Možnosti liečby exokrinnej nedostatočnosti pankreasu

Obsah

• Čo je EPI?
• lieky
• Lieky na predpis
• Over-the-counter (OTC) lieky
• Diétne zmeny
• Výživové doplnky
• Životný štýl a domáce opravné prostriedky
• Čo ak liečba nefunguje?

Čo je EPI?

Exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI) sa vyvíja, keď váš pankreas nevytvára ani neuvoľňuje dostatok tráviacich enzýmov.

To zanecháva nestrávené jedlo vo vašich črevách a spôsobuje bolesti čriev, nadúvanie a hnačky. Závažné EPI môžu spôsobiť podvýživu mastné, uvoľnené stolice a chudnutie.

EPI môžu spôsobiť rôzne podmienky vrátane:

• zápal pankreasu
• cystická fibróza
• Crohnova choroba
• cukrovka
• operácia tráviaceho traktu

Váš lekár pravdepodobne najskôr odporučí zmeny stravovania a životného štýlu na zmiernenie vašich príznakov bez ohľadu na príčinu vášho EPI.

Ak máte závažné EPI alebo ste podstúpili operáciu zažívacieho traktu, lekár vám predpíše enzýmy, ktoré nahradia tie, ktoré normálne uvoľňuje pankreas.

Aj keď neexistuje žiadny liek na EPI, lekár s vami bude hľadať spôsoby liečby, ktoré môžu zmierniť vaše príznaky, liečiť akékoľvek základné podmienky a v konečnom dôsledku zlepšiť kvalitu vášho života.

lieky

Tu sú niektoré lieky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe a riadení EPI:

Lieky na predpis

Pankreas uvoľňuje tráviace enzýmy, ako je amyláza, lipáza a proteáza, do tenkého čreva. Tieto enzýmy sú potrebné na správne trávenie. Vzhľadom na to, že pankreas neprodukuje dostatok týchto enzýmov, mohla by vám byť prospešná substitučná terapia enzýmami pankreasu (PERT).

PERT môže nahradiť enzýmy a pomôže vám absorbovať živiny z potravín, ktoré jete. Váš lekár rozhodne o dávke na základe závažnosti vášho stavu.

Kapsuly budete užívať na začiatku každého jedla alebo ľahkého jedla a nikdy nalačno. Váš lekár alebo dietetik vám vysvetlí, ako a kedy ho užívať. Aby boli účinné, musia sa užívať presne podľa predpisu zakaždým, keď jete.

Ak máte pri užívaní PERT problémy s pálením záhy, lekár môže pridať inhibítor protónovej pumpy (PPI) na zníženie žalúdočnej kyseliny.

PPI účinkujú tak, že znižujú množstvo kyslých žliaz v výstelke žalúdka. Nie každý na PERT potrebuje PPI.

Over-the-counter (OTC) lieky

Ak máte sklon k miernemu páleniu záhy, pravdepodobne nepotrebujete PPI na predpis. Tieto lieky sú dostupné na pulte pod názvami, ako je napríklad ezomeprazol (Nexium) a lansoprazol (Prevacid).

Váš gastroenterológ môže odporučiť konkrétny liek OTC v konkrétnej dávke. Môžete tiež požiadať svojho lekárnika o odporúčania.

Existuje niekoľko doplnkov pankreatických enzýmov, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Tieto doplnky sa líšia v konzistencii a účinnosti.

Ak máte EPI, mali by ste sa vyhnúť doplnkom OTC s náhradou pankreatických enzýmov.

Ak sa ich rozhodnete vyskúšať, porozprávajte sa so svojím lekárom, aby presne vedeli, aký doplnok zvažujete. Tieto informácie môžu pomôcť vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti určiť, či je doplnok pre vás vhodný na základe vašej zdravotnej situácie.

Váš lekár môže predpísať PERT, ak je to potrebné, a vy budete mať ďalšiu výhodu lekárskeho dozoru, keď sa pokúsite zmierniť príznaky.

Diétne zmeny

V minulosti bol EPI liečený diétou s nízkym obsahom tuku.

Nízkotučné diéty sa už neodporúčajú, pretože môžu zhoršiť chudnutie. Nízkotučné diéty tiež sťažujú telu vstrebávanie vitamínov, ktoré sa rozpúšťajú v tukoch.

Namiesto toho vám lekár môže odporučiť jesť zdravé tuky.

Zdravé tuky sa nachádzajú v:

• orechy
• semená
• rastlinné oleje
• ryby

Mali by ste sa vyvarovať ťažko stráviteľných a vysoko spracovaných potravín, najmä potravín obsahujúcich hydrogenované oleje alebo veľké množstvo živočíšneho tuku.

Jesť príliš veľa vlákniny môže tiež zdaňovať váš tráviaci systém. Konzumácia častých menších jedál a vyhýbanie sa veľkým a ťažkým jedlám uľahčia vášmu črevu odbúravanie tukov a bielkovín.

Každý je iný, takže nájdenie stravy, ktorá vám vyhovuje najlepšie, môže chvíľu trvať. Možno budete chcieť konzultovať s dietológom, aby ste sa dozvedeli viac o plánovaní zdravých a dostupných jedál a občerstvenia, ktoré zmierňujú vaše príznaky EPI.

Výživové doplnky

EPI narúša schopnosť vášho tela absorbovať živiny z potravy. Môže to ovplyvniť príjem tukov rozpustných v tukoch A, D, E a K. Možno budete musieť užívať potravinové doplnky.

Ak ste na PERT, môžete získať všetky potrebné živiny z správnej stravy bez doplnkov.

Niektoré doplnky môžu tiež interferovať s liekmi OTC alebo na predpis. Váš gastroenterológ môže odporučiť veľmi špecifické vitamíny a minerály v presných množstvách.

Pred prijatím doplnkov výživy sa porozprávajte so svojím lekárom.

Životný štýl a domáce opravné prostriedky

Porozprávajte sa so svojím lekárom o možných zmenách životného štýlu, aby ste zlepšili svoje príznaky EPI. Nasleduje niekoľko krokov, ktoré môžete podniknúť na zlepšenie kvality života s EPI:

• Udržiavajte zdravú stravu. Udržiavajte vyváženú stravu podľa odporúčaní lekára. Ak potrebujete pomoc so začatím práce, zvážte spoluprácu s dietológom.
• Vyhnite sa alkoholu. Alkohol môže poškodiť pankreas. Ak máte problémy s vyhýbaním sa alkoholu, poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako bezpečne prestať.
• Prestať fajčiť. Fajčenie je spojené s chorobami pankreasu, ako je pankreatitída a rakovina pankreasu. Ak fajčíte, požiadajte svojho lekára o informácie o programoch na ukončenie fajčenia.
• Cvičte pravidelne. Pravidelný pohyb môže podporovať vaše celkové zdravie. Spýtajte sa svojho lekára na najlepšie cvičenia pre vás.
• Zmierniť stres. Nemôžete úplne odstrániť stres, ale môžete sa naučiť, ako sa vysporiadať. Vyskúšajte hlboké dychové cvičenia, jogu alebo tai chi.

Tiež to vždy pomáha byť pripravený. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste sa naučili o EPI a boli pripravení na každú situáciu:

• Dozviete sa všetko o EPI.
• Uchovávajte denník potravín, aby ste zistili, ktoré potraviny vyvolávajú príznaky alebo zhoršujú situáciu.
• Spojte sa so svojím lekárom tak, že okamžite nahlásite nové alebo zhoršujúce sa príznaky.
• Keď sa cítite nafúknutý alebo máte bolesti, majte po ruke voľné odevy.
• Udržujte svoje recepty aktuálne a majte svoje lieky po ruke. Ak ste na PERT, nezabudnite si vziať so sebou niečo, keď odchádzate z domu.

Čo ak liečba nefunguje?

Takmer polovica ľudí liečených enzýmovou substitučnou terapiou sa úplne nevráti k normálnemu tráveniu tukov. Môže k tomu dôjsť z mnohých dôvodov vrátane nesprávneho odobratia enzýmových náhrad alebo príliš nízkych dávok.

Kyselinová nerovnováha v čreve alebo nadmerný rast baktérií v črevách môže tiež zabrániť liečbe.

Ak vaša liečba nefunguje, lekár bude možno musieť zmeniť svoj liečebný plán.

Zmeny môžu zahŕňať:

• zvyšuje vaše dávky enzýmov
• predpisovanie inhibítorov protónovej pumpy
• liečiť vás na prerastanie baktérií v črevách

Ak sa vaše príznaky stále nezlepšujú, lekár vás môže vyhodnotiť na stav iný ako EPI.