Uveitída

Obsah

• Aké sú príznaky uveitídy?
• Fotografie uveitídy
• Čo spôsobuje uveitídu?
• Ako sa diagnostikuje uveitída?
• Typy uveitídy
• Predná uveitída (predná časť oka)
• Medziľahlá uveitída (stred oka)
• Zadná uveitída (zadná časť oka)
• Panveveitída (všetky časti oka)
• Ako sa lieči uveitída?
• Možné komplikácie uveitídy
• Obnova a výhľad po liečbe
• Ako je možné zabrániť uveitíde?

Čo je to uveitída?

Uveitída je opuch strednej vrstvy oka, ktorá sa nazýva uvea. Môže sa vyskytnúť z infekčných aj neinfekčných príčin. Uvea dodáva krv do sietnice. Sietnica je časť oka citlivá na svetlo, ktorá zameriava obrazy, ktoré vidíte, a odosiela ich do mozgu. Normálne je červená kvôli prísunu krvi z uvey.

Uveitída zvyčajne nie je vážna. Závažnejšie prípady môžu spôsobiť stratu zraku, ak nie sú liečené včas.

Aké sú príznaky uveitídy?

U jedného alebo oboch očí sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• silné začervenanie oka
• bolesť
• tmavé plávajúce škvrny vo vašom videní, ktoré sa nazývajú plaváky
• citlivosť na svetlo
• rozmazané videnie

Fotografie uveitídy

Čo spôsobuje uveitídu?

Príčina uveitídy nie je často známa a často sa vyskytuje u inak zdravých ľudí. Môže to byť niekedy spojené s iným ochorením, ako je autoimunitná porucha alebo infekcia vírusom alebo baktériami.

Autoimunitné ochorenie nastáva, keď váš imunitný systém napadne časť vášho tela. Autoimunitné stavy, ktoré môžu byť spojené s uveitídou, zahŕňajú:

• reumatoidná artritída
• ankylozujúca spondylitída
• psoriáza
• artritída
• ulcerózna kolitída
• Kawasakiho choroba
• Crohnova choroba
• sarkoidóza

Infekcie sú ďalšou príčinou uveitídy, vrátane:

• AIDS
• opar
• CMV retinitída
• Vírus západného Nílu
• syfilis
• toxoplazmóza
• tuberkulóza
• histoplazmóza

Medzi ďalšie potenciálne príčiny uveitídy patria:

• vystaveniu toxínu, ktorý preniká do oka
• modriny
• zranenie
• trauma

Ako sa diagnostikuje uveitída?

Váš očný chirurg, nazývaný tiež oftalmológ, vám vyšetrí oko a urobí úplnú anamnézu.

Môžu tiež objednať určité laboratórne testy na vylúčenie infekcie alebo autoimunitnej poruchy. Váš očný lekár vás môže odporučiť k inému špecialistovi, ak má podozrenie, že uveitída spôsobuje základné ochorenie.

Typy uveitídy

Existuje veľa druhov uveitídy. Každý typ je klasifikovaný podľa miesta, kde sa zápal vyskytuje v oku.

Predná uveitída (predná časť oka)

Predná uveitída sa často nazýva „iritída“, pretože ovplyvňuje dúhovku. Dúhovka je farebná časť oka blízko prednej časti. Iritída je najbežnejším typom uveitídy a všeobecne sa vyskytuje u zdravých ľudí. Môže to mať vplyv na jedno oko alebo na obe oči naraz. Iritída je zvyčajne najmenej závažným typom uveitídy.

Medziľahlá uveitída (stred oka)

Stredná uveitída postihuje strednú časť oka a nazýva sa tiež iridocyklitída. Slovo „medziprodukt“ v názve označuje miesto zápalu, nie závažnosť zápalu. Stredná časť oka zahŕňa pars plana, čo je časť oka medzi dúhovkou a choroidom. Tento typ uveitídy sa môže vyskytnúť u inak zdravých ľudí, ale bol spojený s niektorými autoimunitnými ochoreniami, ako je roztrúsená skleróza.

Zadná uveitída (zadná časť oka)

Zadná uveitída sa môže tiež označovať ako choroiditída, pretože ovplyvňuje choroid. Tkanivo a krvné cievy cievovky sú dôležité, pretože dodávajú krv do zadnej časti oka. Tento typ uveitídy sa zvyčajne vyskytuje u ľudí infikovaných vírusom, parazitom alebo plesňou. Môže sa vyskytnúť aj u ľudí s autoimunitným ochorením.

Zadná uveitída má tendenciu byť závažnejšia ako predná uveitída, pretože môže spôsobiť zjazvenie sietnice. Sietnica je vrstva buniek v zadnej časti oka. Zadná uveitída je najmenej častou formou uveitídy.

Panveveitída (všetky časti oka)

Keď zápal postihuje všetky hlavné časti oka, nazýva sa to panveveitída. Často zahŕňa kombináciu znakov a symptómov zo všetkých troch typov uveitídy.

Ako sa lieči uveitída?

Liečba uveitídy závisí od príčiny a typu uveitídy. Spravidla sa lieči očnými kvapkami. Ak je uveitída spôsobená iným ochorením, liečenie tohto základného stavu môže uveitídu vylúčiť. Cieľom liečby je zmierniť zápal v oku.

Tu sú bežné možnosti liečby pre každý typ uveitídy:

• Liečba prednej uveitídy alebo iritídy zahŕňa tmavé okuliare, očné kvapky na rozšírenie zrenice a zníženie bolesti a steroidné očné kvapky na zmiernenie zápalu alebo podráždenia.

• Liečba zadnej uveitídy môže zahŕňať steroidy užívané ústami, injekcie do oka a návštevy ďalších odborníkov na liečbu infekcie alebo autoimunitných ochorení. Celotelová bakteriálna infekcia sa zvyčajne lieči antibiotikami.

• Liečba strednej uveitídy zahŕňa steroidné očné kvapky a steroidy užívané ústami.

Závažné prípady uveitídy môžu vyžadovať lieky, ktoré potláčajú imunitný systém.

Možné komplikácie uveitídy

Neliečená uveitída môže viesť k závažným komplikáciám vrátane:

• katarakta, čo je zakalenie šošovky alebo rohovky
• tekutina v sietnici
• glaukóm, čo je vysoký tlak v oku
• odlúčenie sietnice, čo je očná pohotovosť
• strata zraku

Obnova a výhľad po liečbe

Predná uveitída zvyčajne zmizne do niekoľkých dní po liečbe. Uveitída postihujúca zadnú časť oka alebo zadná uveitída sa zvyčajne hoja pomalšie ako uveitída postihujúca prednú časť oka. Relapsy sú bežné.

Zadná uveitída spôsobená iným ochorením môže trvať mesiace a môže spôsobiť trvalé poškodenie zraku.

Ako je možné zabrániť uveitíde?

Správna liečba autoimunitného ochorenia alebo infekcie môže pomôcť zabrániť uveitíde. Uveitíde u inak zdravých ľudí je ťažké zabrániť, pretože jej príčina nie je známa.

Včasné zistenie a liečba sú dôležité na zníženie rizika straty zraku, ktorá môže byť trvalá.