Čo zahŕňa Medicare časť C?

Obsah

• Čo je Medicare časť C?
• Potrebujem Medicare časť C?
• Čo konkrétne obsahuje Medicare Part C?
• Koľko stoja plány časti C?
• New York, NY
• Atlanta, GA
• Dallas, TX
• Chicago, IL
• Los Angeles, Kalifornia
• Ako je porovnaná časť C s ostatnými plánmi Medicare?
• Medicare Part A (nemocenské poistenie)
• Medicare časť B (zdravotné poistenie)
• Medicare časť D (plán liekov na predpis)
• Doplnkové poistenie (Medigap)
• Registrácia do Medicare
• Jedlo so sebou

499236621

Medicare Part C je druh poistenia, ktoré ponúka tradičné krytie Medicare a ďalšie. Je tiež známy ako Medicare Advantage.

Väčšina plánov Medicare časť C zahŕňa:

• nemocničné náklady
• liečebné náklady
• lieky na predpis
• zubná starostlivosť
• starostlivosť o zrak
• starostlivosť o sluch

Niektoré plány Medicare časť C ponúkajú aj ďalšie výhody zdravotného poistenia, napríklad členstvo v telocvični a dopravné služby.

V tomto článku preskúmame všetko, na čo sa Medicare časť C vzťahuje, vrátane toho, prečo by ste mohli chcieť Medicare časť C a koľko to môže stáť.

Čo je Medicare časť C?

Plány Medicare časť C sú poistné plány ponúkané súkromnými poisťovacími spoločnosťami. Tieto plány, inak známe ako plány Medicare Advantage alebo MA plány, poskytujú rovnaké pokrytie ako Original Medicare s výhodou doplnkového pokrytia.

Ak už dostávate Medicare časť A a časť B, máte nárok na Medicare časť C.

Plány Medicare časť C sa riadia tradičnými poistnými štruktúrami a zahŕňajú:

• Plány organizácie pre zdravotnú starostlivosť (HMO)
• Plány preferovanej organizácie poskytovateľa (PPO)
• Plány súkromných poplatkov za služby (PFFS)
• Plány zvláštnych potrieb (SNP)
• Plány Medicare Medical Savings Account (MSA)

Potrebujem Medicare časť C?

Medicare časť C môže byť pre vás dobrou voľbou, ak:

• už dostávate Medicare diely A a B a chcete ďalšie pokrytie
• potrebujete krytie liekov na predpis
• máte záujem o pokrytie ročných zubných, zrakových alebo sluchových skúšok
• zaujíma vás veľa druhov pokrytia v jednom výhodnom pláne

Čo konkrétne obsahuje Medicare Part C?

Časť C Medicare pokrýva to, čo pokrýva časť Medicare časť A (nemocenské poistenie) aj časť Medicare B (zdravotné poistenie).

Väčšina plánov Medicare časť C ponúka aj pokrytie liekov na predpis, zubov, zraku a sluchu. Niektoré plány môžu dokonca ponúkať ďalšie pokrytie zdravotných výhod, ako sú členstvá v telocvičniach a služby donášky jedál.

Plány Medicare časť C navyše prichádzajú v rôznych štruktúrach, ktoré ľuďom dávajú slobodu zvoliť si, aký typ plánu chcú.

Napríklad niektorí ľudia s chronickým zdravotným stavom môžu vyžadovať SNP Medicare Part C, aby im pomohli pokryť náklady na návštevy v kancelárii, lieky a procedúry. Ostatní ľudia môžu uprednostniť plán Medicare Part C PPO alebo PFFS, aby mali väčšiu slobodu poskytovateľa.

Koľko stoja plány časti C?

Cena plánu Medicare časť C bude závisieť od rôznych faktorov. Najbežnejšie náklady v rámci vášho plánu budú:

• vaše mesačné prémie časti B, ktoré môžu byť kryté vašim plánom časti C.
• vaše náklady na Medicare časť C, ktoré zahŕňajú odpočítateľné a mesačné poistné
• vaše hotové náklady, ktoré zahŕňajú splátky a spoluúčasť

Ďalej uvádzame porovnanie nákladov na plány Medicare časť C v niektorých veľkých mestách po celých Spojených štátoch. Všetky plány uvedené nižšie zahŕňajú dávky liekov na predpis, zraku, zubov, sluchu a fitness. Všetky sa však líšia nákladmi.

New York, NY

Jedna poisťovňa ponúka plán HMO, ktorý stojí:

• mesačné poistné: 0 dolárov
• Časť B - prémia: 135,50 dolárov
• odpočítateľná položka v sieti: 0 dolárov
• odpočítateľné od drog: 95 dolárov
• max. v hotovosti v sieti: 6 200 dolárov
• copays / coinurance: 25 dolárov za návštevu špecialistu

Atlanta, GA

Jedna poisťovňa ponúka plán PPO, ktorý stojí:

• mesačné poistné: 0 dolárov
• Časť B - prémia: 135,50 dolárov
• odpočítateľná položka v sieti: 0 dolárov
• odpočítateľné od drog: 75 dolárov
• max. do vrecka mimo siete: 10 000 dolárov
• copays / coinurance: 5 dolárov za PCP a 40 dolárov za návštevu špecialistu

Dallas, TX

Jedna poisťovňa ponúka plán HMO, ktorý stojí:

• mesačné poistné: 0 dolárov
• Časť B - prémia: 135,50 dolárov
• odpočítateľná položka v sieti: 0 dolárov
• odpočítateľné od drog: 200 dolárov
• max. v sieti mimo vrecka: 5 200 dolárov
• copays / coinurance: 20 dolárov za návštevu špecialistu

Chicago, IL

Jedna poisťovňa ponúka plán HMO Point of Service, ktorý stojí:

• mesačné poistné: 0 dolárov
• Časť B - prémia: 135,50 dolárov
• odpočítateľná položka v sieti: 0 dolárov
• odpočítateľný liek: 0 dolárov
• max. v hotovosti v sieti: 3 400 dolárov
• copays / coinurance: 8 dolárov za PCP a 45 dolárov za návštevu špecialistu

Los Angeles, Kalifornia

Jedna poisťovňa ponúka plán HMO, ktorý stojí:

• mesačné poistné: 0 dolárov
• Časť B - prémia: 135,50 dolárov
• odpočítateľná položka v sieti: 0 dolárov
• odpočítateľný liek: 0 dolárov
• max. v hotovosti v sieti: 999 dolárov
• copays / coinurance: 0 dolárov

Je dôležité poznamenať, že tieto cenové odhady boli prevzaté priamo z webu Medicare.gov a nezahŕňajú žiadne faktory špecifické pre vašu situáciu, napríklad to, koľko môžu stáť lieky na predpis alebo či dostávate finančnú pomoc.

Presnejší odhad, koľko vás môže stáť plán Medicare časť C, nájdete v nástroji Nájsť plán Medicare 2020.

Ako je porovnaná časť C s ostatnými plánmi Medicare?

Časť C Medicare poskytuje výhodu oproti ostatným plánom Medicare, pretože zvyčajne obsahuje všetky potrebné krytia v jednom pohodlnom pláne.

Ďalšie plány Medicare zahŕňajú časti A, B, D a Medigap. Medicare časť D a Medigap majú ponúknuť pripoistenie k častiam A a B.

Medicare Part A (nemocenské poistenie)

Časť A sa týka návštev nemocníc, starostlivosti o krátkodobé ošetrovateľské zariadenia, domácich zdravotných služieb a hospicových služieb. Musíte mať toto pokrytie, aby ste mali nárok na Medicare časť C.

Medicare časť B (zdravotné poistenie)

Časť B sa týka prevencie, diagnostiky a liečby zdravotných stavov a duševných chorôb. Pokrývajú tiež náklady na lekársku prepravu. Musíte mať toto pokrytie, aby ste mali nárok na Medicare časť C.

Medicare časť D (plán liekov na predpis)

Časť D je doplnkom k lieku Original Medicare (časti A a B), ktorý je možné použiť na pokrytie nákladov na lieky na lekársky predpis. Pokrytie liekov na predpis je všeobecne zahrnuté vo väčšine plánov Medicare časť C.

Doplnkové poistenie (Medigap)

Medigap je doplnkové poistenie pre ľudí, ktorí už majú časti Medicare A a B. Poistenie Medigap nepotrebujete, ak dostanete Medicare časť C, pretože váš plán už bude pokrývať to, čo by Medigap robil.

Registrácia do Medicare

Máte nárok na Medicare časť C, ak máte 65 rokov alebo viac a ste sa zaregistrovali do Medicare častí A a B. Máte nárok na registráciu 3 mesiace pred 65. narodeninami až do 3 mesiacov po 65. narodeninách.

Ak sa chcete zaregistrovať do časti Medicare časť C, musíte byť tiež zaregistrovaní v časti Medicare časti A a B. Musíte tiež žiť v oblasti pokrytia každého plánu Medicare časť C, ktorý si vyberiete.

Pri výbere plánu časti Medicare podľa časti C pomáha členovi rodiny dôležité faktory. Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete svojmu blízkemu položiť:

1. Ako často budete musieť navštíviť lekára alebo špecialistov? Väčšina plánov Medicare časť C spoplatňuje návštevu špecialistov a poskytovateľov mimo siete. Niekedy môže program stáť vopred odpočítateľné položky a poplatky, ale môže ušetriť peniaze ľuďom s chronickým zdravotným stavom, ktorý si vyžaduje viac návštev lekára.
2. Koľko si môžete ročne dovoliť vo vreckových nákladoch? Takmer všetky plány Medicare, vrátane plánov Medicare časť C, budú každý rok stáť určité množstvo peňazí. Zvážte náklady na poistné, odpočítateľné, vreckové maximum a náklady na platbu.
3. Aký typ krytia hľadáte? To vám môže pomôcť presne zúžiť, aké typy krytia hľadať v pláne časti C. Môže zahŕňať veci ako lieky na predpis, zrak, chrup, sluch, fitnes, doprava a ďalšie.
4. O aký typ plánu máte záujem? Plány Medicare časť C sú ponúkané v rôznych štruktúrach, takže je dôležité vedieť, o akú štruktúru sa zaujíma váš člen rodiny. Majú lekára, ktorý sa im páči? Ušetrila by HMO peniaze?

Po diskusii s členom rodiny použite nástroj na porovnanie plánov a vyhľadajte plány vo vašej oblasti, ktoré najlepšie zodpovedajú ich potrebám.

Môžete porovnať náklady a potom zavolať týmto spoločnostiam, aby ste sa dozvedeli viac o tom, čo presne môžu vášmu blízkemu ponúknuť.

Jedlo so sebou

Medicare Part C je možnosť poistenia pre ľudí, ktorí chcú viac krytia Medicare. Plány časti C, známe tiež ako plány Medicare Advantage, vám dávajú príležitosť zvoliť si typ plánu, pokrytie a náklady.

Možno budete chcieť plán Medicare časť C, ak:

• brať lieky na predpis
• vyžadujú krytie zubov, zraku alebo sluchu
• využívať ďalšie zdravotné výhody, ako je fitnes a preprava lekárov

V mnohých väčších mestách v USA začínajú plány Medicare časť C od 1 500 dolárov a odtiaľ sa zvyšujú náklady.

Ak pomáhate milovanej osobe pri výbere plánu Medicare časť C, nezabudnite si sadnúť a prediskutovať jeho individuálne potreby v oblasti zdravotnej starostlivosti, aby ste mu pomohli nájsť plán, ktorý prináša najväčší úžitok.

Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri osobných rozhodnutiach o poistení, ich účelom však nie je poskytovať rady týkajúce sa nákupu alebo používania akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Spoločnosť Healthline Media nijako neuskutočňuje poisťovacie činnosti a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré by mohli obchodovať v poisťovníctve.

Prečítajte si tento článok v španielčine