Zlomená kosť

Ak je na kosť vyvíjaný väčší tlak, ako znesie, rozdelí sa alebo sa zlomí. Zlomenie akejkoľvek veľkosti sa nazýva zlomenina. Ak zlomená kosť prepichne pokožku, nazýva sa to otvorená zlomenina (zložená zlomenina).

Stresová zlomenina je zlomenina kosti, ktorá sa vyvíja v dôsledku opakovaných alebo predĺžených síl pôsobiacich proti kosti. Opakovaný stres kosť oslabuje, až sa nakoniec zlomí.

Od zlomenej kosti je ťažké rozlíšiť vykĺbený kĺb. Oboje však predstavuje núdzovú situáciu a základné kroky prvej pomoci sú rovnaké.

Nasledujúce bežné príčiny zlomenín sú:

• Pád z výšky
• Trauma
• Nehody motorových vozidiel
• Priamy úder
• Zneužívanie dieťaťa
• Opakujúce sa sily, napríklad tie, ktoré sú spôsobené behom, môžu spôsobiť stresové zlomeniny chodidla, členka, holennej kosti alebo bedra.

Medzi príznaky zlomeniny patria:

• Viditeľne nemiestny alebo deformovaný úd alebo kĺb
• Opuch, podliatiny alebo krvácanie
• Intenzívna bolesť
• Necitlivosť a mravčenie
• Zlomená pokožka s vyčnievajúcimi kosťami
• Obmedzená pohyblivosť alebo neschopnosť pohnúť končatinou

Kroky prvej pomoci zahŕňajú:

1. Skontrolujte dýchacie cesty a dýchanie človeka. Ak je to potrebné, zavolajte na číslo 911 a začnite so záchranným dýchaním, KPR alebo kontrolou krvácania.
2. Udržujte osobu v pokoji a pokoji.
3. Pozorne preskúmajte osobu, či neobsahuje iné zranenia.
4. Ak lekárska pomoc rýchlo reaguje, vo väčšine prípadov nechajte lekársky personál prijať ďalšie opatrenia.
5. Ak je pokožka porušená, mala by sa ihneď ošetriť, aby sa zabránilo infekcii. Okamžite zavolajte pohotovostnú pomoc. NEDÝCHAJTE ranu ani ju nesondujte. Pokúste sa ranu zakryť, aby ste zabránili ďalšej kontaminácii. Ak sú k dispozícii, zakryte ich sterilnými obväzmi. Nepokúšajte sa zlomeninu vyrovnať, pokiaľ na to nemáte lekárske vzdelanie.
6. Ak je to potrebné, zlomenú kosť znehybnite pomocou dlahy alebo praku. Medzi možné dlahy patrí zrolované noviny alebo pásy dreva. Imobilizujte oblasť nad a pod poranenou kosťou.
7. Na zmiernenie bolesti a opuchu naneste ľadové obklady. Zdvihnutie končatiny môže tiež pomôcť zmierniť opuch.
8. Podniknite kroky, aby ste zabránili šoku. Položte osobu na rovinu, zdvihnite nohy asi 30 centimetrov nad hlavu a zakryte ju kabátom alebo prikrývkou. NEDOTÝKAJTE sa však osoby, ak existuje podozrenie na poranenie hlavy, krku alebo chrbta.

SKONTROLUJTE KRVNÝ OBEH

Skontrolujte krvný obeh osoby. Silne stlačte na kožu za miestom zlomeniny. (Napríklad, ak je zlomenina v nohe, stlačte na nohu). Najskôr by mala bieliť a potom asi za 2 sekundy „doružova“. Medzi znaky nedostatočnej cirkulácie patrí bledá alebo modrá pokožka, znecitlivenie alebo mravčenie a strata pulzu.

Ak je cirkulácia slabá a vyškolený personál NIE je rýchlo k dispozícii, skúste končatinu prestaviť do normálnej pokojovej polohy. Znížite tak opuch, bolesť a poškodenie tkanív z nedostatku krvi.

LIEČIVÉ KRVÁCENIE

Na ranu položte suchú a čistú handričku, aby ste ju obliekli.

Pokiaľ krvácanie pokračuje, pritlačte priamo na miesto krvácania. NEPOUŽÍVAJTE škrtidlo na končatinu, aby ste zastavili krvácanie, pokiaľ to nie je život ohrozujúce. Tkanivo môže prežiť iba obmedzený čas po použití škrtidla.

• NEPRESUNÚTE s osobou, pokiaľ nie je zlomená kosť stabilná.
• NEPRESUNUJTE osobu so zraneným bedrom, panvou alebo hornou časťou nohy, pokiaľ to nie je nevyhnutne potrebné. Ak musíte s osobou pohnúť, potiahnite ju do bezpečia za oblečenie (napríklad za plece košele, opasok alebo nohavice).
• NEPRESUNUJTE osobu, ktorá by mohla poraniť chrbticu.
• Nepokúšajte sa narovnať kosť alebo zmeniť jej polohu, pokiaľ sa zdá, že krvný obeh nie je obmedzený a v blízkosti nie je žiadny lekársky vyškolený personál.
• Nepokúšajte sa premiestniť podozrenie na poranenie chrbtice.
• NESKÚŠAJTE schopnosť kosti pohybovať sa.

Volajte 911, ak:

• Osoba nereaguje alebo stráca vedomie.
• Existuje podozrenie na zlomeninu kostí v oblasti hlavy, krku alebo chrbta.
• Existuje podozrenie na zlomeninu kostí v oblasti bedra, panvy alebo hornej časti nohy.
• Zranenie na mieste činu nemôžete úplne znehybniť sami.
• Existuje silné krvácanie.
• Oblasť pod poraneným kĺbom je bledá, studená, lepkavá alebo modrá.
• Cez kožu vyčnieva kosť.

Aj keď iné zlomené kosti nemusia byť lekárskou pohotovosťou, zaslúžia si lekársku pomoc. Zavolajte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti a zistite, kde a kedy vás treba navštíviť.

Ak malé dieťa po nehode odmietne zaťažiť ruku alebo nohu, nepohybuje rukou alebo nohou alebo je zreteľne vidieť deformáciu, predpokladajte, že má dieťa zlomenú kosť, a vyhľadajte lekársku pomoc.

Vykonajte nasledujúce kroky, aby ste znížili riziko zlomeniny kosti:

• Pri lyžovaní, bicyklovaní, jazde na kolieskových korčuliach a pri kontaktných športoch noste ochranný výstroj. To zahŕňa použitie prilby, chrániče lakťov, chrániče kolien, chrániče zápästia a chrániče holene.
• Vytvorte bezpečný domov pre malé deti. Na schody umiestnite bránu a nechajte okná zatvorené.
• Naučte deti, ako byť v bezpečí a dávať pozor na seba.
• Dozerajte na deti opatrne. Nie je možné nahradiť nijaký dohľad, bez ohľadu na to, aké bezpečné je prostredie alebo situácia.
• Predchádzajte pádom tým, že nestojíte na stoličkách, pultoch alebo iných nestabilných predmetoch. Odstráňte koberce a elektrické káble z povrchov podláh. Na schodoch a zábradliach vo vaniach používajte zábradlie. Tieto kroky sú obzvlášť dôležité pre starších ľudí.

Kosť - zlomená; Zlomenina; Stresová zlomenina; Zlomenina kostí

• Oprava zlomeniny stehnovej kosti - výtok
• Zlomenina bedrového kĺbu - výtok

• Röntgen
• Typy zlomenín (1)
• Zlomenina, predlaktie - röntgen
• Osteoklasty
• Oprava zlomeniny kostí - séria
• Typy zlomenín (2)
• Externé fixačné zariadenie
• Zlomeniny cez rastovú platňu
• Vnútorné fixačné zariadenia

Geiderman JM, Katz D. Všeobecné zásady ortopedických poranení. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 42. kap.

Kim C, Kaar SG. Najčastejšie sa vyskytujú zlomeniny v športovej medicíne. In: Miller MD, Thompson SR, vyd. Ortopedická športová medicína spoločnosti DeLee Drez & Miller’s. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 10. kap.

Whittle AP. Všeobecné princípy liečby zlomenín. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 53.