Liečba hepatitídy C: Aké sú moje možnosti?

Obsah

• Ako sa diagnostikuje hepatitída C?
• Liečba akútnej hepatitídy C.
• Liečba chronickej hepatitídy C.
• Lieky
• Priamo pôsobiace antivirotiká (DAA)
• Ribavirín
• Transplantácia pečene
• Testovanie na rakovinu pečene
• Existujú nejaké alternatívne spôsoby liečby?
• Zdravé tipy na život s hepatitídou C.
• Poraďte sa so svojím lekárom

Čo je hepatitída C?

Hepatitída C je závažná vírusová infekcia, ktorá môže viesť k poškodeniu pečene. Možno ani neviete, že máte vírus, ktorý spôsobuje hepatitídu C, pretože tento stav často nemá žiadne príznaky.

Včasná liečba môže zmeniť. Čítajte ďalej a dozviete sa, aké sú vaše možnosti liečby infekcie vírusom hepatitídy C (HCV).

Ako sa diagnostikuje hepatitída C?

Váš lekár určí, či máte hepatitídu C, a urobí vám krvný test. Najčastejšie sa používa test na protilátky proti HCV. Kontroluje protilátky na HCV. Protilátky sú bielkoviny, ktoré pomáhajú telu bojovať proti chorobám.

Ak máte pozitívny test na protilátky proti HCV, znamená to, že ste boli vystavení vírusu. Možno však nemáte aktívnu infekciu.

Ďalším krokom je kvalitatívny test HCV RNA. Tento test informuje vášho lekára o tom, koľko vírusu máte v tele, čo naznačuje, či máte aktívnu infekciu.

Ak tieto testy ukážu, že máte aktívnu infekciu HCV, váš lekár pravdepodobne urobí ďalší test nazývaný vírusový genotyp. Tento test môže lekárovi povedať, aký typ HCV máte. Liečba, ktorú dostanete, bude závisieť od typu HCV, ktorý je vo vašom systéme.

Liečba akútnej hepatitídy C.

Existujú dve hlavné kategórie infekcie hepatitídou C: akútna a chronická. Chronická infekcia HCV je dlhodobý stav, zatiaľ čo akútna forma je krátkodobá infekcia. Akútna infekcia HCV sa vyskytuje v priebehu prvých šiestich mesiacov po vystavení vírusu hepatitídy C.

Podľa asi 75 percent ľudí s akútnym HCV postúpi do chronického HCV. To znamená, že až 25 percent ľudí s akútnou hepatitídou C sa z nej zotaví bez liečby.

Z tohto dôvodu a pretože liečba HCV môže byť drahá, lekári zvyčajne neliečia akútnu HCV. Často budú monitorovať akútnu infekciu, aby zistili, či prechádza do chronickej formy. Ak sa chronická forma vyvinie, je možné v tom čase začať liečbu.

Liečba chronickej hepatitídy C.

Bez liečby môže chronická hepatitída C viesť k poškodeniu pečene a ďalším vážnym komplikáciám. Liečba spočíva v liečbe HCV alebo chirurgickom zákroku.

Lieky

Dnes sa primárne lieky používané na liečbu infekcie hepatitídou C nazývajú priamo pôsobiace antivirotiká (DAA). Tieto lieky sa niekedy môžu používať v kombinácii s liekom ribavirín.

Priamo pôsobiace antivirotiká (DAA)

DAA sú štandardom starostlivosti o chronickú infekciu HCV. Tieto orálne lieky prišli na trh od roku 2011 a bolo zistené, že liečia až ľudí nimi liečených. Okrem toho môžu v porovnaní so staršími spôsobmi liečby, ako sú interferóny, spôsobovať oveľa menej vedľajších účinkov.

Niektoré DAA sú dostupné ako jednotlivé lieky a väčšina z nich je dostupná ako kombinované lieky. Tieto kombinované liečby vám umožňujú užiť menej piluliek každý deň. V súčasnosti dostupné kombinované liečby sú:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glekaprevir / pibrentasvir)
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Tieto lieky liečia rôzne typy hepatitídy C. Váš lekár vám odporučí najlepšie lieky pre váš typ HCV.

Ribavirín

Ribavirín je starší liek, ktorý sa stále niekedy používa. Predtým, ako boli DAA dostupné, bol ribavirín obvykle predpísaný na použitie s interferónmi. Dnes sa najčastejšie používa v kombinácii s určitými DAA na liečbu rezistentnej infekcie HCV (ťažko liečiteľná infekcia). Týmito DAA sú Zepatier, Viekira Pak, Harvoni a Technivie.

Ribavirín sa dodáva ako kapsula, tableta alebo roztok. Značkové verzie ribavirínu zahŕňajú:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasphere
• Ribasphere RibaPak

Transplantácia pečene

V závažnejších prípadoch chronickej hepatitídy C a v neskorších štádiách ochorenia môže byť potrebná transplantácia pečene. Táto forma liečby sa používa iba vtedy, ak vírus spôsobil vážne poškodenie pečene, ktoré môže viesť k zlyhaniu pečene.

Počas transplantácie vám chirurgovia odstránia poranenú pečeň a nahradia ju zdravým orgánom darcu. Po transplantácii vám budú predpísané dlhodobé lieky, ktoré vám pomôžu zabezpečiť úspešnosť transplantácie.

Testovanie na rakovinu pečene

Mať hepatitídu C zvyšuje riziko rakoviny pečene. Preto bude možno potrebné, aby ste v rámci liečby hepatitídy C podstúpili test na rakovinu pečene.

Lekár bude môcť lepšie odhaliť rakovinu pečene vykonaním ultrazvukového vyšetrenia pečene každý rok alebo niekedy každých šesť mesiacov.

Existujú nejaké alternatívne spôsoby liečby?

Zatiaľ čo niektorí ľudia veria, že niektoré bylinky môžu pomôcť zdraviu pečene, tvrdí, že neexistujú žiadne overené alternatívne doplnky alebo terapie na liečbu hepatitídy C.

Na liečbu problémov s pečeňou sa niekedy odporúča bodliak (silymarín). Potvrdili však, že ostropestrec mariánsky sa pri liečbe hepatitídy C nepreukázal ako účinnejší ako placebo. To platí bez ohľadu na to, či sa bylinka berie ako kapsuly alebo ako extrakty.

Zdravé tipy na život s hepatitídou C.

Klinika Mayo identifikovala niektoré zmeny životného štýlu, ktoré môžete urobiť, aby ste zlepšili svoje zdravie počas liečby hepatitídy C. Navrhujú, aby ste:

• S liekmi buďte opatrní. Niektoré lieky, dokonca aj tie, ktoré vám predpísal lekár, môžu mať nežiaduci účinok na poškodenie pečene. Toto je väčšie riziko pre ľudí s hepatitídou C. Poraďte sa so svojím lekárom, či sa máte vyhnúť niektorým liekom na predpis alebo voľne predajným liekom.
• Vyhýbajte sa alkoholu. Pitie alkoholických nápojov môže viesť k rýchlejšiemu ochoreniu pečene. Preto je najlepšie vyhnúť sa alkoholu, ak máte hepatitídu C.

Poraďte sa so svojím lekárom

Liečba a výhľad na hepatitídu C sú dnes veľmi odlišné ako v minulých rokoch. Oveľa viac ľudí sa lieči vďaka novým dostupným DAA.

Ak máte hepatitídu C alebo vám môže hroziť riziko, najlepšie urobíte, ak navštívite svojho lekára. Najskôr vás môžu otestovať na prítomnosť vírusu. Ak potrebujete liečbu, môžu vám povedať o nových dostupných liekoch, ktoré majú vynikajúce výsledky pri liečbe hepatitídy C.

V spolupráci so svojím lekárom môžete zostaviť liečebný plán, ktorý vám pomôže zvládnuť alebo dokonca vyliečiť vašu hepatitídu C.