Všetko, čo potrebujete vedieť o C. diff

Obsah

• Čo je C. diff?
• Čo to spôsobuje?
• Aké príznaky spôsobuje?
• Ako sa šíri?
• Kto s najväčšou pravdepodobnosťou dostane infekciu?
• Ako sa diagnostikuje?
• Ako sa lieči?
• Existujú nejaké komplikácie?
• Dá sa tomu zabrániť?
• Aký je výhľad?

Čo je C. diff?

C. diff je skratka pre Clostridium difficile, infekčná baktéria, ktorá spôsobuje ochorenie známe ako kolitídy clostridium difficile.

Kolitída sa týka zápalu steny hrubého čreva. Môže vyvolať celý rad symptómov.

Čo to spôsobuje?

Má to 5 až 15 percent zdravých dospelých - a 84,4 percent novorodencov a zdravých detí C. diff v ich črevách, podľa American College of Gastroenterology (ACG). Avšak iné baktérie, ktoré žijú v črevách, si ich zvyčajne udržujú C. diff pod kontrolou.

C. diff infekcia nastane, keď je v črevách priveľa baktérie.

Aké príznaky spôsobuje?

Hlavným príznakom a C. diff infekcia je hnačka. Medzi ďalšie príznaky patria:

• bolesti brucha alebo kŕče
• nevoľnosť
• horúčka
• strata chuti do jedla
• dehydratácia
• krv v stolici (v závažných prípadoch)

Príznaky a C. diff infekcia sa môže pohybovať od miernej po vážnu. Kontaktujte svojho lekára, ak si všimnete, že máte hnačku trikrát alebo viackrát denne alebo ak vaše príznaky nezmiznú po dvoch alebo troch dňoch.

Mali by ste tiež okamžite vyhľadať liečbu, ak máte silnú bolesť brucha alebo si všimnete krv v stolici.

Ako sa šíri?

C. diff baktéria pochádza z výkalov. Infekciu môžete vyvinúť, ak sa dotknete kontaminovaného povrchu a potom sa dotknete úst.

Okrem toho spóry C. diff sú odolné voči mnohým chemikáliám používaným na čistenie. Výsledkom je, že sa môžu držať dlho.

Kto s najväčšou pravdepodobnosťou dostane infekciu?

Kým niekto môže vyvinúť C. diff infekcie, niektorí ľudia majú zvýšené riziko.

Medzi veci, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko, patria:

• užívanie antibiotík, najmä dlhodobý chod širokospektrálnych antibiotík
• tráviť veľa času v nemocniciach
• starší vek
• s gastrointestinálnym chirurgickým zákrokom
• s oslabeným imunitným systémom
• s chronickým ochorením obličiek alebo pečene
• užívanie inhibítorov protónovej pumpy (PPI)
• pred C. diff infekcie

Ako sa diagnostikuje?

Diagnostikovať a C. diff infekcie, váš lekár začne kladením niekoľkých otázok o vašich príznakoch a anamnéze. Ďalej si môžu objednať vzorku stolice. Môžu ho analyzovať na toxíny alebo toxínové gény C. diff baktérie.

Ak sú vaše príznaky závažné, môžu tiež vykonať procedúru nazývanú sigmoidoskopia.

Do hrubého čreva sa vloží dlhé, tenké zariadenie nazývané sigmoidoskop. To lekárovi umožní lepšie sa pozrieť na hrubé črevo a skontrolovať príznaky zápalu.

Ako sa lieči?

C. diff infekcie vyžadujú liečbu antibiotickou terapiou. Ak už už beriete antibiotikum na niečo iné, lekár vás možno môže prestať užívať, ak je to možné.

Bežné antibiotiká používané na liečbu C. diff infekcie zahŕňajú:

• fidaxomicín (Dificid)
• metronidazol (Flagyl)
• vankomycín (Firvanq)

Orálny fidaxomicín a perorálny vankomycín sú možnosti liečby prvej línie C. diff, podľa najnovších pokynov pre klinickú prax.

Perorálny metronidazol je menej účinný a používa sa ako navrhovaná alternatívna liečba pre nezačiatočné začatie liečby C. diff infekcie, ak fidaxomicín alebo vankomycín nie sú k dispozícii.

Vo väčšine prípadov môžete brať antibiotiká ústami, čo je štandardná terapia pre tri vyššie uvedené možnosti. Niektoré infekcie však môžu vyžadovať intravenóznu (IV) antibiotickú liečbu.

Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča absolvovať antibiotický priebeh najmenej 10 dní na liečbu a C. diff infekciu.

V prípade niekoho, kto sa opakuje C. diff ktorý mal po prvej epizóde najmenej dva recidívy, je možné po antibiotickej terapii považovať za potenciálnu možnosť liečby transplantáciu stolice mikrobiotu.

Po zotavení nezabudnite piť veľa tekutín. Hnačka často vedie k dehydratácii, preto je dôležité doplniť tekutinu, ktorú stratíte. Vo vážnejších prípadoch možno budete potrebovať aj intravenóznu tekutinu na liečbu dehydratácie.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch budete pravdepodobne potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej časti hrubého čreva.

Existujú nejaké komplikácie?

Zatiaľ čo väčšina C. diff infekcie nespôsobujú žiadne dlhodobé problémy, závažnejšie môžu viesť k komplikáciám, ako napríklad:

• Toxický megakolon. Toxický megakolon je zriedkavý stav, ktorý spôsobuje hrubé zväčšenie hrubého čreva. V opačnom prípade môže dôjsť k prasknutiu hrubého čreva. To môže byť fatálne.
• Perforácia čreva. Poškodenie infekciou alebo toxickým megakolonom môže spôsobiť, že sa v črevách vytvorí diera.
• Poranenie obličiek. V závažných prípadoch C. diff infekcie, rýchla dehydratácia môže viesť k akútnemu poškodeniu obličiek.

Dá sa tomu zabrániť?

Napriek svojej odolnosti voči mnohým čistiacim prostriedkom existuje niekoľko možností, ako zabrániť vývoju alebo šíreniu a C. diff infekciu.

Ak chcete znížiť svoje riziko, postupujte podľa týchto tipov:

• Pravidelne si umyte ruky mydlom a teplou vodou. Toto je obzvlášť dôležité po použití kúpeľne a pred jedlom.
• Neužívajte zbytočne antibiotiká. Majte na pamäti, že antibiotiká sú účinné iba pri bakteriálnych infekciách a neliečia vírusové infekcie, ako je chrípka alebo nachladnutie.
• Udržujte povrchy v oblastiach s vysokou mierou používania. To zahŕňa kúpeľne a kuchyne. Pokúste sa tieto oblasti pravidelne čistiť výrobkami obsahujúcimi bielidlo. Bielidlo je účinné proti C. diff baktérie.

Aký je výhľad?

väčšina C. diff infekcie dobre reagujú na 10-dennú liečbu perorálnymi antibiotikami.

Keď začnete užívať antibiotikum, mali by ste si všimnúť, že sa vaše príznaky začnú zlepšovať do jedného alebo dvoch dní. V závažnejších prípadoch budete pravdepodobne potrebovať okrem perorálnej antibiotickej liečby iv antibiotikum.

Ak si myslíte, že máte C. diff infekcie, pokúste sa čo najskôr navštíviť lekára, aby ste predišli komplikáciám.