Medicare a vy: Čo potrebujete vedieť

Obsah

• spôsobilosť
• Zápis
• Medicare, časť A
• Medicare, časť B
• Dodatočné pokrytie
• Medicare, časť C
• Medicare, časť D
• Medigap
• Zobrať

spôsobilosť

Ak sa vám blíži 65 alebo už máte 65 alebo viac, budete musieť odpovedať na niekoľko základných otázok, aby ste zistili, či máte nárok na Medicare:

• Ste občanom USA alebo máte legálny pobyt?
• Bývali ste v Spojených štátoch minimálne päť rokov?
• Pracovali ste najmenej 10 rokov v zamestnaní, na ktoré sa vzťahuje program Medicare, alebo ste prispeli ekvivalentom prostredníctvom daní zo samostatnej zárobkovej činnosti?

Ak ste na všetky tieto otázky odpovedali áno, máte nárok prihlásiť sa do programu Medicare.

Ak ste si z výplaty vybrali odpočty, pravdepodobne dostanete e-mailom kartu Medicare tesne predtým, ako sa stanete oprávneným. Spolu s tým budú informácie o výhodách pre časť A (nemocničná starostlivosť) a časť B (lekárska starostlivosť). Časť B je voliteľná a môže byť odmietnutá. Väčšina ľudí, ktorí sa rozhodnú pre časť B, musí zaplatiť mesačnú prémiu za účasť.

Ak spĺňate prvé dve požiadavky, stále máte nárok na výhody Medicare. Toto je známe ako „dobrovoľný zápis“. Ľudia, ktorí si zvolia túto možnosť, musia platiť mesačné poistné za dávky Medicare časti A aj časti B.

Zápis

Tu je to, čo potrebujete vedieť, ak sa blížite k spôsobilosti a chcete sa prihlásiť do programu Medicare.

Medicare, časť A

Časť A Medicare sa týka nemocničných služieb, ako sú hospitalizácie a liečby. Na tento program sa môžete prihlásiť už tri mesiace pred 65. narodeninami a až tri mesiace po narodeninách.

V niektorých prípadoch môžete byť automaticky zaregistrovaní. Ak už dostávate platby od sociálneho zabezpečenia alebo odchodného do železničnej rady, budete automaticky zaraďovaní do časti Medicare A a B od začiatku vašich 65. narodenín. Vaša karta sa však môže doručiť poštou už tri mesiace pred narodeninami.

Ak nedostanete platby zo sociálneho zabezpečenia alebo zo železničného odchodu do dôchodku, budete sa musieť prihlásiť do služby Medicare, akonáhle dosiahnete 65 rokov. Najlepšie je začať tento proces tri mesiace pred tým, ako dovŕšite 65 rokov. Môžete sa prihlásiť online, schôdzku s miestnym úradom sociálneho zabezpečenia alebo zavolajte na číslo sociálneho zabezpečenia na čísle 800-772-1213. Každý rok po registrácii budete mať možnosť skontrolovať svoje pokrytie a vykonať zmeny.

Môžete sa zaregistrovať online, ak máte 65 alebo 65 rokov za tri mesiace. Musíte tiež splniť niektoré ďalšie požiadavky, aby ste sa mohli prihlásiť online. Momentálne nemôžete poberať žiadne dávky Medicare, dôchodok sociálneho zabezpečenia, dávky pozostalým ani dávky v invalidite.

Čo keď sa nezaregistrujete počas obdobia oprávnenosti?

• Najprv vám bude uložený oneskorený trest za každý mesiac, v ktorom ste sa nezaregistrovali.
• Po druhé, nebudete sa môcť prihlásiť do nasledujúceho všeobecného obdobia registrácie od 1. januára do 31. marca každého roku.

Medicare, časť B

Časť B Medicare pokrýva služby spojené s každodennou rutinnou starostlivosťou lekára, ako sú ambulantné návštevy. Rovnako ako v časti A ste automaticky zaradení do časti B vo veku 65 rokov, ak poberáte dávky sociálneho zabezpečenia alebo železničného odchodu do dôchodku. Pri registrácii do časti B budete postupovať rovnako ako v časti A. Nevyžaduje sa však uchovávanie časti B.

Ak sa nezaregistrujete do časti B, keď skončí vaše zdravotné poistenie zamestnávateľa, budete musieť počkať do všeobecného obdobia registrácie. Pokrytie sa môže odložiť do júla. Každý mesiac sa vám budú ukladať pokuty za to, že nemáte časť B.

Ak nechcete platiť poistné, môžete sa rozhodnúť pre krytie časti B. Ak ste sa automaticky zaregistrovali v častiach A a B, dostanete kartu Medicare s pokynmi na zrušenie časti B. Je dôležité, aby ste si pred zápisom pozorne prečítali informácie na karte.

Ak nezrušíte pokrytie časti B, budete zodpovední za zaplatenie poistného. Ak ste stále zamestnaní a máte zdravotné poistenie, pravdepodobne nebudete potrebovať časť B. Ak však odchádzate do dôchodku alebo stratíte zdravotné dávky pre ambulantnú starostlivosť, budete mať iba osem mesiacov na to, aby ste sa zaregistrovali do časti B bez sankcie.

Dodatočné pokrytie

Medicare časť A a časť B nepokryjú všetky vaše lekárske náklady. Konkrétne položky, ako sú lieky na predpis, poistné a spoluúčasť, sa považujú za hotové náklady. Máte možnosť kúpiť si ďalšie poistenie od súkromných poisťovacích spoločností, ktoré tieto medzery vyplnia.

Existujú tri rôzne typy programov súkromného poistenia: Medicare časť C, Medicare časť D a Medigap.

Medicare, časť C

Medicare, časť C, tiež nazývaná Medicare Advantage Plan, nahrádza časti A a B. Je ponúkaná prostredníctvom súkromných poisťovateľov v spojení s Medicare. Plány výhod Medicare majú niekoľko podob:

• Organizácia na udržanie zdravia (HMO)
• Zdravotný sporiaci účet Medicare (MSA)
• Organizácia preferovaného poskytovateľa (PPO)
• Súkromné ​​poplatky za službu (PFFS)

Existuje veľa rôznych možností, najmä pokiaľ ide o plány lekárskej výhody. Rozkladá sa však na niekoľko základných položiek. Tieto plány môžu účtovať vyššiu prémiu, ale ponúkajú rovnaké výhody a pokrytie ako tradičné Medicare s niekoľkými pridanými výhodami. Medzi tieto výhody patrí pokrytie liekmi na predpis a nižšie náklady na hotovosť. Plány výhod Medicare sú ponúkané lokálne a regionálne a obmedzujú vás na regionálnych poskytovateľov. Tradičné Medicare je akceptované na národnej úrovni a umožňuje vám vidieť akéhokoľvek poskytovateľa, ktorý sa zúčastňuje na Medicare.

Do programu Medicare Advantage sa môžete prihlásiť tak, že sa zaregistrujete počas pôvodného obdobia zápisu do pôvodného programu Medicare alebo v osobitných časoch počas celého roka. Uvedomte si tieto dôležité dátumy:

• Všeobecný zápis je od 15. do 7. decembra každého roku. Počas tohto obdobia môžete prepnúť z tradičného plánu Medicare na plán výhod Medicare.
• Od 1. januára do 14. februára každého roku sa môžete z programu Medicare Advantage Plan odhlásiť. Máte do 14. februára, aby ste sa mohli zaregistrovať v pláne liekov Medicare.

Medicare, časť D

Táto časť programu Medicare sa často označuje ako doplnkové pokrytie. Je to doplnok k častiam A a B. Pokrýva recepty a pomáha vám spravovať a potenciálne znižovať náklady na vreckové lieky súvisiace s nákladmi na lieky na predpis.

Pokyny pre registráciu do časti Medicare odrážajú pokyny Medicare Advantage Plans. Ak sa chcete pripojiť k liečebnému plánu Medicare, časť D, musíte nájsť poisťovateľa, ktorý ponúka tento typ krytia. Ak sa znova nezaregistrujete počas svojich dátumov registrácie, možno budete musieť zaplatiť pokutu za zápis do programu časti D po tom, čo uplynie počiatočné okno oprávnenosti.

Medigap

Toto je doplnkový plán, ktorý vám môže pomôcť vyrovnať náklady na copays a odpočítateľné položky, ktoré pôvodný Medicare nepokrýva. Ak sa chcete prihlásiť do programu Medigap, musíte sa obrátiť na súkromného poisťovateľa, ktorý má licenciu na predaj tohto poistenia. Medigap nezahŕňa krytie liekov na lekársky predpis a všetci členovia vašej domácnosti sa musia prihlásiť osobitne.

Zobrať

Zapísanie sa do programu Medicare sa môže zdať ťažké, ale nemusí to byť. Ak robíte výskum pred registráciou, budete o tom dobre informovaní. Ak máte stále otázky týkajúce sa pokrytia, ktoré potrebujete a môžete si dovoliť, môžete sa stretnúť s finančným poradcom alebo sa porozprávať so zástupcom Medicare. Začať plánovať čoskoro a po začatí registrácie budete mať istotu.