktuje osobu, ktorá dar potrebuje, aby za pár hodín išla do nemocnice a podstúpila chirurgický zákrok. Preto je vhodné mať kufrík s oblečením vždy pripravený na použitie v nemocnici.

V nemocnici je potrebné vykonať nové hodnotenie, aby sa zabezpečilo, že chirurgický zákrok bude úspešný, a potom sa začne s transplantačným chirurgickým zákrokom.

Čo sa stane počas operácie

Transplantácia pľúc sa robí v celkovej anestézii a môže trvať až X hodín. Počas tejto doby chirurg odstráni choré pľúca a urobí rez, ktorým sa oddelia krvné cievy a dýchacie cesty od pľúc. Potom sa nové pľúca umiestnia na miesto a cievy, ako aj dýchacie cesty, sa spoja s novým orgánom. ešte raz ...

Pretože sa jedná o veľmi rozsiahly chirurgický zákrok, v niektorých prípadoch bude možno potrebné osobu spojiť so strojom, ktorý nahradí pľúca a srdce, ale po zákroku bude srdce a pľúca opäť fungovať bez pomoci.

Aké je zotavenie transplantátu

Obnova po transplantácii pľúc zvyčajne trvá 1 až 3 týždne, v závislosti od tela každej osoby. Hneď po operácii je potrebné zostať na JIS, pretože je potrebné pomocou mechanického ventilátora pomôcť novým pľúcam správne dýchať. Postupnými dňami sa však stroj stáva menej potrebným a internácia sa dá presunúť do iného krídla nemocnice, takže nie je potrebné pokračovať na JIS.

Počas celej hospitalizácie sa lieky budú podávať priamo do žily, aby sa znížila bolesť, šanca na odmietnutie a tiež sa znížilo riziko vzniku infekcie, ale po prepustení je možné tieto lieky užívať vo forme tabliet, až do proces obnovy je dokončený. Iba imunosupresívne lieky by sa mali uchovávať po celý život.

Po prepustení je potrebné urobiť niekoľko stretnutí s pneumológom, aby ste zabezpečili hladký priebeh zotavenia, najmä počas prvých 3 mesiacov. Pri týchto konzultáciách môže byť potrebné urobiť niekoľko vyšetrení, napríklad krvné testy, röntgenové lúče alebo dokonca elektrokardiogram.