Ako je to s antikoncepciou a krvnými zrazeninami?

Obsah

• Skontrolovať pre

Skutočnosť, že antikoncepčné pilulky môžu zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín, nie je žiadna novinka. Toto prepojenie medzi zvýšenými hladinami estrogénu a DVT alebo hlbokou žilovou trombózou-zrážaním krvi vo veľkých žilách-sa zaznamenáva od 90. rokov. Takže vaše riziko sa odvtedy určite zlepšilo, však?

Alarmujúce je, že to nie je úplne tak. „V skutočnosti sa to tak nezlepšilo a to je jeden z problémov,“ hovorí Thomas Maldonado, MD, cievny chirurg a docent na chirurgickej klinike NYU Langone Medical Center.

Jedna štúdia v skutočnosti zistila, že nové formy antikoncepčných piluliek (obsahujúce hormóny gestagénu, ako je drospirenón, desogestrel, gestodén a cyproterón) v skutočnosti zvyšujú riziko ešte viac ako staršie verzie piluliek. (Toto bolo tiež hlásené v roku 2012.)

Aj keď krvné zrazeniny zostávajú pomerne zriedkavým výskytom (a starší ľudia majú tendenciu mať vyššie riziko), je to problém, ktorý každoročne stále zabíja mladé a zdravé ženy. (V skutočnosti je to presne to, čo sa takmer stalo tejto fit 36-ročnej: "Moja antikoncepčná tabletka ma takmer zabila.")

„Je potrebné zvýšiť informovanosť, pretože v stávke je veľa a dá sa s tým niečo robiť,“ hovorí Maldonado. Takže, keď sa mesiac povedomia o krvných zrazeninách končí, poďme rozobrať, čo si really potrebujete vedieť o krvných zrazeninách, ak užívate pilulku.

Existujú jasné rizikové faktory. Je dôležité, aby každá žena chápala svoje vlastné riziko, hovorí Maldonado.Jednoduchý krvný test dokáže zistiť, či máte gén, vďaka ktorému máte predispozíciu na krvné zrazeniny. (Až 8 percent Američanov má jeden z niekoľkých dedičných faktorov, ktoré ich môžu vystaviť väčšiemu riziku.) A ak ste na pilulke, ďalšie faktory, ako napríklad nehybnosť (napríklad počas dlhých letov alebo jazdy autom), fajčenie, obezita, trauma a chirurgické zákroky sú len niektoré z mnohých vplyvov, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na rozvoj krvnej zrazeniny, hovorí. (Ďalej: Prečo vhodné ženy dostávajú krvné zrazeniny.)

Následky môžu byť smrteľné. DVT je krvná zrazenina, ktorá sa zvyčajne tvorí v žilách na nohách a môže spôsobiť bolesť a opuch. Ak sa tento druh zrazeniny odlomí zo steny žily, môže cestovať-ako kamienok v prúde-do srdca, kde môže prerušiť prietok krvi do vašich pľúc. Toto je známe ako pľúcna embólia a môže byť smrteľné, vysvetľuje Maldonado. Až 600 000 Američanov môže byť postihnutých HVT každý rok a podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb až 30 percent ľudí zomrie do jedného mesiaca od diagnózy.

Rýchla diagnóza je život alebo smrť. Ak pocítite bolesť nôh alebo hrudníka - hlavné príznaky pľúcnej embólie - rýchla diagnostika a liečba sú rozhodujúce, hovorí. Dobrou správou je, že diagnostiku je možné vykonať veľmi rýchlo pomocou ultrazvuku. Podľa Maldonada, akonáhle sa zistí zrazenina, váš lekár vám pravdepodobne odporučí prestať užívať tabletku a začať užívať lieky na riedenie krvi aspoň na niekoľko mesiacov.

Ale riziko je relatívne nízke. Pravdepodobnosť krvnej zrazeniny u ženy, ktorá neberie antikoncepčné pilulky, je tri na každých 10 000-alebo 0,03 percenta. Riziko pre ženy užívajúce antikoncepčné pilulky sa zvyšuje trojnásobne na približne deväť na každých 10 000 žien alebo približne 0,09 percenta, hovorí Maldonado. Aj keď je pravda, že riziko vzniku DVT u žien užívajúcich perorálne kontraceptíva je relatívne nízke, obavy sú stále značné jednoducho preto, že ich užíva toľko žien, hovorí.

Nie je to len Pilulka. Maldonado vysvetľuje, že všetky perorálne kontraceptíva sú spojené s určitým zvýšeným rizikom HVT, pretože zasahujú do jemnej rovnováhy vášho tela, ktorá vás chráni pred krvácaním a zrážaním krvi až do smrti. Avšak určité kombinované perorálne kontraceptíva (obsahujúce estrogén a progestín, syntetický progesterón) nesú relatívne vyššie riziko. Podľa tej istej logiky môžu antikoncepčné náplasti a krúžky (ako NuvaRing), ktoré tiež obsahujú kombináciu estrogénu a progestínu, tiež zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín. Ak máte viac rizikových faktorov pre zrazeniny, ako už bolo spomenuté, vyhnúť sa pilulke a rozhodnúť sa pre nehormonálne IUD môže byť správna cesta, navrhuje Maldonado. (Tu sú 3 otázky o kontrole pôrodnosti, ktoré sa musíte opýtať svojho lekára.)

Existujú základné veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko. Aj keď nemáte kontrolu nad svojou genetikou alebo rodinnou anamnézou, existujú aj iné veci môcť ovládanie. Vyhnúť sa fajčeniu počas užívania pilulky je samozrejme veľká vec. Počas dlhých ciest v sede by ste si mali byť istí, že zostanete hydratovaní, vyhýbajte sa alkoholu a kofeínu, ktoré spôsobujú dehydratáciu, vstaňte a natiahnite si nohy a noste pár kompresných ponožiek.

Skontrolovať pre