Čo je vestibulárna migréna?

Obsah

• Príznaky vestibulárnej migrény
• Príčiny a spúšťače vestibulárnych migrén
• Ako sa diagnostikuje?
• Liečba, prevencia a manažment
• Výhľad

Prehľad

Vestibulárna migréna sa týka epizódy vertiga u niekoho, kto má v anamnéze migrény. Ľudia so závratmi majú pocit, že sa pohybujú, alebo sa objekty okolo nich pohybujú, keď v skutočnosti nie sú. „Vestibulárny“ sa týka systému vo vnútornom uchu, ktorý riadi rovnováhu vášho tela.

Migrény sú často spojené s bolestivými bolesťami hlavy, ale vestibulárne migrény sa líšia, pretože epizódy zvyčajne neobsahujú vôbec žiadne bolesti hlavy. Mnoho ľudí, ktorí dostanú klasickú alebo bazilárnu migrénu (s aurami), tiež zažíva vestibulárne migrény, ale nie všetci ľudia.

Vestibulárna migréna môže trvať iba niekoľko sekúnd alebo minút, niekedy však pretrváva aj niekoľko dní. Zriedkavo trvajú dlhšie ako 72 hodín. Vo väčšine prípadov príznaky pretrvávajú niekoľko minút až niekoľko hodín. Okrem závratov môžete pociťovať nerovnováhu, závraty a točenie hlavy. Pohyb hlavy môže spôsobiť zhoršenie týchto príznakov.

Vestibulárna migréna sa vyskytuje asi u populácie. Je to najbežnejšia príčina spontánnych epizód vertigo. U detí sa môžu tiež vyskytnúť epizódy podobné vestibulárnym migrénam. U detí je známa ako „benígne paroxysmálne vertigo z detstva“. U týchto detí je pravdepodobnosť migrény v neskoršom živote vyššia ako u iných.

Príznaky vestibulárnej migrény

Hlavným príznakom vestibulárnej migrény je epizóda vertigo. Spravidla sa to stane spontánne. Môžu sa tiež vyskytnúť príznaky vrátane:

• pocit nevyváženosti
• kinetóza spôsobená pohybom hlavy
• závraty z pohľadu na pohybujúce sa predmety, ako sú autá alebo ľudia, ktorí idú
• točenie hlavy
• máte pocit, že sa hojdáte na lodi
• nevoľnosť a zvracanie v dôsledku ďalších príznakov

Príčiny a spúšťače vestibulárnych migrén

Lekári si nie sú istí, čo spôsobuje vestibulárne migrény, ale niektorí sa domnievajú, že úlohu zohráva abnormálne uvoľňovanie chemických látok v mozgu.

Niektoré z tých istých faktorov, ktoré vyvolávajú iné druhy migrény, môžu spôsobiť vestibulárnu migrénu, vrátane:

• stres
• nedostatok spánku
• dehydratácia
• zmeny počasia alebo zmeny barometrického tlaku
• menštruácia

Niektoré potraviny a nápoje môžu tiež spôsobiť vestibulárnu migrénu:

• čokoláda
• červené víno
• zrejúce syry
• glutaman sodný (MSG)
• spracované mäso
• káva
• sodovky s kofeínom

Ženy sú vystavené väčšiemu riziku vzniku vestibulárnej migrény. Lekári majú podozrenie, že vestibulárne migrény prebiehajú v rodinách, štúdie však zatiaľ túto súvislosť nepreukázali.

Ako sa diagnostikuje?

Diagnostika vestibulárnych migrén môže byť zložitá, pretože na ne neexistuje jednoznačný test. Namiesto toho váš lekár prediskutuje vaše príznaky a anamnézu a zváži faktory uvedené v pokynoch Medzinárodnej klasifikácie porúch bolesti hlavy:

1. Mali ste najmenej päť stredne závažných alebo závažných epizód vertigo v trvaní 5 minút až 72 hodín?
2. Mali ste predtým alebo stále migrény s aurou alebo bez aury?
3. Najmenej 50 percent epizód vertigo zahŕňalo aj najmenej jednu z nasledujúcich situácií:
   a. bolestivá citlivosť na svetlo, známa ako fotofóbia, alebo na zvuk, známa ako fonofóbia
   b. vizuálna aura
   c. bolesť hlavy zahŕňajúca najmenej dve z týchto charakteristík:
   i. Je to sústredené na jednej strane vašej hlavy.
   ii. Mám pocit, že to pulzuje.
   iii. Intenzita je mierna alebo silná.
   iv. Bolesť hlavy sa zhoršuje pri rutinnej fyzickej aktivite.
4. Existuje ďalší stav, ktorý lepšie vysvetľuje vaše príznaky?

Váš lekár bude chcieť, aby sa s vami čo najlepšie zaobchádzalo, vylúčiť tieto ďalšie stavy, ktoré by mohli spôsobiť príznaky:

• podráždenie nervov alebo únik tekutín vo vnútornom uchu
• prechodné ischemické záchvaty (TIA), tiež nazývané ministrokes
• Ménièrova choroba (porucha vnútorného ucha)
• Benígne polohové vertigo (BPV), ktoré spôsobuje krátke obdobia mierneho alebo intenzívneho závratu

Liečba, prevencia a manažment

Rovnaké lieky používané na vertigo môžu poskytnúť úľavu od epizód vestibulárnej migrény. Tieto lieky pomáhajú liečiť závraty, choroby z pohybu, nevoľnosť, zvracanie a ďalšie príznaky.

Ak sa u vás často vyskytujú epizódy, lekár vám môže predpísať rovnaké lieky, ktoré pomáhajú predchádzať iným druhom migrény. Medzi tieto lieky patria:

• beta blokátory
• triptány, ako je sumatriptan (Imitrex)
• lieky proti záchvatom, ako je lamotrigín (Lamictal)
• blokátory kalciových kanálov
• Antagonisty CGRP, ako je erenumab (Aimovig)

Výhľad

Liečba migrény neexistuje. Nemec z roku 2012 sledoval ľudí s vestibulárnymi migrénami počas obdobia takmer 10 rokov. Vedci zistili, že v priebehu času sa frekvencia vertiga znížila v 56 percentách prípadov, zvýšila sa v 29 percentách a bola približne rovnaká v 16 percentách.

Ľudia, ktorí trpia vestibulárnymi migrénami, majú tiež väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú kinetózu a sú vystavení väčšiemu riziku ischemických mozgových príhod. Poraďte sa so svojím lekárom o liečbe a prevencii týchto stavov, ako aj o akýchkoľvek ďalších obavách, ktoré môžete mať.