Čo spôsobuje vysoký krvný tlak po operácii?

Obsah

• Pochopenie krvného tlaku
• Anamnéza vysokého krvného tlaku
• Odstúpenie od liečby
• Úroveň bolesti
• Anestézia
• Úrovne kyslíka
• Lieky proti bolesti
• Aký je výhľad?

Prehľad

Všetky operácie môžu mať určité riziká, aj keď sa jedná o rutinné postupy. Jedným z týchto rizík je zmena krvného tlaku.

Ľudia môžu po operácii pociťovať vysoký krvný tlak z mnohých dôvodov. To, či sa u vás táto komplikácia vyskytne alebo nie, závisí od typu operácie, ktorú podstúpite, typu anestézie a podaných liekov a od toho, či ste predtým mali problémy s krvným tlakom.

Pochopenie krvného tlaku

Krvný tlak sa meria zaznamenaním dvoch čísel. Najvyšším číslom je systolický tlak. Opisuje tlak, keď vaše srdce bije a pumpuje krv. Spodným číslom je diastolický tlak. Toto číslo popisuje tlak, keď vaše srdce odpočíva medzi údermi. Čísla sa napríklad zobrazia ako 120/80 mmHg (milimetre ortuťového stĺpca).

Podľa American College of Cardiology (ACC) a American Heart Association (AHA) ide o rozsahy pre normálny, zvýšený a vysoký krvný tlak:

• Normálne: menej ako 120 systolických a menej ako 80 diastolických
• Zvýšené: 120 až 129 systolických a pod 80 diastolických
• Vysoká: 130 alebo vyšší systolický alebo diastolický 80 alebo viac

Anamnéza vysokého krvného tlaku

Operácie srdca a ďalšie operácie zahŕňajúce hlavné krvné cievy sú často spojené s rizikom skokov krvného tlaku. Je tiež bežné, že mnoho ľudí podstupujúcich tieto typy procedúr už má vysoký krvný tlak. Ak je váš krvný tlak pred operáciou zle kontrolovaný, existuje veľká šanca, že počas alebo po operácii narazíte na komplikácie.

Zle kontrolovaný vysoký krvný tlak znamená, že vaše počty sú vo vysokom rozmedzí a váš krvný tlak nie je účinne liečený. Môže to byť preto, že vám lekári pred chirurgickým zákrokom nediagnostikovali, váš súčasný liečebný plán nefunguje alebo ste možno nebrali lieky pravidelne.

Odstúpenie od liečby

Ak bolo vaše telo zvyknuté na lieky na zníženie krvného tlaku, je možné, že sa u vás vyskytne abstinenčný syndróm z náhleho odchodu z nich. Pri niektorých liekoch to znamená, že môžete náhle zvýšiť krvný tlak.

Je dôležité povedať svojmu chirurgickému tímu, ak ešte nevie, aké lieky na krvný tlak užívate a aké dávky ste vynechali. Niektoré lieky sa často dajú užiť aj ráno po operácii, takže nemusíte vynechať dávku. Najlepšie je potvrdiť to u svojho chirurga alebo anestéziológa.

Úroveň bolesti

Ochorenie alebo bolesť môže spôsobiť, že váš krvný tlak bude vyšší ako obvykle. Zvyčajne je to dočasné. Po liečbe bolesti sa váš krvný tlak vráti späť.

Anestézia

Podstupujúca anestézia môže mať vplyv na váš krvný tlak. Odborníci poznamenávajú, že horné dýchacie cesty niektorých ľudí sú citlivé na umiestnenie dýchacej trubice. To môže aktivovať srdcovú frekvenciu a dočasne zvýšiť krvný tlak.

Zotavenie z anestézie môže ťažšie zasiahnuť aj ľudí s vysokým krvným tlakom. Faktory ako telesná teplota a množstvo intravenóznych tekutín potrebných počas anestézie a chirurgického zákroku môžu zvýšiť krvný tlak.

Úrovne kyslíka

Jedným z možných vedľajších účinkov chirurgického zákroku a anestézie je, že časti tela nemusia dostávať toľko kyslíka, koľko je potrebné. To vedie k tomu, že vo vašej krvi je menej kyslíka, čo je stav nazývaný hypoxémia. V dôsledku toho sa môže zvýšiť váš krvný tlak.

Lieky proti bolesti

Niektoré lieky na predpis alebo voľne predajné lieky (OTC) môžu zvýšiť váš krvný tlak. Jedným známym vedľajším účinkom nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) môže byť malé zvýšenie krvného tlaku u ľudí, ktorí už majú vysoký krvný tlak. Ak už máte vysoký krvný tlak pred operáciou, poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach zvládania bolesti. Môžu vám odporučiť rôzne lieky alebo vám dať alternatívne lieky, takže žiaden z nich dlhodobo neužívate.

Tu je niekoľko príkladov bežných NSAID, ktoré sú na predpis aj OTC a ktoré môžu zvyšovať krvný tlak:

• ibuprofén (Advil, Motrin)
• meloxikam (Mobic)
• naproxén (Aleve, Naprosyn)
• sodná soľ naproxénu (Anaprox)
• piroxikam (Feldene)

Aký je výhľad?

Ak nemáte v minulosti vysoký krvný tlak, akékoľvek zvýšenie krvného tlaku po operácii budú s najväčšou pravdepodobnosťou dočasné. Spravidla trvá od 1 do 48 hodín. Lekári a zdravotné sestry vás budú monitorovať a pomocou liekov ju vrátia na normálnu úroveň.

Pomôcť má mať vopred vysoký krvný tlak pod kontrolou. Najlepším spôsobom, ako zvládnuť riziko vzniku vysokého krvného tlaku po operácii, je prediskutovať plán so svojím lekárom.