Trombofília: čo to je, príznaky, príčiny a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• Čo môže spôsobiť trombofíliu
• 1. Získané príčiny
• 2. Dedičné príčiny
• Aké skúšky by sa mali robiť
• Ako sa liečba vykonáva

Trombofília je stav, pri ktorom sa ľuďom ľahšie vytvára krvné zrazeniny, čo zvyšuje riziko závažných problémov, ako je napríklad venózna trombóza, mŕtvica alebo pľúcna embólia. Ľudia s týmto ochorením teda zvyčajne pociťujú opuchy tela, zápaly nôh alebo dýchavičnosť.

Zrazeniny tvorené trombofíliou vznikajú preto, lebo krvné enzýmy, ktoré zrážanie spôsobujú, prestávajú správne fungovať. Môže sa to stať z dôvodu dedičných príčin, genetiky alebo z dôvodov získaných počas celého života, ako je tehotenstvo, obezita alebo rakovina, a pravdepodobnosť sa môže zvýšiť aj v dôsledku užívania liekov, ako sú napríklad perorálne kontraceptíva.

Hlavné príznaky

Trombofília zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvnej trombózy, a preto sa môžu vyskytnúť príznaky v prípade komplikácií v niektorej časti tela, ako napríklad:

• Trombóza hlbokých žíl: opuch niektorej časti skla, najmä nôh, ktoré sú zapálené, červené a horúce. Pochopte, čo je trombóza a ako ju identifikovať;
• Pľúcna embólia: ťažká dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním;
• Mŕtvica: napríklad náhla strata pohybu, reči alebo zraku;
• Trombóza placenty alebo pupočnej šnúry: opakované potraty, predčasné pôrodné a tehotenské komplikácie, ako napríklad eklampsia.

V mnohých prípadoch nemusí človek vedieť, že má trombofíliu, kým sa neobjaví náhle opuchnutie, časté potraty alebo komplikácie počas tehotenstva. Je tiež bežné, že sa objavujú u starších ľudí, pretože krehkosť spôsobená vekom môže uľahčiť nástup príznakov.

Čo môže spôsobiť trombofíliu

Poruchu zrážania krvi, ktorá sa vyskytuje pri trombofílii, je možné získať počas celého života alebo byť dedičnou chorobou prenášanou z rodičov na deti prostredníctvom genetiky. Medzi hlavné príčiny teda patria:

1. Získané príčiny

Hlavné príčiny získanej trombofílie sú:

• Obezita;
• Kŕčové žily;
• Zlomeniny kostí;
• Tehotenstvo alebo šestonedelie;
• Ochorenie srdca, infarkt alebo zlyhanie srdca;
• Cukrovka, vysoký krvný tlak alebo vysoký cholesterol;
• Užívanie liekov, ako sú perorálne kontraceptíva alebo hormonálna substitúcia. Pochopte, ako môžu antikoncepčné prostriedky zvýšiť riziko trombózy;
• Zostaňte ležať veľa dní v dôsledku chirurgického zákroku alebo hospitalizácie;
• Sedieť dlho na ceste lietadlom alebo autobusom;
• Autoimunitné choroby, ako je napríklad lupus, reumatoidná artritída alebo antifosfolipidový syndróm;
• Choroby spôsobené infekciami, ako je napríklad HIV, hepatitída C, syfilis alebo malária;
• Rakovina.

Ľudia, ktorí majú choroby, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť trombofílie, napríklad rakovina, lupus alebo HIV, musia byť podrobení krvným testom vždy, keď sa vrátia k lekárovi, ktorý ich vykoná. Okrem toho je v rámci prevencie trombózy dôležité prijať preventívne opatrenia, ako je napríklad regulácia krvného tlaku, cukrovka a cholesterol, okrem toho, že nebudete počas tehotenstva, šestonedelia alebo pobytu v nemocnici ležať alebo stáť v cestovných situáciách.

Používaniu perorálnych kontraceptív by sa mali vyhnúť ženy, ktoré už majú zvýšené riziko trombofílie, ako napríklad ženy, ktoré majú vysoký krvný tlak, cukrovku alebo majú v krvi krvné zmeny.

2. Dedičné príčiny

Hlavné príčiny dedičnej trombofílie sú:

• Nedostatok prírodných antikoagulancií v tele, napríklad proteínov C, S a antitrombínu;
• Vysoká koncentrácia homocysteínovej aminokyseliny;
• Mutácie v krvotvorných bunkách, ako pri mutácii Leidenského faktora V;
• Nadmerné množstvo krvných enzýmov, ktoré spôsobujú zrážanie, napríklad faktor VII a fibrinogén.

Aj keď sa dedičná trombofília prenáša geneticky, existujú určité preventívne opatrenia, aby sa zabránilo tvorbe zrazenín, ktoré sú rovnaké ako u získaných trombofílií. Vo veľmi závažných prípadoch môže použitie antikoagulačných liekov indikovať hematológ po vyhodnotení každého prípadu.

Aké skúšky by sa mali robiť

Pri diagnostikovaní tohto ochorenia by mal byť praktický lekár alebo hematológ podozrievavý z klinickej a rodinnej anamnézy každej osoby. Na potvrdenie a indikáciu najlepšej liečby je však možné objednať niektoré testy, ako je krvný obraz, hladina glukózy a cholesterolu v krvi.

Ak existuje podozrenie na dedičnú trombofíliu, najmä ak sa príznaky môžu opakovať, na vyhodnotenie ich hladín sa okrem týchto testov vyžaduje dávka enzýmu zrážania krvi.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba trombofílie sa vykonáva opatrne, aby sa zabránilo trombóze, ako napríklad vyhýbanie sa dlhodobému státiu na cestách, užívanie antikoagulačných liekov počas pobytu v nemocnici alebo po operácii a hlavne kontrola chorôb, ktoré zvyšujú riziko vzniku zrazenín, ako sú vysoké hladiny napríklad krvný tlak, cukrovka a obezita. Iba v prípadoch závažných ochorení je indikované nepretržité užívanie antikoagulačných liekov.

Ak však osoba už má príznaky trombofílie, hlbokej žilovej trombózy alebo pľúcnej embólie, odporúča sa niekoľko mesiacov užívať perorálne antikoagulačné lieky, ako je napríklad heparín, warfarín alebo rivaroxabana. U tehotných žien sa liečba vykonáva injekčným antikoagulanciom, pričom je potrebné zostať niekoľko dní.

Zistite, ktoré antikoagulanciá sa používajú najviac a na čo slúžia.