Čo môžete očakávať od varikokelektómie

Obsah

• Čo je varikokelektómia?
• Kto je dobrým kandidátom na tento postup?
• Ako sa tento postup vykonáva?
• Aké je zotavenie po zákroku?
• Aké sú možné vedľajšie účinky tohto postupu?
• Ovplyvňuje tento postup plodnosť?
• Výhľad

Čo je varikokelektómia?

Varikokéla je zväčšenie žíl vo vašom miešku. Varicocelektómia je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na odstránenie týchto zväčšených žíl. Procedúra sa vykonáva na obnovenie správneho prietoku krvi do reprodukčných orgánov.

Keď sa varikokéla vyvinie vo vašom miešku, môže blokovať prietok krvi do zvyšku vášho reprodukčného systému. Miešok je miešok, ktorý obsahuje vaše semenníky. Pretože krv sa cez tieto žily nemôže vrátiť do vášho srdca, krvné zrazeniny v miešku a žily sa stanú abnormálne veľkými. To môže znížiť počet vašich spermií.

Kto je dobrým kandidátom na tento postup?

Varikokély sa vyskytujú asi u 15 percent dospelých mužov a 20 percent dospievajúcich mužov. Spravidla nespôsobujú nepríjemné pocity alebo príznaky. Ak varikokéla nespôsobuje bolesť alebo nepohodlie, lekár môže navrhnúť jej ponechanie tak, aby sa predišlo riziku chirurgického zákroku.

Varikokély sa často objavujú na ľavej strane miešku. Varikokély na pravej strane sú pravdepodobnejšie spôsobené výrastkami alebo nádormi. Ak sa u vás vyvinie varikokéla na pravej strane, váš lekár bude možno chcieť vykonať varikokélektómiu a tiež odstrániť výrastok.

Neplodnosť je častou komplikáciou varikokély. Váš lekár vám môže odporučiť tento postup, ak chcete mať dieťa, ale máte problémy s počatím. Tento postup môžete podstúpiť aj v prípade, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky zníženej produkcie testosterónu, ako je priberanie na váhe a znížená sexuálna túžba.

Ako sa tento postup vykonáva?

Varikokelektómia je ambulantný zákrok. V ten istý deň budete môcť ísť domov.

Pred operáciou:

• Informujte svojho lekára, či užívate lieky alebo doplnky výživy. Prestaňte užívať akékoľvek lieky na riedenie krvi, ako je warfarín (Coumadin) alebo aspirín, aby ste znížili riziko krvácania počas operácie.
• Postupujte podľa pokynov lekára nalačno. Možno nebudete môcť jesť alebo piť 8 až 12 hodín pred operáciou.
• Nechajte niekoho, aby vás vzal do ordinácie a z nej. Skúste si vziať deň voľna v práci alebo iné povinnosti.

Po príchode na operáciu:

• Zobrazí sa vám výzva, aby ste sa vyzliekli a prezliekli do nemocničného plášťa.
• Ľahnete si na chirurgický stôl a podstúpite celkovú anestéziu intravenóznou (IV) líniou, aby ste nezaspali.
• Váš chirurg zavedie katéter močového mechúra, aby odstránil moč, keď spíte.

Najbežnejším postupom je laparoskopická varikokelektómia. Váš chirurg vykonáva tento chirurgický zákrok pomocou niekoľkých malých rezov a laparoskopu so svetlom a kamerou, ktorý umožňuje nahliadnuť do vášho tela. Váš chirurg môže vykonať otvorený chirurgický zákrok, ktorý používa jeden veľký rez a umožní tak chirurgovi vidieť do vášho tela bez kamery.

Ak chcete vykonať laparoskopickú varikokelektómiu, váš lekár:

• urobte niekoľko malých rezov v podbrušku
• vložte laparoskop cez jeden z výrezov a umožnite im vidieť do vášho tela pomocou obrazovky, ktorá premieta pohľad kamery
• zaviesť plyn do brucha, aby mal postup väčší priestor
• zasuňte chirurgické nástroje cez ďalšie malé rezy
• pomocou nástrojov prerežte všetky zväčšené žily, ktoré blokujú prietok krvi
• utesnite konce žíl pomocou malých svoriek alebo ich kauterizujte teplom
• akonáhle sú rezané žily utesnené, vyberte nástroje a laparoskop

Aké je zotavenie po zákroku?

Chirurgický zákrok trvá asi jednu až dve hodiny.

Potom budete umiestnení v zotavovacej miestnosti, kým sa zobudíte. Predtým, ako vám lekár predpíše, aby ste išli domov, strávite zhruba jednu až dve hodiny zotavením.

Počas zotavovania doma budete musieť:

• užívajte akékoľvek lieky alebo antibiotiká, ktoré vám predpíše lekár
• užívajte lieky proti bolesti, ako je ibuprofén (Advil, Motrin), na zvládnutie bolesti po operácii
• pri čistení rezov postupujte podľa pokynov lekára
• naneste na miešok ľadový obklad na 10 minút niekoľkokrát denne, aby sa opuch stále nezmenšoval

Vyhýbajte sa nasledujúcim činnostiam, kým váš lekár nepovie, že ich môžete obnoviť:

• Nesexujte až dva týždne.
• Necvičte namáhavo a nezdvíhajte nič ťažšie ako 10 kilogramov.
• Neplávajte, neokúpte sa ani inak neponárajte miešok do vody.
• Neveďte vozidlo ani neobsluhujte stroje.
• Nenechajte sa namáhať, keď kakáte. Zvážte použitie zmäkčovača stolice, aby sa stolice podľa vášho postupu ľahšie prehnali.

Aké sú možné vedľajšie účinky tohto postupu?

Ihneď navštívte svojho lekára, ak spozorujete čokoľvek z nasledujúceho:

• hromadenie tekutín okolo semenníka (hydrokéla)
• ťažkosti s cikaním alebo úplným vyprázdnením močového mechúra
• začervenanie, zápal alebo odtok z vašich rezov
• abnormálny opuch, ktorý nereaguje na aplikáciu za studena
• infekcie
• vysoká horúčka (101 ° F alebo vyššia)
• pocit nevoľnosti
• zvracať
• bolesť alebo opuch nôh

Ovplyvňuje tento postup plodnosť?

Tento postup môže pomôcť zvýšiť plodnosť obnovením prietoku krvi do mieška, čo môže mať za následok zvýšenú produkciu spermií a testosterónu.

Váš lekár vykoná analýzu spermy, aby zistil, ako sa vaša plodnosť zlepšuje. Varikocelektómia má často za následok 60 - 80-percentné zlepšenie výsledkov analýzy spermií. Prípady tehotenstva po varikokelektómii často stúpajú kdekoľvek od 20 do 60 percent.

Výhľad

Varikocelektómia je bezpečný postup, ktorý má veľkú šancu zlepšiť vašu plodnosť a znížiť komplikácie blokovaného prietoku krvi do vašich reprodukčných orgánov.

Ako pri každej operácii, aj tu existujú určité riziká a tento postup nemusí byť schopný úplne obnoviť vašu plodnosť. Poraďte sa so svojím lekárom, či je tento chirurgický zákrok nevyhnutný a či bude mať nejaký vplyv na počet alebo kvalitu spermií.