Čo znamená vírusová záťaž HIV?

Obsah

• Ako ovplyvňuje vírusová záťaž HIV počet CD4 buniek
• Meranie vírusovej záťaže
• Čo znamená vírusová záťaž pri prenose HIV
• Pohlavný prenos
• Prenos počas tehotenstva alebo dojčenia
• Sledovanie vírusovej záťaže
• Ako často by sa mala testovať vírusová záťaž?
• Udržiavanie sexuálnych partnerov v bezpečí
• Získanie podpory po diagnostikovaní HIV

Čo je to vírusová záťaž?

HIV vírusová záťaž je množstvo HIV namerané v objeme krvi. Cieľom liečby HIV je znížiť vírusovú záťaž, aby bola nedetegovateľná. To znamená, že cieľom je dostatočne znížiť množstvo HIV v krvi, aby ho nebolo možné zistiť laboratórnym testom.

Pre ľudí žijúcich s HIV môže byť užitočné poznať ich vlastnú vírusovú záťaž HIV, pretože im hovorí, ako dobre funguje ich liečba HIV (antiretrovírusová terapia). Čítajte ďalej a dozviete sa viac o vírusovej záťaži HIV a o tom, čo znamenajú čísla.

Ako ovplyvňuje vírusová záťaž HIV počet CD4 buniek

HIV napáda CD4 bunky (T-bunky). Sú to biele krvinky a sú súčasťou imunitného systému. Počet CD4 poskytuje hrubé hodnotenie toho, aký zdravý je imunitný systém človeka. Ľudia, ktorí nemajú HIV, majú zvyčajne počet buniek CD4 medzi 500 a 1 500.

Vysoká vírusová záťaž môže viesť k nízkemu počtu buniek CD4. Ak je počet CD4 nižší ako 200, riziko vzniku ochorenia alebo infekcie je vyššie. Je to preto, lebo nízky počet buniek CD4 sťažuje telu boj s infekciami a zvyšuje riziko chorôb, ako sú ťažké infekcie a niektoré druhy rakoviny.

Neliečený HIV môže spôsobiť ďalšie dlhodobé komplikácie a môže prerásť do AIDS. Ak sa však lieky na HIV užívajú každý deň podľa predpisu, počet CD4 má tendenciu časom stúpať. Imunitný systém je silnejší a lepšie bojuje s infekciami.

Meranie vírusovej záťaže a počtu CD4 ukazuje, ako dobre funguje liečba HIV tak na usmrtenie HIV v krvi, ako aj na zotavenie imunitného systému. Ideálne výsledky sú nedetegovateľná vírusová záťaž a vysoký počet CD4.

Meranie vírusovej záťaže

Testovanie vírusovej záťaže ukazuje, koľko HIV je v 1 mililitri krvi. Test na vírusovú záťaž sa robí v čase, keď je niekomu diagnostikovaná HIV pred začatím liečby, a z času na čas znovu potvrdíme, že jeho liečba HIV funguje.

Zvýšenie počtu CD4 a zníženie vírusovej záťaže si vyžaduje pravidelné užívanie liekov a podľa pokynov. Ale aj keď osoba užíva svoje lieky tak, ako je predpísané, iné lieky na predpis a voľne predajné lieky, rekreačné drogy a bylinné doplnky, ktoré používa, môžu niekedy interferovať s účinnosťou liečby HIV. Pred začatím liečby novými liekmi vrátane liekov na predpis a liekov na predpis a doplnkov výživy je vždy dobré poradiť sa s lekárom.

Ak testovanie preukáže, že vírusová záťaž človeka sa nestala nedetegovateľnou alebo že sa z nedetekovateľnej stala nedetekovateľnou, lekár môže upraviť jej režim antiretrovírusovej liečby tak, aby bola účinnejšia.

Čo znamená vírusová záťaž pri prenose HIV

Čím vyššia je vírusová záťaž, tým vyššia je pravdepodobnosť prenosu HIV na niekoho iného. To by mohlo znamenať prenos vírusu na partnera sexom bez kondómu, na niekoho zdieľaním ihiel alebo na dieťa počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia.

Ak sa užíva dôsledne a správne, antiretrovírusová liečba znižuje vírusovú záťaž. Toto zníženie vírusovej záťaže znižuje riziko prenosu HIV na niekoho iného. Alternatívne neužívanie tohto lieku dôsledne alebo vôbec zvyšuje riziko prenosu HIV na niekoho iného.

Nezistiteľná vírusová záťaž neznamená, že je človek vyliečený, pretože HIV sa stále môže skrývať v iných častiach imunitného systému. Znamená to skôr, že lieky, ktoré užívajú, sú účinné pri potláčaní rastu vírusu. Trvalé potlačenie je možné dosiahnuť iba pokračovaním v užívaní tohto lieku.

Tí, ktorí prestanú užívať liek, riskujú, že budú mať vírusovú záťaž. A ak sa zistí vírusová záťaž, môže sa vírus preniesť na ďalšie prostredníctvom telesných tekutín, ako sú spermie, pošvové sekréty, krv a materské mlieko.

Pohlavný prenos

Nezistiteľná vírusová záťaž znamená, že riziko prenosu HIV na niekoho iného je za predpokladu, že osoba s HIV a jej partner nemá žiadne pohlavne prenosné infekcie (STI).

Dve štúdie z roku 2016 v časopise The New England Journal of Medicine nezistili žiaden prenos vírusu z HIV pozitívneho partnera, ktorý bol najmenej šesť mesiacov na antiretrovírusovej liečbe, na HIV negatívneho partnera počas sexu bez kondómov.

Vedci si však nie sú istí účinkami STI na riziko prenosu HIV u liečených osôb. Umiestnenie STI môže zvýšiť riziko prenosu HIV na ostatných, aj keď HIV nie je zistiteľné.

Prenos počas tehotenstva alebo dojčenia

U žien, ktoré sú tehotné a žijú s HIV, užívanie antiretrovírusových liekov počas tehotenstva a pôrodu dramaticky znižuje riziko prenosu HIV na dieťa. Mnoho žien žijúcich s HIV môže mať zdravé HIV-negatívne deti tým, že im bude poskytnutá dobrá prenatálna starostlivosť, ktorá zahŕňa podporu antiretrovírusovej liečby.

Deti narodené HIV pozitívnym matkám dostávajú lieky na HIV štyri až šesť týždňov po narodení a sú testované na prítomnosť vírusu počas prvých šiestich mesiacov života.

Podľa názoru by sa matka s HIV mala vyhýbať dojčeniu.

Sledovanie vírusovej záťaže

Je dôležité sledovať vírusovú záťaž v priebehu času. Zakaždým, keď sa zvýši vírusová záťaž, je dobré zistiť, prečo. K zvýšeniu vírusovej záťaže môže dôjsť z mnohých dôvodov, napríklad:

• dôsledné neužívanie antiretrovírusových liekov
• HIV mutoval (zmenil sa geneticky)
• antiretrovírusová liečba nie je správna dávka
• došlo k laboratórnej chybe
• mať súbežnú chorobu

Ak sa vírusová záťaž zvýši po tom, čo bola počas liečby antiretrovírusovou liečbou nedetegovateľná, alebo ak sa nestane nedetegovateľnou napriek liečbe, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne objedná ďalšie testovanie, aby sa určil dôvod.

Ako často by sa mala testovať vírusová záťaž?

Frekvencia testovania vírusovej záťaže sa líši. Testovanie vírusovej záťaže sa zvyčajne vykonáva v čase novej diagnózy HIV a potom prerušovane v priebehu času, aby sa potvrdilo, že antiretrovírusová terapia funguje.

Vírusová nálož sa zvyčajne nedá zistiť do troch mesiacov od začiatku liečby, ale často k nej dôjde rýchlejšie. Vírusová záťaž sa často kontroluje každé tri až šesť mesiacov, ale môže sa kontrolovať častejšie, ak existujú obavy, že vírusová záťaž môže byť zistiteľná.

Udržiavanie sexuálnych partnerov v bezpečí

Bez ohľadu na vírusovú záťaž je dobré, aby ľudia žijúci s HIV podnikli kroky na ochranu seba a svojich sexuálnych partnerov. Tieto kroky môžu zahŕňať:

• Pravidelne a podľa pokynov užívajte antiretrovírusové lieky. Pri správnom užívaní antiretrovírusová liečba znižuje vírusovú záťaž, a tak znižuje riziko prenosu HIV na ostatných. Len čo sa vírusová záťaž stane nezistiteľnou, riziko prenosu pohlavím je skutočne nulové.
• Testovanie na STI. Vzhľadom na potenciálny vplyv STI na riziko prenosu HIV u liečených jedincov by mali byť ľudia s HIV a ich partneri testovaní a liečení na STI.
• Používanie kondómov počas sexu. Používanie kondómov a sexuálne aktivity, pri ktorých nedochádza k výmene telesných tekutín, znižujú riziko prenosu.
• Vzhľadom na PrEP. Partneri by sa mali porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o preexpozičnej profylaxii alebo o PrEP. Tento liek je navrhnutý tak, aby zabránil ľuďom dostať HIV. Ak sa užíva tak, ako je predpísané, znižuje riziko získania HIV sexom o viac ako 90 percent.
• Vzhľadom na PEP. Partneri, ktorí majú podozrenie, že už boli vystavení HIV, by sa mali porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o postexpozičnej profylaxii (PEP). Tento liek znižuje riziko infekcie, ak sa užíva do troch dní po možnom vystavení vírusu HIV a pokračuje štyri týždne.
• Pravidelné testovanie. Sexuálni partneri, ktorí sú HIV negatívni, by sa mali podrobiť vyšetreniu na prítomnosť vírusu najmenej raz ročne.

Získanie podpory po diagnostikovaní HIV

Diagnóza HIV môže zmeniť život, ale stále je možné byť zdravá a aktívna. Včasná diagnostika a liečba môže znížiť vírusovú záťaž a riziko ochorenia. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal byť upozornený na akékoľvek obavy alebo nové príznaky a mali by byť podniknuté kroky vedúce k zdravému životu, ako napríklad:

• dostávať pravidelné kontroly
• užívanie liekov
• pravidelne cvičiť
• zdravo sa stravovať

Dôveryhodný priateľ alebo príbuzný môže poskytnúť emočnú podporu. Rovnako je k dispozícii veľa miestnych podporných skupín pre ľudí žijúcich s HIV a ich blízkych. Horúce linky pre skupiny HIV a AIDS podľa štátu možno nájsť na ProjectInform.org.