Potreboval som viac ako priemerný ponúkaný terapeut - tu je to, čo som našiel

Obsah

• Je normálne spochybňovať
• Je v poriadku sa báť
• Kde nájsť podporu
• Čo je to rodová terapia
• Čo rodová terapia nie je
• Pochopenie rodovej dysforie
• Ako diagnóza
• Ako skúsenosť
• Skúmanie pohlavia, vyjadrovanie a potvrdenie
• Lekárske zásahy
• Nemedicínske intervencie
• Rozdiel medzi vrátením a informovaným súhlasom
• Ako nájsť rodového terapeuta
• Čo sa opýtať potenciálneho terapeuta
• Spodný riadok

Na snímke: Mere Abrams. Návrh Lauren Park

Je normálne spochybňovať

Mnoho ľudí zápasí s niektorými aspektmi svojho pohlavia, či už sa to nehodí do role, ktorá vám bola pridelená, cíti sa nepríjemne so stereotypmi alebo zápasí s časťami tela.

A keď som sa prvýkrát začal čudovať tomu svojmu, mal som viac otázok ako odpovedí.

Za 2 roky, ktoré som strávil skúmaním svojho pohlavia, som si ostrihal dlhé kučeravé vlasy, začal som nakupovať v mužských aj ženských odevných častiach a začal som si zväzovať hrudník, aby to pôsobilo plochejšie.

Každý krok potvrdil dôležitú súčasť toho, kto som. Ako som však zistil, a štítky, ktoré najpresnejšie popisovali moje pohlavie a telo, boli pre mňa stále záhadami.

Naisto som vedel iba to, že som sa neidentifikoval iba podľa pohlavia, ktoré mi bolo pridelené pri narodení. V mojom pohlaví bolo toho viac.

Je v poriadku sa báť

Myšlienka odhaliť svoje otázky a pocity priateľom a rodine bez toho, aby som jasne pochopila svoje vlastné, bola neuveriteľne desivá.

Až do tohto okamihu som sa usilovne snažil identifikovať a vykonávať pohlavie, ktoré ľudia spájajú s mojím prideleným pohlavím a určeným pohlavím pri narodení.

A hoci som v tejto kategórii nebol vždy šťastný alebo pohodlný, nechal som to fungovať tak, ako som vedel.

Roky, ktoré som strávil úspešným životom ako ženská osoba, a pochvala, ktorú som dostal vo chvíľach, keď som túto úlohu vykonával dobre, ma prinútili pochybovať o aspektoch mojej autentickej rodovej identity.

Často som premýšľal, či sa mám uspokojiť s pohlavím, ktoré mi bolo pridelené, namiesto toho, aby som naďalej objavoval a potvrdil svoje vlastné.

Čím viac času uplynulo a čím pohodlnejšie som sa cítil pri prezentácii pohlavia, tým viac sa zdalo, že niektoré aspekty môjho tela vynikajú ako hlavný zdroj nepohodlia.

Napríklad moje spojivo na hrudi kedysi cítilo, že potvrdzuje iné než ženské časti seba, ktoré som potreboval zosobniť a ktorých boli svedkami ostatní.

Ale stalo sa to každodennou pripomienkou bolesti a trápenia, ktoré som prežíval; vzhľad mojej hrude bol v rozpore s tým, kto som.

Kde nájsť podporu

Postupom času som si všimol, že moje zamestnanie s pohlavím a hrudníkom malo negatívny vplyv na moju náladu, fyzické zdravie a celkovú pohodu.

Cítil som stratu, kde začať - ale pretože som vedel, že sa mi už nechce takto pokračovať, začal som hľadať pomoc.

Ale nepotreboval som len všeobecnú podporu okolo môjho duševného zdravia. Potreboval som hovoriť s niekým, kto má školenie a odborné znalosti v oblasti pohlavia.

Potrebovala som rodovú terapiu.

Čo je to rodová terapia

Rodová terapia sa zameriava na sociálne, duševné, emočné a fyzické potreby tých, ktorí:

• spochybňujú pohlavie
• je im nepríjemné z hľadiska aspektov ich pohlavia alebo tela
• prežívajú rodovú dysfóriu
• hľadajú intervencie potvrdzujúce rodovú príslušnosť
• pri narodení sa neidentifikujte výlučne s určeným pohlavím

Na to, aby ste mohli využívať výhody rodovej terapie, sa nemusíte identifikovať ako niečo iné ako cisgender.

Môže to byť užitočné pre každého, kto:

• cíti sa byť obmedzený tradičnými rodovými rolami alebo stereotypmi
• chce hlbšie pochopiť, o koho ide
• chce vytvoriť hlbšie spojenie s ich telom

Aj keď niektorí všeobecní terapeuti môžu dostávať základné vzdelanie a školenie o rodovej rozmanitosti, na poskytnutie primeranej podpory nemusí stačiť.

Rodoví terapeuti vyhľadávajú ďalšie vzdelávanie, odbornú prípravu a odborné konzultácie, aby sa dozvedeli viac o:

• rodová identita
• rodová rozmanitosť vrátane nebinárnych identít
• rodová dysfória
• lekárske a nemedicínske zákroky potvrdzujúce rodovú príslušnosť
• transrodové práva
• orientácia v pohlaví vo všetkých aspektoch života
• relevantný výskum a novinky o týchto témach

Potreby každého človeka sú odlišné, takže genderová terapia je šitá na mieru každému jednotlivcovi. Môže obsahovať prvky:

• psychoterapia
• správa prípadov
• vzdelanie
• advokácia
• konzultácie s inými poskytovateľmi

Rodoví terapeuti, ktorí používajú prístup potvrdzujúci rodovú rovnosť, uznávajú, že rodová rozmanitosť je prirodzene sa vyskytujúcou súčasťou človeka a nie znakom duševnej choroby.

Zhoda nesúladu pohlaví alebo necisgenderovej identity sama osebe nevyžaduje diagnostiku, štruktúrované hodnotenie duševného zdravia alebo prebiehajúcu psychoterapiu.

Čo rodová terapia nie je

Rodový terapeut by sa nemal pokúšať diagnostikovať vás kvôli vašej totožnosti alebo sa pokúsiť zmeniť názor.

Na to, aby ste boli tým, kým ste, nepotrebujete povolenie ani súhlas terapeuta.

Rodový terapeut by mal poskytnúť informácie a podporu, ktorá vám môže pomôcť lepšie pochopiť a spojiť sa so základnými aspektmi seba samého.

Rodoví terapeuti sa nezhodujú s myšlienkou, že existuje „správny spôsob“, ako zakúšať, stelesňovať alebo vyjadrovať pohlavie.

Nemali by obmedzovať ani predpokladať možnosti alebo ciele liečby na základe štítkov alebo jazyka, ktorým sa popisujete.

Rodová terapia by sa mala zamerať na podporu vašich osobných skúseností so sebou a vzťahom k vášmu telu.

Rodový terapeut by nikdy nemal predpokladať vaše pohlavie, nútiť vás do pohlavia alebo sa vás pokúšať presvedčiť, že nie ste konkrétnym pohlavím.

Pochopenie rodovej dysforie

Rodová dysfória je lekárska diagnóza aj termín, ktorý sa používa neformálnejšie, podobne ako depresia alebo úzkosť.

Je možné, že niekto zažije dysforické pocity bez splnenia kritérií pre diagnózu, rovnako môže niekto zažiť depresívne pocity bez splnenia klinických kritérií pre depresiu.

Ako lekárska diagnóza sa vzťahuje na nesúlad alebo strach, ktoré môžu vyplynúť z konfliktu medzi určeným pohlavím osoby pri narodení a pohlavím.

Ak sa používa neformálne, môže popisovať interakcie, predpoklady alebo fyzické vlastnosti, ktoré sa necítia potvrdzujúce alebo zahŕňajúce vyjadrené alebo skúsené pohlavie človeka.

Ako diagnóza

V roku 2013 sa zmenila lekárska diagnóza z poruchy rodovej identity na rodovú dysfóriu.

Táto zmena pomohla v boji proti stigme, nepochopeniu a diskriminácii spôsobenej nesprávnym označovaním ako duševná choroba, o ktorej dnes vieme, že je prirodzeným a zdravým aspektom identity.

Revidované označenie presúva zameranie diagnózy z rodovej identity na ťažkosti, nepohodlie a problémy fungujúce v každodennom živote spojené s pohlavím.

Ako skúsenosť

To, ako vyzerá a prejavuje sa dysfória, sa môže meniť od človeka k človeku, od časti tela k časti tela a časom.

Môže sa to prejaviť vo vzťahu k vášmu vzhľadu, telu a spôsobu, akým ostatní ľudia vnímajú vaše pohlavie a ako s ním interagujú.

Rodová terapia vám môže pomôcť pochopiť, zvládnuť a minimalizovať dysforiu alebo iné pocity nepohodlia súvisiace s identitou a prejavom.

Skúmanie pohlavia, vyjadrovanie a potvrdenie

Je dôležité mať na pamäti, že ľudia vyhľadávajú rodovú terapiu z rôznych dôvodov.

Toto zahŕňa:

• skúmanie vášho vlastného chápania rodovej identity
• podpora milovaného človeka, ktorý sa orientuje v pohlaví
• prístup k zásahom potvrdzujúcim rodovú príslušnosť
• riešenie rodovej dysfórie
• riadenie problémov duševného zdravia všeobecnejšie

Kroky podniknuté na preskúmanie, sebaurčenie a potvrdenie pohlavia vášho alebo niekoho iného sa často označujú ako zásahy alebo akcie potvrdzujúce rod.

Masmédiá a ďalšie odvody sa často zameriavajú na spôsoby, ako ľudia potvrdzujú svoje pohlavie alebo riešia dysfóriu pomocou liekov a chirurgických zákrokov.

Existuje však veľa ďalších stratégií, ktoré pomáhajú ľuďom preskúmať, vyjadriť a potvrdiť túto časť toho, kým sú.

Tu uvádzame niektoré z najbežnejších lekárskych a nemedicínskych zákrokov a akcií, ktoré gender terapeuti poznajú.

Lekárske zásahy

• hormonálna liečba vrátane blokátorov puberty, blokátorov testosterónu, estrogénových injekcií a testosterónových injekcií
• chirurgia hrudníka, označovaná aj ako vrcholová chirurgia vrátane maskulinizácie hrudníka, feminizácie hrudníka a zväčšenia prsníkov
• dolné chirurgické zákroky, označované aj ako operácie na dne, vrátane vaginoplastiky, phaloplastiky a metoidioplastiky
• operácie hlasiviek
• operácie tváre vrátane feminizácie tváre a maskulinizácie tváre
• chondrolaryngoplastika, tiež známa ako tracheálne oholenie
• kontúrovanie tela
• odstraňovanie chĺpkov

Nemedicínske intervencie

• zmeny jazyka alebo identifikačného štítku
• zmena spoločenského mena
• legálna zmena názvu
• legálna zmena ukazovateľa pohlavia
• zámeno zmeny
• viazanie alebo lepenie na hrudník
• zastrčenie
• zmeny účesu
• zmeny oblečenia a štýlu
• doplnkový
• zmeny mejkapu
• zmeny tvaru tela vrátane foriem pŕs a tvarového oblečenia
• zmeny hlasu a komunikácie alebo terapia
• odstraňovanie chĺpkov
• tetovanie
• cvičenie a vzpieranie

Rozdiel medzi vrátením a informovaným súhlasom

Rodoví terapeuti a odborníci na duševné zdravie majú často za úlohu viesť jednotlivcov k tomu, aby si sami určili kroky a stratégie, ktoré im pomôžu cítiť sa viac v spojení s ich pohlavím a telom.

Súčasné lekárske pokyny a poistné zmluvy často (ale nie vždy) vyžadujú list od licencovaného odborníka na duševné zdravie, aby získali prístup k blokátorom puberty, hormónom alebo chirurgickému zákroku.

Táto obmedzujúca mocenská štruktúra - zriadená zdravotníckym zariadením a podporovaná niektorými profesijnými združeniami - sa nazýva stráženie brány.

K vráteniu peňazí dochádza, keď odborník na duševné zdravie, poskytovateľ lekárskej starostlivosti alebo inštitúcia vytvorí zbytočné prekážky, ktoré musí niekto prekonať, skôr ako získa prístup k lekársky potrebnej starostlivosti potvrdzujúcej rodovú príslušnosť.

Gatekeeping je veľmi kritizovaný väčšinou trans komunity a v akademickej literatúre. Uvádza sa ako hlavný zdroj stigmatizácie a diskriminácie pre mnoho ľudí, ktorí nie sú v zhode s transsexuálmi, nonbinármi a rodmi.

Vrátenie peňazí môže tiež zasahovať do procesu rodovej terapie vytváraním podmienok, ktoré by mohli ľudí odradiť od toho, aby prichádzali s rodovými otázkami.

To môže vyvinúť zbytočný tlak na jednotlivca, aby povedal „správnu vec“, aby mu bol umožnený prístup k starostlivosti, ktorú potrebuje.

Model starostlivosti s informovaným súhlasom bol vytvorený v snahe posunúť oblasť rodového zdravia vpred.

Uznáva, že ľudia všetkých rodových identít by mali mať právo prijímať vlastné rozhodnutia o svojich zdravotných potrebách súvisiacich s rodom.

Modely rodovej terapie a transrodovej zdravotnej starostlivosti s informovaným súhlasom sa sústreďujú okolo agentúry a autonómie jednotlivca na rozdiel od pripravenosti a vhodnosti.

Genderoví terapeuti, ktorí používajú tento model, vzdelávajú klientov o ich celej škále možností, aby mohli o svojej starostlivosti robiť informované rozhodnutia.

Čoraz viac rodových kliník, poskytovateľov lekárskej starostlivosti a zdravotných poisťovní začína podporovať modely informovaného súhlasu v starostlivosti o blokátory puberty a hormóny.

Väčšina postupov však stále vyžaduje hodnotenie alebo list najmenej jedného licencovaného odborníka na duševné zdravie pre operácie potvrdzujúce rodovú príslušnosť.

Ako nájsť rodového terapeuta

Nájsť rodového terapeuta môže byť náročné, prakticky aj emocionálne.

Je normálne mať obavy a obavy z nájdenia terapeuta, ktorý koná ako strážca brány, má obmedzené vedomosti alebo je transfobický.

Aby ste tento proces trochu uľahčili, niektoré adresáre terapií (napríklad tento zo Psychology Today) vám umožňujú filtrovať podľa špeciality.

To môže byť veľmi užitočné pri hľadaní odborníkov, ktorí majú skúsenosti alebo sú otvorení práci s klientmi LGBTQ +.

Nezaručuje však, že terapeut má pokročilý výcvik alebo skúsenosti v oblasti rodovej terapie a zdravotnej starostlivosti potvrdzujúcej rodovú príslušnosť.

Svetová odborná asociácia pre zdravie transrodových osôb je interdisciplinárna odborná a vzdelávacia organizácia zameraná na zdravie transrodových osôb.

Ich adresár môžete použiť na vyhľadanie poskytovateľa potvrdzujúceho pohlavie.

Môže byť pre vás užitočné obrátiť sa na najbližšie centrum LGBT, kapitolu PFLAG alebo rodovú kliniku a opýtať sa na rodovú terapiu vo vašej oblasti.

Môžete sa tiež opýtať ľudí, ktorí vo vašom živote necítia pohlavie, či vedia o miestnych zdrojoch alebo či vás môžu odporučiť k rodovému terapeutovi.

Ak máte zdravotné poistenie, môžete zavolať svojmu dopravcovi a zistiť, či existujú poskytovatelia duševného zdravia v sieti, ktorí sa špecializujú na transrodovú starostlivosť.

Ak nebývate v blízkosti služieb LGBTQ +, máte problémy s prístupom k doprave alebo by ste radšej navštívili terapeuta z pohodlia domova, môže byť riešením telehealth.

Čo sa opýtať potenciálneho terapeuta

Vždy sa opýtajte na ich profesionálne školenie a skúsenosti s prácou s klientmi, ktorí sú transnacionálni, nonbinárni, rodovo nezhodní a rodovo spochybňujú.

To pomáha zabezpečiť, aby váš budúci terapeut skutočne absolvoval potrebné školenie.

Vylučuje tiež kohokoľvek, kto by sa mohol propagovať ako terapeut potvrdzujúci rodové hľadisko alebo ako rodový špecialista iba preto, že akceptuje LGBTQ + alebo trans ľudí.

Tu je niekoľko príkladov otázok, ktoré môžete položiť, aby ste zistili, či bude potenciálny genderový terapeut vhodný:

• Ako často pracujete s transsexuálnymi, nonbinárnymi a rodovo spochybňujúcimi klientmi?
• Odkiaľ ste dostali vzdelanie a školenie o pohlaví, zdraví transsexuálov a poskytovaní rodovej terapie?
• Aký je váš proces a prístup k poskytovaniu listov na podporu intervencií potvrdzujúcich rodovú rovnosť?
• Vyžadujete určitý počet sedení predtým, ako napíšete list na podporu lekárskych zákrokov potvrdzujúcich pohlavie?
• Účtujete si príplatok za podporný list alebo je zahrnutý v hodinovom poplatku?
• Som povinný sa zaviazať k prebiehajúcim týždenným sedeniam?
• Ponúkate relácie na diaľku pomocou telehealthu?
• Ako dobre poznáte zdroje trans a LGBTQ + a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v mojej oblasti?

Ak nemajú školenie alebo boj s odpoveďami na vaše otázky týkajúce sa ich rodovo špecifického školenia, môže to byť znamenie, že by ste mali preskúmať ďalšie možnosti alebo zmeniť svoje očakávania.

Spodný riadok

Aj keď môže byť skľučujúca vyhľadať rodového terapeuta a začať s rodovou terapiou, mnoho ľudí považuje z dlhodobého hľadiska za užitočné a prínosné.

Ak vás zaujíma pohlavie, ale nie ste nevyhnutne pripravení osloviť terapeuta, vždy môžete začať hľadaním vrstovníkov a komunít online alebo v reálnom živote.

Mať ľudí, vďaka ktorým sa budete cítiť v bezpečí a akceptovaní, môžete zavolať, môže byť neuveriteľne cenné - bez ohľadu na to, kde sa nachádzate v procese skúmania pohlavia alebo terapie.

Každý človek si zaslúži cítiť vo svojom pohlaví a tele pocit porozumenia a pohodlia.

Mere Abrams je výskumný pracovník, spisovateľ, pedagóg, konzultant a licencovaný klinický sociálny pracovník, ktorý oslovuje svetové publikum prostredníctvom prejavov na verejnosti, publikácií, sociálnych médií (@meretheir) a praktík rodovej terapie a podporných služieb onlinegendercare.com. Mere využíva svoje osobné skúsenosti a rôznorodé profesionálne zázemie na podporu jednotlivcov, ktorí skúmajú rodové hľadisko, a pomáha inštitúciám, organizáciám a podnikom zvyšovať rodovú gramotnosť a identifikovať príležitosti na preukázanie rodového začlenenia do produktov, služieb, programov, projektov a obsahu.