Liečba a prevencia kvapavky

Obsah

• Čo je kvapavka?
• Ako sa lieči kvapavka?
• Kvapavka pohlavných orgánov
• Kvapavka na ústnu dutinu
• Ako sa lieči šírená kvapavka?
• Gonokoková artritída
• Gonokoková meningitída a endokarditída
• Je liečba tehotných žien s kvapavkou rozdielna?
• Aké sú možné vedľajšie účinky liečby kvapavky?
• Ako možno zabrániť kvapavke?
• Predchádzanie šíreniu kvapavky
• Čo je to so sebou?

Čo je kvapavka?

Kvapavka je pohlavne prenosná infekcia (STI) spôsobená Neisseria gonorrhoeae baktérie. Infekcia sa prenáša z človeka na človeka nechráneným vaginálnym, análnym alebo orálnym sexom. Môže ovplyvniť penis, vagínu alebo krk, okrem iných častí tela.

Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) bolo v roku 2017 v Spojených štátoch hlásených 555 608 nových prípadov.

Kvapavka môže viesť k závažným komplikáciám, ak sa nelieči, preto je dôležité, aby ste dostali ošetrenie čo najskôr. Väčšina prípadov kvapavky sa dá vyliečiť správnymi liekmi a okamžitou liečbou.

Ako sa lieči kvapavka?

Antibiotiká môžu zmierniť príznaky a môžu liečiť infekcie kvapavky, pokiaľ sa užívajú podľa predpisu. Liečba sa začne ihneď po stanovení diagnózy.

Kvapavka pohlavných orgánov

V prípade gravidných žien s infekciami kvapavky, ktoré ovplyvňujú krčok maternice, močovú trubicu alebo konečník, CDC odporúča súčasné použitie týchto liekov:

• ceftriaxón, 250 miligramov (mg), vstreknutý do svalu ako jedna dávka
• azitromycín (Zithromax), 1 g, jedna dávka podaná perorálne

Ak ceftriaxón nie je k dispozícii, odporúča sa alternatívna liečba:

• cefixím (Suprax), 400 mg, jedna dávka podaná perorálne
• azitromycín (Zithromax), 1 g, jedna dávka podaná perorálne

Ceftriaxón aj cefixím patria do triedy antibiotík známych ako cefalosporíny.

Kvapavka na ústnu dutinu

Kvapôčkové infekcie, ktoré ovplyvňujú hrdlo, sa liečia ťažšie ako infekcie, ktoré ovplyvňujú oblasť genitálií. Aj keď sa rovnaké lieky odporúčajú na liečenie infekcií kvapavky ústnej dutiny, majú tendenciu byť menej účinné.

Lekár môže vykonávať kultúru hrdla päť až sedem dní po začiatku liečby. To im môže pomôcť určiť, či je infekcia preč. Ak infekcia nezmizne do niekoľkých dní, je potrebná predĺžená liečba.

Vedel si? Fluórchinolónové antibiotiká, ako napríklad ciprofloxacín (Cipro) a ofloxacín (Floxin), sa už na liečbu kvapavky nepoužívajú. Spektinomycín, ďalšie antibiotikum, ktoré sa niekedy odporúča na liečbu kvapavky, nie je v Spojených štátoch už k dispozícii.

Ako sa lieči šírená kvapavka?

Diseminovaná kvapavka je zriedkavá komplikácia, ktorá nastane, keď N. gonorrhoeae infikuje krvný obeh. Ľudia s rozšírenou kvapavkou musia byť hospitalizovaní počas prvej fázy liečby. Mali by tiež navštíviť špecialistu na infekčné choroby.

Gonokoková artritída

Pre ľudí postihnutých gonokokovou artritídou odporúča CDC úvodnú liečbu:

• ceftriaxón, 1 g, injikovaný do svalu alebo podaný intravenózne každých 24 hodín
• azitromycín (Zithromax), 1 g, jedna dávka podaná perorálne

Ak človek nemôže použiť ceftriaxón, pravdepodobne z dôvodu liekovej alergie, môže mu byť poskytnutá:

• cefotaxím, 1 g, podávaný intravenózne každých 8 hodín
• ceftizoxím, 1 g, podávaný intravenózne každých 8 hodín

Prvá fáza pokračuje, až kým stav nevykazuje známky zlepšenia po dobu najmenej 24 až 48 hodín. Ak sa v priebehu druhej fázy stav zmení, osoba s kvapavkou sa zmení na perorálne antibiotikum. Celková doba liečby by mala trvať najmenej 1 týždeň.

Gonokoková meningitída a endokarditída

Pre ľudí postihnutých gonokokovou meningitídou a gonokokovou endokarditídou odporúča CDC úvodnú liečbu:

• ceftriaxón, 1 - 2 g intravenózne každých 12 - 24 hodín
• azitromycín (Zithromax), 1 g, jedna dávka podaná perorálne

Odporúča sa tiež parenterálna terapia, inak známa ako intravenózne kŕmenie. Celková doba liečby meningitídy by mala trvať najmenej 10 dní, zatiaľ čo celková doba liečby endokarditídy by mala trvať najmenej 4 týždne.

Je liečba tehotných žien s kvapavkou rozdielna?

Lieky používané pre tehotné ženy s kvapavkou sú v podstate rovnaké ako lieky používané pre tehotné ženy.

Liečba je potrebná na zabránenie prenosu chorôb alebo komplikácií pre dieťa.

Kvapavka u detí sa často prejavuje ako zápal spojiviek alebo ružové oko. Niektoré štáty vyžadujú, aby sa všetkým preventívnym opatreniam proti tejto chorobe dostali antibiotické očné kvapky, ako je erytromycín.

Tehotné ženy, u ktorých je diagnostikovaná kvapavka, by sa mali vyšetriť aj na iné pohlavne prenosné choroby.

Aké sú možné vedľajšie účinky liečby kvapavky?

Vedľajšie účinky sú jedným z problémov, pokiaľ ide o antibiotickú liečbu. Všetky odporúčané antibiotiká môžu spôsobiť zmeny v baktériách, ktoré normálne obývajú črevo alebo vagínu.

To môže spôsobiť, že ženy budú náchylnejšie na hnačky alebo vaginálne kvasinkové infekcie. Gastrointestinálne ťažkosti sú ďalším bežným vedľajším účinkom antibiotík.

Ďalšie možné vedľajšie účinky sa líšia v závislosti od typu použitého antibiotika.

Cefalosporíny môžu spôsobiť príznaky, ako sú:

• podráždený žalúdok
• vyrážka
• alergické reakcie
• poškodenie obličiek

Azitromycín môže spôsobiť príznaky, ako sú:

• podráždený žalúdok
• nevoľnosť
• hnačka
• zvracanie

Ako možno zabrániť kvapavke?

Prijatie určitých bezpečnostných opatrení pomôže zabrániť rozšíreniu kvapavky. V prvom rade existujú preventívne opatrenia, ktoré môžu zabrániť výskytu infekcie.

Najspoľahlivejšie spôsoby, ako zabrániť kvapavke, sú:

• zdržať sa pohlavného styku
• počas pohlavného styku s vaginálnym, orálnym alebo análnym spôsobom vždy používajte kondóm
• mať sexuálne monogamného partnera, ktorý infekciu nemá

Keďže kvapavka zvyčajne nespôsobuje príznaky, je dôležité, aby sa ľudia, ktorí sú sexuálne aktívni, pravidelne podrobovali testom. Je to dôležité najmä vtedy, ak sa u ich partnera diagnostikovala kvapavka.

Zvážte porozprávanie sa s lekárom o tom, ako často sa majú testovať na kvapavky a iné STI.

Predchádzanie šíreniu kvapavky

Aby ste minimalizovali riziko prenosu kvapavky na iné osoby, vyhýbajte sa pohlavnému styku najmenej sedem dní po ukončení liečby. Povzbudzujte tiež všetkých sexuálnych partnerov z posledných 60 dní, aby navštívili svojich lekárov na vyhodnotenie.

Ak je osoba, ktorej bola diagnostikovaná kvapavka, v romantickom vzťahu, jej partner by sa mal tiež podrobiť vyšetreniu na kvapavka. Počas liečby na kvapavka je stále možné sťahovať kvapavka.

Ak sa u oboch partnerov diagnostikuje kvapavka, ich liečba bude rovnaká. Obaja sa budú musieť zdržať sexuálneho styku, kým nedokončia liečbu a kým sa nevyliečia.

Čo je to so sebou?

V posledných rokoch N. kvapavka Baktéria sa stala rezistentnou na niektoré z liekov používaných na liečbu kvapavky vrátane penicilínu a tetracyklínov. To znamená, že tieto lieky sú pri liečení a liečení infekcie menej účinné.

Výsledkom je, že takmer všetci ľudia liečení v Spojených štátoch dostanú kombináciu rovnakých dvoch antibiotík: ceftriaxón a azitromycín.

Výskum publikovaný v časopise Journal of Antimicrobial Chemotherapy verí, že baktéria môže nakoniec vybudovať rezistenciu na ešte viac liekov používaných na liečbu kvapavky.

Ak sa nelieči alebo sa lieči nesprávne, kvapavka môže mať u žien za následok zápalové ochorenie panvy (PID) alebo zjazvenie močovej trubice u mužov.

Ľudia, ktorým bola nedávno diagnostikovaná kvapavka, by sa mali tiež testovať na ďalšie pohlavne prenosné choroby, vrátane:

• syfilis
• chlamýdie
• opar
• HPV (ľudský papilomavírus)
• HIV